Überblick
Möglicherweise haben Sie von Ischias gehört, einem Schmerz, der im Gesäß beginnt und über ein oder beide Beine läuft. Ischias wird normalerweise durch Druck oder Reizung der Nerven im unteren Rückenbereich verursacht. Eine Erkrankung, die Druck auf diese Nerven ausübt, ist das Piriformis-Syndrom.
Die Piriformis ist ein Muskel, der sich von der Vorderseite des Kreuzbeins erstreckt. Das ist der dreieckige Knochen zwischen Ihren beiden Hüftknochen in Ihrem Becken. Der Muskel erstreckt sich über den Ischiasnerv bis zur Oberseite des Femurs. Der Femur ist der große Knochen in Ihrem Oberschenkel.
Die Piriformis hilft dem Oberschenkel, sich hin und her zu bewegen. Ein Piriformis-Muskelkrampf kann Druck auf den Ischiasnerv ausüben und Symptome verursachen. Das Ergebnis ist das Piriformis-Syndrom.
Symptome des Piriformis-Syndroms
Ischias ist das Hauptsymptom des Piriformis-Syndroms. Sie können jedoch andere erleben. Oft ist das Unbehagen in einem anderen Körperteil zu spüren, beispielsweise im hinteren Teil des Beins. Dies ist als verwiesener Schmerz bekannt.
Einige andere häufige Anzeichen des Piriformis-Syndroms sind:
- Taubheitsgefühl und Kribbeln im Gesäß, das sich über den hinteren Teil des Beins erstrecken kann
- Zärtlichkeit der Muskeln im Gesäß
- Schwierigkeiten beim bequemen Sitzen
- Schmerzen beim Sitzen, die sich verschlimmern, je länger Sie sitzen
- Schmerzen im Gesäß und in den Beinen, die sich mit der Aktivität verschlimmern
In schweren Fällen des Piriformis-Syndroms können die Schmerzen in Gesäß und Beinen so stark sein, dass sie zu einer Behinderung führen. Möglicherweise sind Sie nicht mehr in der Lage, grundlegende, alltägliche Aufgaben zu erledigen, z. B. am Computer zu sitzen, längere Zeit zu fahren oder Hausarbeiten zu erledigen.
Ursachen des Piriformis-Syndroms
Die Piriformis bekommt jeden Tag ein Training. Sie verwenden es, wenn Sie gehen oder Ihren Unterkörper drehen. Sie verwenden es sogar nur, um Ihr Gewicht von einer Seite auf die andere zu verlagern. Der Muskel kann durch lange Zeit der Inaktivität oder zu viel Bewegung verletzt oder gereizt werden.
Einige häufige Ursachen für das Piriformis-Syndrom sind:
- Überbeanspruchung durch übermäßige Bewegung
- Laufen und andere sich wiederholende Aktivitäten, die die Beine betreffen
- längere Zeit sitzen
- schwere Gegenstände anheben
- umfangreiches Treppensteigen
Verletzungen können auch den Muskel schädigen und dazu führen, dass er auf den Ischiasnerv drückt. Typische Ursachen für Piriformis-Verletzungen sind:
- eine plötzliche Drehung der Hüfte
- ein schlimmer Sturz
- ein direkter Treffer beim Sport
- ein Fahrzeugunfall
- eine Penetrationswunde, die den Muskel erreicht
Risikofaktoren für dieses Syndrom
Wer längere Zeit sitzt, beispielsweise Menschen, die den ganzen Tag am Schreibtisch oder längere Zeit vor einem Fernseher sitzen, hat ein höheres Risiko für das Piriformis-Syndrom. Sie sind auch einem erhöhten Risiko ausgesetzt, wenn Sie an häufigen, strengen Workouts für den Unterkörper teilnehmen.
Diagnose des Piriformis-Syndroms
Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Schmerzen oder Taubheitsgefühle im Gesäß oder in den Beinen haben, die länger als ein paar Wochen dauern. Ischias kann je nach Ursache mehrere Wochen oder länger verweilen. Sie sollten auch Ihren Arzt aufsuchen, wenn Ihre Symptome häufig auftreten und wieder auftreten.
Ihr Arzttermin beinhaltet eine Überprüfung Ihrer Krankengeschichte, Ihrer Symptome und möglicher Ursachen Ihrer Schmerzen. Seien Sie bereit, Ihre Symptome im Detail zu besprechen. Wenn Sie kürzlich einen Sturz hatten oder sich daran erinnern, während des Sports einen Muskel belastet zu haben, teilen Sie diese Informationen unbedingt Ihrem Arzt mit. Es spielt keine Rolle, ob Sie sich nicht sicher sind, was Ihre Symptome ausgelöst hat.
Ihr Arzt wird auch eine körperliche Untersuchung durchführen. Sie werden durch eine Reihe von Bewegungen geführt, um festzustellen, welche Positionen Schmerzen verursachen.
