Überblick
Ihr Schlüsselbein (Schlüsselbein) ist der Knochen, der das Brustbein (Brustbein) mit der Schulter verbindet. Das Schlüsselbein ist ein ziemlich fester, leicht S-förmiger Knochen.
Knorpel verbindet das Schlüsselbein mit einem Teil des Schulterknochens (Schulterblatt), der als Akromion bezeichnet wird. Diese Verbindung wird als Akromioklavikulargelenk bezeichnet. Das andere Ende des Schlüsselbeins ist mit dem Sternum am Sternoklavikulargelenk verbunden. Schauen Sie sich eine BodyMap an, um mehr über die Anatomie des Schlüsselbeins zu erfahren.
Schlüsselbeinschmerzen können durch eine Fraktur, Arthritis, eine Knocheninfektion oder einen anderen Zustand verursacht werden, der mit der Position Ihres Schlüsselbeins zusammenhängt.
Wenn Sie infolge eines Unfalls, einer Sportverletzung oder eines anderen Traumas plötzliche Schlüsselbeinschmerzen haben, wenden Sie sich an eine Notaufnahme. Wenn Sie einen dumpfen Schmerz in einem Ihrer Schlüsselbeine bemerken, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt.
Häufigste Ursache: Schlüsselbeinbruch
Aufgrund seiner Position im Körper ist das Schlüsselbein anfällig für Brüche, wenn eine ernsthafte Kraft gegen die Schulter ausgeübt wird. Es ist einer der am häufigsten gebrochenen Knochen im menschlichen Körper. Wenn Sie hart auf eine Schulter fallen oder mit großer Kraft auf Ihren ausgestreckten Arm fallen, besteht die Gefahr eines Schlüsselbeinbruchs.
Andere häufige Ursachen für ein gebrochenes Schlüsselbein sind:
- Sportverletzung. Ein direkter Schlag auf die Schulter beim Fußball oder bei anderen Kontaktsportarten kann zu einem Schlüsselbeinbruch führen.
- Fahrzeugunfall. Ein Auto- oder Motorradunfall kann die Schulter, das Brustbein oder beides beschädigen.
- Geburtsunfall. Während der Bewegung durch den Geburtskanal kann sich ein Neugeborenes ein Schlüsselbein brechen und andere Verletzungen erleiden.
Das offensichtlichste Symptom einer Schlüsselbeinfraktur sind plötzliche, intensive Schmerzen an der Bruchstelle. Normalerweise verschlimmert sich der Schmerz, wenn Sie Ihre Schulter bewegen. Sie können bei jeder Schulterbewegung auch ein knirschendes Geräusch oder Gefühl hören oder fühlen.
Andere häufige Anzeichen eines gebrochenen Schlüsselbeins sind:
- Schwellung
- Blutergüsse
- Zärtlichkeit
- Steifheit im betroffenen Arm
Neugeborene mit einem gebrochenen Schlüsselbein können den verletzten Arm einige Tage nach der Geburt nicht bewegen.
Um eine Schlüsselbeinfraktur zu diagnostizieren, wird Ihr Arzt die Verletzung sorgfältig auf Blutergüsse, Schwellungen und andere Anzeichen einer Unterbrechung untersuchen. Eine Röntgenaufnahme des Schlüsselbeins kann den genauen Ort und das Ausmaß des Bruchs sowie die Frage zeigen, ob die Gelenke betroffen waren.
Bei einer kleinen Pause besteht die Behandlung hauptsächlich darin, den Arm mehrere Wochen lang bewegungsunfähig zu halten. Sie werden wahrscheinlich zuerst eine Schlinge tragen. Sie können auch eine Schulterstütze tragen, die beide Schultern leicht nach hinten zieht, um sicherzustellen, dass der Knochen in der richtigen Position heilt.
Bei einer schweren Pause kann eine Operation erforderlich sein, um das Schlüsselbein zurückzusetzen. Möglicherweise benötigen Sie Stifte oder Schrauben, um sicherzustellen, dass die gebrochenen Teile des Knochens auf die richtige Weise zusammen heilen.
Welche anderen Ursachen sind häufig?
Es gibt andere Ursachen für Schlüsselbeinschmerzen, die nicht mit Frakturen zusammenhängen. Diese beinhalten:
Arthrose
Verschleiß am Akromioklavikulargelenk oder am Sternoklavikulargelenk kann Arthrose in einem oder beiden Gelenken verursachen. Arthritis kann durch eine alte Verletzung oder einfach durch den täglichen Gebrauch über einen Zeitraum von vielen Jahren entstehen.
Zu den Symptomen einer Arthrose gehören Schmerzen und Steifheit im betroffenen Gelenk. Die Symptome entwickeln sich langsam und verschlechtern sich mit der Zeit zunehmend. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können zur Verringerung von Schmerzen und Entzündungen im Zusammenhang mit Arthrose beitragen.
