Was ist ein Hemifazialkrampf?
Hemifaziale Krämpfe treten auf, wenn die Muskeln auf nur einer Seite Ihres Gesichts ohne Vorwarnung zucken. Diese Arten von Krämpfen werden durch eine Schädigung oder Reizung des Gesichtsnervs verursacht, der auch als siebter Hirnnerv bekannt ist. Gesichtskrämpfe treten auf, wenn sich die Muskeln aufgrund dieser Nervenreizung unwillkürlich zusammenziehen.
Hemifaziale Krämpfe werden auch als Tic Convulsif bezeichnet. Zunächst erscheinen sie möglicherweise nur als kleine, kaum wahrnehmbare Tics um Ihr Augenlid, Ihre Wange oder Ihren Mund. Im Laufe der Zeit können sich die Tics auf andere Teile Ihres Gesichts ausdehnen.
Hemifaziale Krämpfe können bei Männern oder Frauen auftreten, sie treten jedoch am häufigsten bei Frauen über 40 auf. Sie treten auch häufiger auf der linken Seite Ihres Gesichts auf.
Hemifacial Krämpfe sind an sich nicht gefährlich. Aber ein ständiges Zucken in Ihrem Gesicht kann frustrierend oder unangenehm sein. In schweren Fällen können diese Krämpfe die Funktion aufgrund des unwillkürlichen Schließens der Augen oder der Auswirkungen auf das Sprechen einschränken.
In einigen Fällen können diese Krämpfe darauf hinweisen, dass Sie eine Grunderkrankung oder eine Abnormalität in Ihrer Gesichtsstruktur haben. Jede dieser Ursachen kann Ihre Nerven komprimieren oder schädigen und Ihre Gesichtsmuskeln zucken lassen.
Was sind die Symptome von Hemifazialkrämpfen?
Das erste Symptom eines Hemifazialkrampfes ist das unwillkürliche Zucken nur auf einer Seite Ihres Gesichts. Muskelkontraktionen beginnen oft in Ihrem Augenlid als leichtes Zucken, das nicht zu störend sein darf. Dies ist als Blepharospasmus bekannt. Möglicherweise stellen Sie fest, dass das Zucken stärker wird, wenn Sie ängstlich oder müde sind. Manchmal können diese Augenlidkrämpfe dazu führen, dass sich Ihr Auge vollständig schließt oder dass Ihr Auge zerreißt.
Im Laufe der Zeit kann das Zucken in den Bereichen Ihres Gesichts, die es bereits betrifft, stärker wahrgenommen werden. Das Zucken kann sich auch auf andere Teile derselben Seite Ihres Gesichts und Körpers ausbreiten, einschließlich:
- Augenbraue
- Wange
- Bereich um Ihren Mund, wie Ihre Lippen
- Kinn
- Kiefer
- oberer Hals
In einigen Fällen können sich Hemifazialkrämpfe auf jeden Muskel auf einer Seite Ihres Gesichts ausbreiten. Krämpfe können auch im Schlaf auftreten. Wenn sich die Krämpfe ausbreiten, können Sie auch andere Symptome bemerken, wie zum Beispiel:
- Veränderungen in Ihrer Hörfähigkeit
- Klingeln in den Ohren (Tinnitus)
- Ohrenschmerzen, besonders hinter dem Ohr
- Krämpfe, die Ihr ganzes Gesicht hinuntergehen
Was verursacht Hemifazialkrämpfe?
Ihr Arzt kann möglicherweise die genaue Ursache Ihrer Hemifazialkrämpfe nicht herausfinden. Dies ist als idiopathischer Krampf bekannt.
Hemifacial Krämpfe werden oft durch Reizung oder Schädigung Ihres Gesichtsnervs verursacht. Sie werden häufig durch ein Blutgefäß verursacht, das auf den Gesichtsnerv in der Nähe der Stelle drückt, an der der Nerv mit Ihrem Hirnstamm verbunden ist. In diesem Fall kann der Gesichtsnerv von selbst wirken und Nervensignale senden, die dazu führen, dass Ihre Muskeln zucken. Dies ist als ephaptische Übertragung bekannt und eine der Hauptursachen für diese Krämpfe.
Eine Verletzung Ihres Kopfes oder Gesichts kann aufgrund einer Schädigung oder Kompression des Gesichtsnervs auch zu Hemifazialkrämpfen führen. Weitere seltene Ursachen für Hemifazialkrämpfe können sein:
- ein oder mehrere Tumoren, die auf Ihren Gesichtsnerv drücken
- Nebenwirkungen einer Episode von Bell-Lähmung, eine Erkrankung, die dazu führen kann, dass ein Teil Ihres Gesichts vorübergehend gelähmt ist
Wie kann ich Hemifazialkrämpfe behandeln?
