Leber-Transplantation
Eine Lebertransplantation, auch Lebertransplantation genannt, kann Ihnen helfen, Ihr Leben zu retten, wenn Ihre Leber nicht mehr funktioniert. Die Behandlung beinhaltet die chirurgische Entfernung Ihrer gesamten Leber. Es wird dann durch die gesamte oder einen Teil einer gesunden Spenderleber ersetzt. Dies kann von einem lebenden oder verstorbenen Spender stammen.
Eine gesunde Leber ist für die Langlebigkeit von entscheidender Bedeutung, da Ihre Leber für die Blutfilterung und die Entfernung von Giftstoffen aus Ihrem Körper verantwortlich ist. Die Lebertransplantation ist ein letzter Ausweg für chronische (langfristige) Lebererkrankungen und schwere akute (plötzlich auftretende) Lebererkrankungen.
Überlebensstatistik für Lebertransplantationen
Laut einer Studie haben Menschen mit einer Lebertransplantation eine 89% ige Chance, nach einem Jahr zu leben. Die Fünfjahresüberlebensrate beträgt 75 Prozent. Manchmal kann die transplantierte Leber versagen oder die ursprüngliche Krankheit kann zurückkehren.
Es ist wichtig, dass Ihr Arzt Ihre Genesung lange nach der Transplantation überwacht, um Probleme zu erkennen. Sie werden wahrscheinlich regelmäßige Blutuntersuchungen benötigen. Laut Johns Hopkins müssen Sie für den Rest Ihres Lebens auch Antirejektionsmedikamente einnehmen.
Warum Lebertransplantationen durchgeführt werden
Laut der American Liver Foundation werden in den USA jedes Jahr rund 8.000 Lebertransplantationen durchgeführt.
Ein Arzt kann einer Person mit Lebererkrankungen im Endstadium eine Lebertransplantation empfehlen. Eine Person mit dieser Erkrankung stirbt ohne Transplantation. Ein Arzt kann auch eine Lebertransplantation vorschlagen, wenn andere Behandlungen für Lebererkrankungen nicht ausreichen, um eine Person am Leben zu erhalten.
Lebertransplantationen können eine Option für chronische Lebererkrankungen sein oder wenn ein Leberversagen sehr schnell auftritt. Zirrhose ist der häufigste Grund, warum Erwachsene Lebertransplantationen benötigen. Zirrhose ersetzt gesundes Lebergewebe durch vernarbtes Gewebe. Ursachen der Zirrhose sind:
- Alkoholmissbrauch
- chronische Hepatitis B oder chronische Hepatitis C.
- nicht alkoholische Fettleber
- Autoimmunhepatitis
- Gallenatresie, eine Lebererkrankung bei Neugeborenen
- Stoffwechselstörungen
Ihr medizinisches Team wird auch andere Faktoren berücksichtigen, wenn Sie feststellen, ob Sie eine Lebertransplantation benötigen. Diese beinhalten:
- Schwere Ihres Zustands
- andere Krankheiten, die Sie haben
- eine Geschichte von Tuberkulose und chronischen Infektionen wie HIV
- Ihre allgemeine körperliche Verfassung
- Ihr geistiges Wohlbefinden
- Grad der Unterstützung durch Ihre Familie oder Freunde
Vor der Gewährung einer Lebertransplantation wird ein Arzt abwägen, ob die Operation erfolgreich sein wird, und das Leben einer Person verlängern. Eine Person ist möglicherweise kein wahrscheinlicher Transplantationskandidat, wenn sie andere chronische Erkrankungen hat, die den Erfolg einer Transplantation beeinträchtigen könnten.
Beispiele hierfür sind Personen mit Krebs, der sich auf andere Körperteile ausgebreitet hat oder schwere Herzprobleme hat. Als weiteres Beispiel wird bei einer Person, die an einer Zirrhose aufgrund von Alkoholismus leidet, ihre Fähigkeit, mit dem Trinken aufzuhören, als Teil der Transplantationsplanung bewertet.
Warten auf eine Lebertransplantation
Wenn Sie für eine Lebertransplantation in Frage kommen, werden Sie auf eine nationale Warteliste gesetzt. Bis Anfang 2015 warteten schätzungsweise 14.000 Menschen in den USA auf Lebertransplantationen.