Einige bildgebende Tests können auch erforderlich sein, um andere Ursachen Ihrer Schmerzen auszuschließen. Ein MRT- oder CT-Scan kann Ihrem Arzt helfen, festzustellen, ob Arthritis oder eine Bandscheibenruptur Ihre Schmerzen verursachen. Wenn es den Anschein hat, dass das Piriformis-Syndrom Ihre Symptome verursacht, kann ein Ultraschall des Muskels bei der Diagnose des Zustands hilfreich sein.
Behandlung des Piriformis-Syndroms
Das Piriformis-Syndrom benötigt oft keine Behandlung. Ruhe und das Vermeiden von Aktivitäten, die Ihre Symptome auslösen, sind normalerweise die ersten Ansätze.
Sie fühlen sich möglicherweise besser, wenn Sie Eis und Hitze auf Ihrem Gesäß oder Ihren Beinen abwechseln. Wickeln Sie einen Eisbeutel in ein dünnes Handtuch, damit der Eisbeutel nicht direkt Ihre Haut berührt. Halten Sie das Eis 15 bis 20 Minuten lang an. Verwenden Sie dann ungefähr zur gleichen Zeit ein Heizkissen bei niedriger Einstellung. Versuchen Sie das alle paar Stunden, um die Schmerzen zu lindern.
Over-the-Counter-Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil) oder Naproxen (Aleve) können Ihnen auch dabei helfen, sich besser zu fühlen.
Die mit dem Piriformis-Syndrom verbundenen Schmerzen und Taubheitsgefühle können ohne weitere Behandlung verschwinden. Wenn dies nicht der Fall ist, können Sie von einer Physiotherapie profitieren. Sie lernen verschiedene Strecken und Übungen, um die Kraft und Flexibilität der Piriformis zu verbessern.
Eine einfache Übung, die Sie versuchen können, besteht darin, mit gebeugten Knien flach auf dem Rücken zu liegen. Heben Sie Ihren linken Knöchel an und legen Sie ihn gegen Ihr rechtes Knie. Ziehen Sie dann Ihr rechtes Knie vorsichtig in Richtung Brust und halten Sie es fünf Sekunden lang. Bringen Sie beide Beine langsam in ihre Ausgangsposition zurück und machen Sie die gleiche Dehnung auf der anderen Seite. Dann wiederholen Sie beide Strecken.
In schweren Fällen des Piriformis-Syndroms benötigen Sie möglicherweise Injektionen von Kortikosteroiden, um Entzündungen des Muskels zu lindern. Sie können auch nach einer Behandlung mit dem transkutanen elektrischen Nervenstimulator (TENS) Erleichterung finden. Ein TENS-Gerät ist ein Handgerät, das kleine elektrische Ladungen durch die Haut zu den darunter liegenden Nerven sendet. Die elektrische Energie stimuliert die Nerven und stört die Schmerzsignale an das Gehirn.
Wenn Sie immer noch Erleichterung benötigen, müssen Sie möglicherweise operiert werden, um den Piriformis-Muskel zu schneiden und den Druck auf den Ischiasnerv zu verringern. Dies wird jedoch selten benötigt.
Prävention des Piriformis-Syndroms
Obwohl Bewegung manchmal das Piriformis-Syndrom verursachen kann, kann regelmäßige Bewegung dazu beitragen, Ihr Risiko zu verringern. Muskeln brauchen Bewegung, um stark und gesund zu bleiben. Um Verletzungen vorzubeugen, die zum Piriformis-Syndrom führen, sollten Sie Folgendes tun:
- Wärmen Sie sich auf und dehnen Sie sich, bevor Sie laufen oder ein intensives Training absolvieren
- Steigern Sie allmählich die Intensität der Übungen oder Sportarten, die Sie ausführen
- Vermeiden Sie es, bergauf oder bergab oder über unebene Oberflächen zu rennen
- Steh auf und bewege dich, damit du nicht zu lange ohne Aktivität sitzt oder liegst
Wenn Sie bereits wegen eines Piriformis-Syndroms behandelt wurden, besteht möglicherweise ein etwas höheres Risiko für eine Rückkehr. Wenn Sie die in der Physiotherapie erlernten Übungen befolgen, sollten Sie in der Lage sein, einen Rückfall zu vermeiden, sofern keine schweren Verletzungen auftreten.
Ausblick für dieses Syndrom
Das Piriformis-Syndrom ist eine seltene Erkrankung und kann schwierig zu diagnostizieren sein. Es kann normalerweise mit etwas Ruhe und Physiotherapie behandelt werden.
Bleiben Sie aktiv, aber achten Sie darauf, dass Sie sich vor dem Training dehnen, damit sich Ihr Rücken und Ihre Beine vor, während und nach dem Training besser fühlen.
