Was ist ein portacavaler Shunt?
Ein portacavaler Shunt ist ein wichtiger chirurgischer Eingriff, mit dem eine neue Verbindung zwischen Blutgefäßen in Ihrer Leber hergestellt wird. Ihr Arzt wird dieses Verfahren empfehlen, wenn Sie schwere Leberprobleme haben.
Warum es durchgeführt wird
Wenn Sie gesund sind, fließt Blut aus Ihrem Magen, Darm und der Speiseröhre durch die Leber. Die Pfortader, auch als Leberportalvene bekannt, transportiert Blut vom Verdauungssystem zur Leber.
Wenn Ihre Leber jedoch stark geschädigt ist, fließt das Blut nicht mit einer gesunden Geschwindigkeit durch die Leber. Dies führt dazu, dass sich das Blut staut und der Druck auf die Pfortader erhöht. Dies führt zu einem Zustand, der als portale Hypertonie bekannt ist.
Es gibt eine Reihe potenzieller Ursachen für portale Hypertonie, darunter:
- Blutgerinnsel
- Alkoholmissbrauch
- zu viel Eisen in der Leber
- Virushepatitis
Portale Hypertonie kann wiederum zu schwerwiegenderen Gesundheitsproblemen führen, darunter:
- Blutungen aus den Venen in der Speiseröhre, im Magen oder im Darm
- Flüssigkeitsansammlung im Magen oder Aszites
- Flüssigkeitsansammlung in der Brust
- Budd-Chiari-Syndrom oder Blutgerinnsel in der Vene, die Blut von der Leber zum Herzen transportieren
- Gelbsucht oder Gelbfärbung der Haut
- Erbrechen
Portacaval Shunt verbessert den Blutfluss zwischen Leber, Speiseröhre, Magen und Darm.
Diagnose und Tests vor dem Eingriff
Um festzustellen, ob Sie an einer Lebererkrankung leiden und einen portakavalen Shunt benötigen, kann Ihr Arzt einen oder mehrere der folgenden Tests empfehlen:
- Leberfunktionstest
- Blutuntersuchungen auf Virushepatitis
- Leber Biopsie
- Endoskopie
Mögliche Symptome einer portalen Hypertonie sind:
- Magen-Darm-Blutungen, die durch Blut im Stuhl (oder schwarzen teerartigen Stuhl) oder Erbrechen von Blut angezeigt werden
- Aszites, eine Ansammlung von Flüssigkeit im Bauchbereich
- Enzephalopathie, die Verwirrung oder Vergesslichkeit ist, die durch schlechte Leberfunktion verursacht wird
- niedrige Thrombozytenwerte oder eine verringerte Anzahl weißer Blutkörperchen (WBC)
Das portacavale Shunt-Verfahren
Sie erhalten eine Vollnarkose, damit Sie schlafen und sich während dieses chirurgischen Eingriffs nicht unwohl fühlen.
Ihr Chirurg wird einen großen Einschnitt in Ihren Bauch machen und die Pfortader mit der Vena cava inferior verbinden. Dieses Blutgefäß führt Blut von den Organen und unteren Gliedmaßen zum Herzen.
Durch diese neue Verbindung wird das Blut die Leber umgehen und den Blutdruck in der Leber senken.
Vorteile des portacavalen Shunts
Dieses Verfahren hat eine Reihe von Vorteilen, darunter:
- Reduzierung des Bluthochdrucks in der Leber
- Verringerung des Blutungsrisikos
- Verringerung des Risikos eines Bruchs der Blutgefäße
Mögliche Risiken des Verfahrens
Alle Formen der Operation bergen einige Risiken, einschließlich:
- Schlaganfall
- Herzinfarkt
- Infektion
Mögliche Komplikationen, die speziell mit einem portakavalen Shunt verbunden sind, sind:
- Blutung oder ein plötzlicher großer Blutverlust
- Leberversagen
Anästhesierisiken
Obwohl die meisten gesunden Menschen keine Probleme mit der Vollnarkose haben, besteht ein geringes Risiko für Komplikationen und, wenn auch selten, für den Tod. Diese Risiken hängen weitgehend von Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand und der Art des Verfahrens ab, das Sie durchführen. Einige Faktoren können das Risiko von Komplikationen erhöhen, z.
- Erkrankungen Ihrer Lunge, Niere oder Ihres Herzens
- Familienanamnese von Nebenwirkungen auf die Anästhesie
- Schlafapnoe
- Fettleibigkeit
- Allergien gegen Lebensmittel oder Medikamente
- Alkoholkonsum
- Rauchen
Wenn Sie solche medizinischen Komplikationen haben oder ein älterer Erwachsener sind, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für die folgenden seltenen Komplikationen.
- Herzinfarkt
- Lungenentzündung
- Schlaganfall
- vorübergehende geistige Verwirrung
- Tod
Anästhesiebewusstsein
Anästhesiebewusstsein ist das unbeabsichtigte Erwachen oder Bewusstsein einer Person, die eine Vollnarkose erhalten hat. Dies kann passieren, wenn Sie nicht genügend Vollnarkose erhalten haben.
Es ist jedoch sehr selten. Laut der Mayo-Klinik kommt dies nur bei ein oder zwei von 10.000 Personen vor. In diesem Fall wachen Sie sehr kurz auf und sind sich möglicherweise Ihrer Umgebung bewusst, fühlen sich jedoch nicht unwohl.
In äußerst seltenen Fällen leiden manche Menschen unter starken Schmerzen, die zu chronischen emotionalen und psychischen Problemen führen können. Zu den Faktoren, die das Risiko eines Anästhesiebewusstseins erhöhen können, gehören:
- Notoperation
- Erkrankungen der Lunge oder des Herzens
- Langzeitanwendung von Beruhigungsmitteln, Beruhigungsmitteln, Opiaten oder Kokain
- regelmäßiger Alkoholkonsum
Was nach dem Eingriff zu erwarten ist
Wenn Sie an einer Lebererkrankung wie Leberzirrhose leiden, besteht ein erhöhtes Risiko für Komplikationen nach der Operation. Diese beinhalten:
- Blutung
- Leberversagen
- Enzephalopathie
Wenn Sie an einer chronisch fortschreitenden Lebererkrankung leiden, wird Ihr Arzt Sie möglicherweise auf eine Lebertransplantation untersuchen.