Listenplatzierung und Warten auf ein Match
Wo Sie auf die Liste gesetzt werden, hängt zum Teil von einem MELD-Score (Model of End-Stage Liver Disease) ab. Diese Punktzahl basiert auf Blutuntersuchungen wie:
- Messung Ihres Kreatininspiegels, der zeigt, wie gut Ihre Nieren funktionieren
- Überprüfen Sie Ihr international normalisiertes Verhältnis. Dies ist ein Maß dafür, wie gut Ihre Leber Blutgerinnungsproteine produziert
Diejenigen mit den höchsten Punktzahlen sind kranker und stehen höher auf der Liste. Regelmäßige Blutuntersuchungen sind erforderlich, um Ihren MELD-Score und Ihre Position auf der Liste zu aktualisieren. Es gibt auch einen Wert für pädiatrische Lebererkrankungen im Endstadium für Personen unter 12 Jahren. Der Erfolg einer Transplantation hängt auch von einer guten Übereinstimmung mit einem qualifizierten Spender ab. Daher kann Ihre Wartezeit auch abhängig von Ihrer Körpergröße und Blutgruppe variieren.
Verschiedene Faktoren bestimmen, ob eine Person eine Lebertransplantation erhält. Wenn sich beispielsweise zwei Personen mit hohen MELD-Werten für eine Lebertransplantation qualifizieren, erhält die Person, die am längsten auf der Liste steht, möglicherweise früher eine Transplantation. Darüber hinaus ist es weniger wahrscheinlich, dass eine Person, die ganz oben auf der Transplantationsliste steht und eine seltene Blutgruppe hat, mit einem Spender übereinstimmt.
Eine Person mit akutem Leberversagen kann ganz oben auf der Liste stehen, da ihr Todesrisiko im Vergleich zu einer Person mit chronischer Erkrankung unmittelbar bevorsteht.
Wenn eine Übereinstimmung gefunden wird
Das Warten auf eine Lebertransplantation ist ein langer Prozess, aber die Koordination der Operation erfolgt schnell, sobald Sie ein Match haben. Die Leber kann von einem verstorbenen Spender stammen, der eine gesunde Leber hatte. Manchmal kann eine gespendete Leber für zwei Empfänger verwendet werden. Die rechte Seite des gespendeten Organs wird bei erwachsenen Empfängern häufiger verwendet, während die kleinere linke Seite häufiger bei Kindern verwendet wird.
Es ist möglich, dass ein lebender Spender auch einen Teil seiner Leber spenden kann. Der lebende Spender muss jedoch in Bezug auf die Blutgruppe und andere Faktoren gut zusammenpassen.
Erholung von einer Lebertransplantation
Die Transplantation zu bekommen ist nur ein Teil des Prozesses, eine neue Leber zu bekommen. Nach Angaben des Nationalen Instituts für Diabetes und Verdauungs- und Nierenerkrankungen ist ein dreiwöchiger Krankenhausaufenthalt nach einer Transplantation üblich. Während dieser Zeit wird Ihr Arzt den Erfolg Ihrer Operation bewerten und Ihren Bedarf an häuslicher Pflege ermitteln.
Es kann bis zu einem Jahr dauern, bis Sie sich gesünder fühlen. Teilen Sie Ihrem Arzt Ihre psychischen und emotionalen Gesundheitsbedürfnisse mit, bevor Sie entlassen werden.
Mögliche Risiken und Komplikationen einer Lebertransplantation
Das größte Risiko dieser Operation ist das Versagen der Transplantation. In einem solchen Fall lehnt Ihr Körper die neue Leber ab, oft aus Gründen, die Ärzte nicht bestimmen können. Eine Lebertransplantation birgt auch ein hohes Infektionsrisiko. Andere langfristige Komplikationen können sein:
- Blutung
- Schäden an den Gallengängen
- Blutgerinnsel
- Nebenwirkungen von Medikamenten, die eingenommen werden, damit Ihr Immunsystem die neue Leber aufnehmen kann, einschließlich hohem Blutzucker durch Steroide
Gesunde Lebertipps
Nach einer Lebertransplantation kann Ihr Arzt Änderungen des Lebensstils empfehlen, einschließlich regelmäßiger Bewegung und gesunder Ernährung. Sie können Gewohnheiten wie diese jederzeit einbeziehen, um Ihre Kraft und Ihre allgemeine Gesundheit zu steigern. Wenn Sie körperlich gesund sind, kann dies die Wahrscheinlichkeit einer Transplantatabstoßung verringern.
Sie können auch Risikofaktoren begrenzen, die zu Lebererkrankungen führen. Zu den häufigsten gehören:
- Alkoholmissbrauch
- Rauchen
- Überdosierung von Paracetamol
- Fettleibigkeit
- hoher Cholesterinspiegel
Fragen und Antworten
F:
Was sind die Hauptsymptome einer transplantierten Leber, die vom Körper des Empfängers abgestoßen wird?
EIN:
Eine Transplantatabstoßung hat möglicherweise zunächst überhaupt keine Symptome. Die Abstoßung wird häufig durch einen Anstieg der Blutspiegel eines Leberenzyms erfasst. Während der Ablehnung können Sie sich jedoch krank fühlen. Es kann Übelkeit, Bauchschmerzen, Fieber, Gelbfärbung der Haut oder ein allgemeines Unwohlsein verursachen.
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