Injektionen von Kortikosteroiden können auch dazu beitragen, Entzündungen und Schmerzen über einen längeren Zeitraum zu lindern. Möglicherweise möchten Sie Aktivitäten vermeiden, die Schmerzen und Steifheit auslösen. Ihr Arzt kann in seltenen Fällen eine Operation zur Reparatur des Gelenks empfehlen.
Thoracic-outlet-Syndrom
Ihr Brustausgang ist ein Raum zwischen Ihrem Schlüsselbein und Ihrer höchsten Rippe. Der Raum ist mit Blutgefäßen, Nerven und Muskeln gefüllt. Schwache Schultermuskeln können dazu führen, dass das Schlüsselbein nach unten rutscht und Druck auf die Nerven und Blutgefäße im Brustausgang ausübt. Es können Schlüsselbeinschmerzen auftreten, obwohl der Knochen selbst nicht verletzt ist.
Ursachen des Thorax-Outlet-Syndroms sind:
- Verletzung der Schulter
- schlechte Haltung
- sich wiederholender Stress, wie z. B. mehrmals schweres Heben oder Wettkampfschwimmen
- Fettleibigkeit, die Druck auf alle Ihre Gelenke ausübt
- angeborener Defekt, wie mit einer zusätzlichen Rippe geboren zu werden
Die Symptome des Thorax-Outlet-Syndroms variieren je nachdem, welche Nerven oder Blutgefäße vom verlagerten Schlüsselbein betroffen sind. Einige Symptome sind:
- Schmerzen im Schlüsselbein, in der Schulter, im Nacken oder in der Hand
- Muskelschwund im fleischigen Teil des Daumens
- Kribbeln oder Taubheitsgefühl in einem Arm oder in den Fingern
- geschwächter Griff
- Armschmerzen oder Schwellungen (was auf ein Blutgerinnsel hinweist)
- Farbveränderung in Hand oder Fingern
- Schwäche Ihres Armes oder Halses
- ein schmerzhafter Klumpen am Schlüsselbein
Während einer körperlichen Untersuchung kann Ihr Arzt Sie auffordern, Ihre Arme, Ihren Hals oder Ihre Schultern zu bewegen, um festzustellen, ob Ihre Bewegungsfreiheit Schmerzen oder Einschränkungen aufweist. Bildgebende Tests, einschließlich Röntgen-, Ultraschall- und MRT-Untersuchungen, helfen Ihrem Arzt zu erkennen, welche Nerven oder Blutgefäße von Ihrem Schlüsselbein komprimiert werden.
Die erste Behandlungslinie für das Thorax-Outlet-Syndrom ist die physikalische Therapie. Sie lernen Übungen, um die Kraft und Flexibilität Ihrer Schultermuskeln zu verbessern und Ihre Haltung zu verbessern. Dies sollte den Auslass öffnen und den Druck auf die betroffenen Blutgefäße und Nerven verringern.
In schwereren Fällen kann eine Operation durchgeführt werden, um einen Teil der Rippe zu entfernen und den Brustauslass zu erweitern. Eine Operation zur Reparatur verletzter Blutgefäße ist ebenfalls möglich.
Gelenkverletzung
Ihre Schulter kann verletzt werden, ohne dass Knochen gebrochen werden. Eine Verletzung, die erhebliche Schmerzen im Schlüsselbein verursachen kann, ist eine Trennung des Akromioklavikulargelenks (AC). Eine AC-Gelenktrennung bedeutet, dass die Bänder, die das Gelenk stabilisieren und dabei helfen, die Knochen an Ort und Stelle zu halten, gerissen sind.
AC-Gelenkverletzungen werden normalerweise durch einen Sturz oder einen direkten Schlag auf die Schulter verursacht. Eine leichte Trennung kann Schmerzen verursachen, während ein schwererer Bandriss das Schlüsselbein aus der Ausrichtung bringen kann. Zusätzlich zu Schmerzen und Empfindlichkeit um das Schlüsselbein kann sich eine Ausbuchtung über der Schulter entwickeln.
Zu den Behandlungsoptionen gehören:
- Ruhe und Eis auf der Schulter
- Eine Orthese, die über die Schultern passt, um das Gelenk zu stabilisieren
- In schweren Fällen wird eine Operation durchgeführt, um gerissene Bänder zu reparieren und möglicherweise einen Teil des Schlüsselbeins zu kürzen, damit es richtig in das Gelenk passt
Schlafposition
Wenn Sie auf Ihrer Seite schlafen und ungewöhnlichen Druck auf ein Schlüsselbein ausüben, kann dies auch zu Schmerzen im Schlüsselbein führen. Dieses Unbehagen lässt normalerweise nach. Möglicherweise können Sie dies auch ganz vermeiden, wenn Sie es sich zur Gewohnheit machen, auf dem Rücken oder auf der anderen Seite zu schlafen.
