Überblick
Es gibt verschiedene Arten von Krebs, die die Blase betreffen können. Es ist ungewöhnlich, dass Blasenkrebs in Familien auftritt, aber einige Arten haben möglicherweise einen erblichen Zusammenhang.
Ein oder mehrere unmittelbare Familienmitglieder mit Blasenkrebs zu haben, bedeutet nicht, dass Sie an dieser Krankheit leiden. Obwohl die Genetik eine Rolle spielen kann, sind andere Faktoren, die Ihr Risiko beeinflussen, wie z. B. die Wahl des Lebensstils, unter Ihrer Kontrolle.
Ursachen
Rauchen verdreifacht Ihr Risiko, an Blasenkrebs zu erkranken. Die Hälfte aller Blasenkrebserkrankungen hängt mit dem Rauchen zusammen.
Einige Menschen mit Blasenkrebs haben eine seltene Mutation im RB1-Gen. Dieses Gen kann ein Retinoblastom, einen Augenkrebs, verursachen. Es kann auch das Blasenkrebsrisiko erhöhen. Diese Genmutation kann vererbt werden.
Andere erbliche und seltene genetische Syndrome können das Blasenkrebsrisiko erhöhen. Eines ist das Cowden-Syndrom, das mehrere nicht krebsartige Wucherungen verursacht, die als Hamartome bezeichnet werden. Ein weiteres Problem ist das Lynch-Syndrom, das enger mit einem erhöhten Darmkrebsrisiko verbunden ist.
Risikofaktoren
Es gibt viele potenzielle Risikofaktoren für Blasenkrebs, darunter die folgenden:
Geburtsfehler der Blasenentwicklung: Zwei seltene Geburtsfehler können das Risiko erhöhen. Einer ist ein Rest Urachus. Der Urachus verbindet Ihren Bauchnabel vor der Geburt mit Ihrer Blase. Es verschwindet normalerweise vor der Geburt. In seltenen Fällen kann ein Teil davon verbleiben und krebsartig werden.
Die andere ist die Exstrophie, die auftritt, wenn die Blase und die Bauchdecke davor während der Entwicklung des Fötus miteinander verschmelzen. Dadurch ist die Blasenwand außen und frei. Auch nach einer chirurgischen Reparatur erhöht dieser Defekt das Risiko für Blasenkrebs.
Vorherige Krebsdiagnose: Eine persönliche Vorgeschichte von Blasenkrebs erhöht das Risiko, erneut an der Krankheit zu erkranken. Andere Krebsarten wie Harnwegskrebs können ebenfalls das Risiko erhöhen.
Infektionen: Chronische Blasen- oder Harnwegsinfektionen können das Risiko erhöhen, einschließlich solcher, die durch die längere Verwendung von Blasenkathetern verursacht werden.
Parasiten: Eine Infektion durch einen parasitären Wurm namens Bilharziose ist ein Risikofaktor. Dies tritt jedoch in den Vereinigten Staaten sehr selten auf.
Ethnizität: Kaukasier erkranken häufiger an Blasenkrebs als Afroamerikaner, Hispanics und Asiaten.
Alter: Das Blasenkrebsrisiko steigt mit dem Alter. Das durchschnittliche Diagnosealter beträgt 73 Jahre.
Geschlecht: Männer erkranken drei- bis viermal häufiger an Blasenkrebs als Frauen, obwohl Frauen, die rauchen, einem höheren Risiko ausgesetzt sein können als Männer, die dies nicht tun.
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Vererbung: Ein enges Familienmitglied mit der Krankheit kann Ihr Risiko erhöhen, obwohl erblicher Blasenkrebs selten ist. Blasenkrebsdiagnosen können sich in Familien häufen, die durchweg denselben Umweltauslösern ausgesetzt sind, wie z. B. Zigarettenrauch oder Arsen im Wasser. Dies unterscheidet sich von einer erblichen Verbindung.
Rauchen: Der Zusammenhang zwischen Zigarettenrauchen und Blasenkrebs ist signifikant. Gegenwärtige Raucher sind einem höheren Risiko ausgesetzt als frühere Raucher, aber das Risiko ist für beide Gruppen höher als für Menschen, die noch nie geraucht haben.
Chemische Exposition: Die Exposition gegenüber Toxinen wie Arsen in kontaminiertem Trinkwasser erhöht das Risiko. Menschen, die mit Textilien, Farbstoffen, Farben und Druckprodukten arbeiten, können Benzidin und anderen gefährlichen Chemikalien ausgesetzt sein, die mit Blasenkrebs in Verbindung stehen. Eine signifikante Exposition gegenüber Dieseldämpfen kann ebenfalls ein Faktor sein.
Medikamente: Die langfristige Anwendung von verschreibungspflichtigen Medikamenten, die Pioglitazon enthalten, kann das Risiko erhöhen. Dazu gehören verschiedene Medikamente zur Behandlung von Typ-2-Diabetes:
- Pioglitazon (Actos)
- Metformin-Pioglitazon (Actoplus Met, Actoplus Met XR)
- Glimepirid-Pioglitazon (Duetact)
Ein weiteres Medikament, das das Risiko erhöhen kann, ist das Chemotherapeutikum Cyclophosphamid.
Schlechte Flüssigkeitsaufnahme: Menschen, die nicht genug Wasser trinken, haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, möglicherweise aufgrund der Bildung von Toxinen in der Blase.
Vorfall
In den Vereinigten Staaten wird bei ungefähr 2,4 Prozent der Menschen irgendwann im Laufe ihres Lebens Blasenkrebs diagnostiziert.
Es gibt verschiedene Arten von Blasenkrebs. Am häufigsten ist das Urothelkarzinom. Dieser Krebs beginnt in Zellen, die das Innere der Blase auskleiden und 90 Prozent aller Blasenkrebserkrankungen ausmachen. Weniger häufige Blasenkrebsarten sind Plattenepithelkarzinome und Adenokarzinome.
