Überblick
Wenn sich im Verdauungstrakt eine dicht gepackte Masse unverdauten oder teilweise verdauten Materials ansammelt, wird dies als Bezoar bezeichnet und kann eine Blockade verursachen. Bezoare kommen bei Tieren und Menschen aller Altersgruppen vor und kommen am häufigsten im Magen vor. Früher galten sie als magische oder medizinische Eigenschaften und als wirksames Gegenmittel gegen Gift.
Arten von Bezoaren
Es gibt verschiedene Arten von Bezoaren. Sie können nach ihrer Zusammensetzung klassifiziert werden:
- Phytobezoare. Dies sind die häufigsten Bezoartypen und bestehen aus unverdaulichen Pflanzenfasern.
- Diospyrobezoare. Eine Art Phytobezoar aus Kaki-Früchten.
- Trichobezoare. Diese bestehen aus Haar- und Speiseresten und können mehrere Kilogramm wiegen.
- Pharmacobezoars. Diese bestehen aus Medikamenten, die sich nicht aufgelöst haben.
- Lactobezoare. Diese bestehen aus Milcheiweiß und Schleim.
- Fremdkörper-Bezoare. Seidenpapier, Kunststoff, Styroporschaumbecher und parasitäre Würmer sind weitere Beispiele für Material in Bezoaren.
Ursachen und Risikofaktoren
Bezoare werden durch Materialansammlungen im Magen-Darm-Trakt verursacht, die der Magen nicht verdauen kann. Obwohl Bezoare jeden betreffen können, können einige Gesundheitszustände auf eine erhöhte Wahrscheinlichkeit eines Bezoars hinweisen. Phytobozoen betreffen am häufigsten Menschen, die:
- Magenoperationen wie ein Magenband (zur Gewichtsreduktion) oder ein Magenbypass hatten
- haben reduzierte Magensäure (Hypochloridia) oder verringerte Magengröße
- die Magenentleerung verzögert haben, typischerweise aufgrund von Diabetes, Autoimmunerkrankungen oder gemischten Bindegewebserkrankungen
- kann oder kann nicht richtig kauen, normalerweise weil sie keine Zähne oder schlecht sitzende Prothesen haben
- eine übermäßige Aufnahme von Fasern haben
Wenn Sie nicht dem Risiko von Bezoaren ausgesetzt sind, ist es unwahrscheinlich, dass Sie einen entwickeln. Für Risikopersonen kann jedoch eine Verringerung der Aufnahme von Lebensmitteln mit einem hohen Anteil an unverdaulicher Cellulose dazu beitragen, dieses Risiko zu verringern.
Symptome von Bezoaren
Die meisten Bezoare verursachen keine Symptome, da sie den Verdauungstrakt nicht vollständig blockieren. Wenn Symptome auftreten, können diese Folgendes umfassen:
- sich satt fühlen, nachdem man sehr wenig gegessen hat
- ein Mangel an Appetit
- Übelkeit
- Erbrechen
- Bauchschmerzen
- Gewichtsverlust
- Anämie
Bezoare bei Kindern
Obwohl ältere Erwachsene im Allgemeinen einem höheren Risiko für Phytobezoare ausgesetzt sind, treten bestimmte Arten von Bezoaren häufiger bei Kindern auf. Lactobezoare sind der häufigste Typ, der Säuglinge betrifft.
Risikofaktoren für Lactobezoare bei Säuglingen sind:
- Dehydration
- Frühgeburt und niedriges Geburtsgewicht (ein unreifer Magen-Darm-Trakt)
- Verbrauch von kalorienreichen Formel
- Zugabe von Verdickungsmitteln wie Pektin zur Formel
Trichobezoare kommen normalerweise bei jungen Frauen vor, die ihre eigenen Haare saugen, kauen und schlucken. Das Vorhandensein eines Trichobezoars kann auf ein zugrunde liegendes psychiatrisches Problem hinweisen.
Bezoare diagnostizieren
Ihr Arzt kann Sie durch einen der folgenden Tests mit einem Bezoar diagnostizieren:
- Röntgenstrahlen
- CT-Scan
- Bauch-Ultraschall
- Endoskopie
Bezoare werden typischerweise als einzelne Masse beobachtet, können jedoch mehrere Massen umfassen. Ihre Farbe kann von braun, grün, gelb oder sogar schwarz reichen.
Ärzte versuchen manchmal, während der Endoskopie ein Stück des Bezoars zu entfernen und es unter einem Mikroskop auf Haare oder Pflanzenmaterial zu untersuchen.
Behandlung von Bezoaren
Wenn ein Bezoar erkannt wird, gibt es mehrere Behandlungsmöglichkeiten.
Wenn die Symptome mild sind, besteht der erste Schritt möglicherweise darin, zu versuchen, den Bezoar aufzulösen, damit er auf natürliche Weise durch Ihren Körper gelangen kann, oder zumindest aufgebrochen und erweicht zu werden, damit er leichter entfernt werden kann.
Bezoare können auch während einer Endoskopie entfernt werden. Dies kann während der Diagnose oder nachdem Sie versucht haben, den Bezoar mit Soda aufzulösen, geschehen. Pinzetten, Strahlsprays oder Laser können auch verwendet werden, um Bezoare aufzubrechen oder zu entfernen.
Einige Bezoare, insbesondere Bezoare aus Persimone, können schwieriger zu entfernen sein und erfordern eine Operation.
Komplikationen von Bezoaren
Bezoare können, wenn sie nicht behandelt werden, zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Ein Bezoar kann die Magenschleimhaut stören und Magengeschwüre, Blutungen, Darmschäden oder Perforationen oder Darmverschluss verursachen.
Ausblick und Prävention
Die Behandlung von Bezoaren ist weitgehend erfolgreich. Es sollten jedoch Maßnahmen ergriffen werden, um zukünftige Ereignisse zu verhindern.
Personen mit einem erhöhten Risiko, einen Bezoar zu entwickeln, möchten möglicherweise bestimmte Lebensmittel wie Kaki, Sellerie, Kürbis, Pflaumen und Sonnenblumenkernschalen meiden. Das gründliche Kauen von Lebensmitteln vor dem Schlucken kann ebenfalls dazu beitragen, deren Auftreten zu verhindern.
Gegebenenfalls kann eine psychiatrische Behandlung dazu beitragen, Trichobezoare zu verhindern.