Weniger häufige Ursachen
Schlüsselbeinschmerzen haben einige potenziell schwerwiegende Ursachen, die nicht mit Frakturen oder Veränderungen der Position Ihres Schlüsselbeins oder Schultergelenks zusammenhängen.
Osteomyelitis
Osteomyelitis ist eine Knocheninfektion, die Schmerzen und andere Symptome verursacht. Mögliche Ursachen sind:
- eine Pause, in der ein Ende des Schlüsselbeins die Haut durchbohrt
- Lungenentzündung, Sepsis oder eine andere Art von bakterieller Infektion an anderer Stelle im Körper, die den Weg zum Schlüsselbein findet
- eine offene Wunde in der Nähe des Schlüsselbeins, die infiziert wird
Zu den Symptomen einer Osteomyelitis im Schlüsselbein gehören Schlüsselbeinschmerzen und Druckempfindlichkeit im Bereich um das Schlüsselbein. Andere Anzeichen können sein:
- Schwellung und Wärme um die Infektion
- Fieber
- Übelkeit
- Eiter fließt durch die Haut
Die Behandlung von Osteomyelitis beginnt mit einer Dosis Antibiotika. Zunächst können Sie im Krankenhaus intravenös Antibiotika erhalten. Orale Medikamente können folgen. Die Behandlung mit Antibiotika kann einige Monate dauern. Eiter oder Flüssigkeit an der Infektionsstelle muss ebenfalls abgelassen werden. Die betroffene Schulter muss möglicherweise mehrere Wochen lang immobilisiert werden, während sie heilt.
Krebs
Wenn Krebs Schlüsselbeinschmerzen verursacht, kann dies daran liegen, dass sich der Krebs tatsächlich auf den Knochen ausgebreitet hat oder dass nahe gelegene Lymphknoten beteiligt sind. Sie haben Lymphknoten im ganzen Körper. Wenn sich Krebs auf sie ausgebreitet hat, können Sie Schmerzen und Schwellungen in den Knoten über dem Schlüsselbein, unter dem Arm, in der Nähe der Leistengegend und im Nacken bemerken.
Das Neuroblastom ist eine Krebsart, die die Lymphknoten befallen oder in die Knochen gelangen kann. Es ist auch eine Erkrankung, die kleine Kinder betreffen kann. Neben Schmerzen gehören zu den Symptomen:
- Durchfall
- Fieber
- Bluthochdruck
- schneller Herzschlag
- Schwitzen
Krebserkrankungen, die in einem Schlüsselbein, einer Schulter oder einem Arm wachsen, können je nach Art der Krankheit und wie weit sie fortgeschritten ist, mit Strahlentherapie oder Operation behandelt werden.
Was kann ich zu Hause machen?
Leichte Schlüsselbeinschmerzen, die mit einer Muskelbelastung oder einer leichten Verletzung zusammenhängen können, können zu Hause mit einer modifizierten Version der RICE-Methode behandelt werden. Dies steht für:
- Sich ausruhen. Vermeiden Sie Aktivitäten, die Ihre Schulter nur geringfügig belasten.
- Eis. Legen Sie alle vier Stunden etwa 20 Minuten lang Eisbeutel auf den wunden Bereich.
- Kompression. Sie können ein verletztes Knie oder einen verletzten Knöchel leicht in einen medizinischen Verband wickeln, um Schwellungen und innere Blutungen zu begrenzen. Bei Schlüsselbeinschmerzen kann ein Arzt Ihre Schulter vorsichtig umwickeln, aber versuchen Sie nicht, dies selbst zu tun. Wenn Sie Ihren Arm und Ihre Schulter in einer Schlinge festhalten, können Sie weitere Verletzungen vermeiden.
- Elevation. Halten Sie Ihre Schulter über Ihrem Herzen, um Schwellungen zu reduzieren. Das heißt, legen Sie sich in den ersten 24 Stunden nicht flach hin. Schlafen Sie mit leicht angehobenem Kopf und Schultern, wenn möglich.
Kaufen Sie medizinische Bandagen.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Schmerzen, die länger als einen Tag anhalten oder sich zunehmend verschlimmern, sollten so bald wie möglich zum Arzt gehen. Jede Verletzung, die eine sichtbare Veränderung Ihrer Schlüsselbeinposition oder Ihrer Schulter verursacht, sollte als medizinischer Notfall behandelt werden. Wenn Sie die medizinische Versorgung verzögern, können Sie den Heilungsprozess erschweren.