Symptome
Das häufigste Frühsymptom von Blasenkrebs ist Blut im Urin oder Hämaturie. Wenn Sie an Blasenkrebs leiden, kann Ihr Urin rosa, leuchtend rot oder braun erscheinen. Das Blut ist möglicherweise nur sichtbar, wenn Ihr Urin unter einem Mikroskop überprüft wird.
Andere frühe Symptome sind:
- Rückenschmerzen
- Schmerzen im Beckenbereich
- Schmerzen beim Wasserlassen
- häufiges Bedürfnis zu urinieren
Blasenkrebstests
Das Screening auf Blasenkrebs wird für Personen mit durchschnittlichem Risiko nicht empfohlen.
Personen mit hohem Risiko sollten ein regelmäßiges Screening mit ihrem Arzt besprechen. Sie haben möglicherweise ein erhöhtes Risiko, wenn Sie:
- regelmäßig mit Chemikalien in Kontakt kommen
- wurden mit einem blasenbedingten Geburtsfehler geboren
- haben eine persönliche Geschichte von Blasenkrebs
- sind ein starker Raucher
Screening-Verfahren
Ihr Arzt kann eine Urinanalyse durchführen, um nach Blut in Ihrem Urin zu suchen. Für diesen Test müssen Sie eine Urinprobe bereitstellen. Eine Urinanalyse liefert keine endgültige Diagnose für Blasenkrebs, kann jedoch als erster Schritt verwendet werden.
Andere Screening-Tests umfassen:
- Urinzytologie: Dieser Test prüft, ob Krebszellen im Urin vorhanden sind. Es erfordert auch eine Urinprobe.
- Zystoskopie: Während dieses Tests führt Ihr Arzt einen schmalen Schlauch mit einer Linse in Ihre Harnröhre ein, um in Ihre Blase zu sehen. Es erfordert eine Lokalanästhesie.
- Transurethrale Resektion eines Blasentumors (TURBT): Bei dieser Operation verwendet Ihr Arzt ein starres Zystoskop mit einer Drahtschlaufe am Ende, um abnormales Gewebe oder Tumore aus der Blase zu entfernen. Das Gewebe wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt. Es erfordert entweder Vollnarkose oder Regionalanästhesie. Dieses Verfahren kann auch zur Behandlung von Blasenkrebs im Frühstadium angewendet werden.
- Intravenöses Pyelogramm: Bei diesem Verfahren injiziert Ihr Arzt einen Farbstoff in Ihre Venen. Sie verwenden dann Röntgenstrahlen, um Ihre Nieren, Blase und Harnleiter zu betrachten.
- CT-Scan: Ein CT-Scan bietet detaillierte visuelle Informationen zu Ihrer Blase und Ihren Harnwegen.
Wenn bei Ihnen Blasenkrebs diagnostiziert wird, benötigen Sie möglicherweise zusätzliche Tests, um das Stadium Ihres Krebses zu bestimmen. Dazu gehören Röntgenaufnahmen des Brustkorbs, Knochenscan und MRT.
Erfahren Sie mehr: Die Stadien von Blasenkrebs verstehen »
Behandlung
Die Art der Behandlung, die Sie benötigen, hängt vom Stadium und der Art des Blasenkrebses sowie von Ihrem Alter und Ihrer allgemeinen Gesundheit ab. Die Behandlung kann umfassen:
- chirurgische Tumorentfernung mit oder ohne Blasenteil
- Immuntherapie
- Blasenentfernungsoperation
- Chemotherapie
- Strahlung
Ausblick
Blasenkrebs kann erfolgreich geheilt werden, insbesondere wenn er in einem frühen Stadium diagnostiziert und behandelt wird. Ihr Ausblick hängt von der Phase und Ihrem allgemeinen Gesundheitszustand bei der Diagnose ab.
Laut der American Cancer Society liegt die relative 5-Jahres-Überlebensrate für Stadium 1 bei 88 Prozent. Das bedeutet, dass Ihre Überlebenschance von 5 Jahren 88 Prozent so hoch ist wie die von jemandem ohne Blasenkrebs.
Für Stufe 2 sinkt diese Zahl auf 63 Prozent und für Stufe 3 auf 46 Prozent. Bei Stadium 4 oder metastasiertem Blasenkrebs beträgt die 5-Jahres-Überlebensrate 15 Prozent.
Es ist wichtig zu verstehen, dass diese Zahlen Schätzungen sind und Ihre Überlebenschancen nicht vorhersagen können. Wenn Sie eines der aufgeführten Symptome entwickeln, wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, damit Sie bei Bedarf frühzeitig diagnostiziert und behandelt werden können.
Nächste Schritte
Der beste Weg, um die meisten Arten von Blasenkrebs zu vermeiden, besteht darin, mit dem Rauchen aufzuhören. Es ist auch wichtig, sich nach Möglichkeit vor Giftstoffen in Ihrer Umgebung zu schützen. Wenn Sie bei der Arbeit regelmäßig gefährlichen Chemikalien ausgesetzt sind, sollten Sie Schutzkleidung wie Handschuhe und eine Gesichtsmaske tragen.
Wenn Sie über eine genetische Verbindung besorgt sind, sprechen Sie mit Ihren Familienmitgliedern. Fragen Sie sie jeweils nach einer detaillierten Krankengeschichte, die Lebensgewohnheiten enthält. Stellen Sie sicher, dass Sie diese Informationen mit Ihrem Arzt teilen. Wenn Ihr Arzt feststellt, dass Ihr Risiko hoch ist, fragen Sie ihn, ob Sie regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen durchführen lassen sollten.