Möglicherweise können Sie Ihre Symptome zu Hause lindern, indem Sie sich ausreichend ausruhen und die Menge an Koffein begrenzen, die Sie trinken, was Ihre Nerven beruhigen kann. Bestimmte Nährstoffe können auch dazu beitragen, Ihre Krämpfe zu reduzieren, darunter:
- Vitamin D, das Sie aus Eiern, Milch und Sonnenlicht gewinnen können
- Magnesium, das Sie aus Mandeln und Bananen erhalten können
- Kamille, die als Tee oder als Tablette erhältlich ist
- Blaubeeren, die muskelentspannende Antioxidantien enthalten
Die häufigste Behandlung für diese Krämpfe ist ein oraler Muskelrelaxant, der verhindert, dass Ihre Muskeln zucken. Ihr Arzt kann Ihnen eines oder mehrere der folgenden Medikamente empfehlen, um Ihre Gesichtsmuskeln zu entspannen:
- Baclofen (Lioresal)
- Clonazepam (Klonopin)
- Carbamazepin (Tegretol)
Botulinumtoxin Typ A (Botox) -Injektionen werden auch häufig zur Behandlung von Hemifazialkrämpfen verwendet. Bei dieser Behandlung injiziert Ihr Arzt mit einer Nadel kleine Mengen Botox-Chemikalien in Ihr Gesicht in der Nähe der zuckenden Muskeln. Botox macht die Muskeln schwach und kann Ihre Krämpfe drei bis sechs Monate lang reduzieren, bevor Sie eine weitere Injektion benötigen.
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie eines dieser Medikamente einnehmen, über mögliche Nebenwirkungen oder Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten, die Sie möglicherweise bereits einnehmen.
Wenn Medikamente und Botox nicht erfolgreich sind, kann Ihr Arzt auch eine Operation empfehlen, um den Druck auf den Gesichtsnerv zu verringern, der durch einen Tumor oder ein Blutgefäß verursacht werden kann.
Eine übliche Operation zur Behandlung von Hemifazialkrämpfen wird als mikrovaskuläre Dekompression (MVD) bezeichnet. Bei diesem Verfahren macht Ihr Arzt eine kleine Öffnung in Ihrem Schädel hinter Ihrem Ohr und legt ein Stück Teflonpolster zwischen den Nerv und die darauf drückenden Blutgefäße. Diese Operation dauert höchstens einige Stunden und Sie können wahrscheinlich nach einigen Tagen der Genesung nach Hause gehen.
Assoziierte Zustände und Komplikationen
Gesichtskrämpfe können auch durch eine ähnliche Erkrankung verursacht werden, die als Trigeminusneuralgie bezeichnet wird. Dieser Zustand wird eher durch eine Schädigung oder Reizung des fünften Hirnnervs als des siebten verursacht. Trigeminusneuralgie kann auch mit vielen der gleichen Medikamente und Verfahren behandelt werden.
Ein unbehandelter Tumor kann weitere Nervenschäden verursachen, wenn der Tumor wächst oder krebsartig wird. Krebs kann sich schnell auf andere Teile Ihres Kopfes und Gehirns ausbreiten und langfristige Komplikationen verursachen.
Wie bei jeder Operation kann das MVD-Verfahren möglicherweise Komplikationen wie Infektionen oder Atembeschwerden verursachen. Eine MVD-Operation verursacht jedoch selten schwerwiegende Komplikationen.
Prognose und Ausblick
Hemifaziale Krämpfe können durch Behandlung zu Hause, Medikamente oder Operationen kontrolliert werden. Befolgen Sie die Anweisungen Ihres Arztes und Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, Ihre Muskelzuckungen auf ein Minimum zu beschränken. Das MVD-Verfahren ist häufig erfolgreich bei der Verringerung oder Beseitigung dieser Krämpfe.
Unbehandelte Hemifazialkrämpfe können frustrierend sein, da sie mit der Zeit wahrnehmbarer und störender werden, insbesondere wenn sie sich über eine ganze Seite Ihres Gesichts ausbreiten. Wenn Sie Ihren Freunden und Ihrer Familie gegenüber ehrlich sind, was Ihre Krämpfe betrifft, können Sie sich besser unterstützt fühlen, wenn Sie mit den Symptomen der Erkrankung umgehen. Wenn Sie einer Selbsthilfegruppe beitreten, können Sie lernen, wie Sie Ihre Krämpfe behandeln und weiter behandeln können.
