Überblick
Ein septierter Uterus ist eine Deformität des Uterus, die während der fetalen Entwicklung vor der Geburt auftritt. Eine Membran namens Septum teilt den inneren Teil der Gebärmutter in seiner Mitte. Dieses sich teilende Septum ist ein faseriges und muskulöses Gewebeband, das dick oder dünn sein kann.
Frauen mit einer septierten Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten. Es ist nicht ganz klar, warum dies auftritt. Eine verbreitete Theorie besagt, dass das Septum nicht die richtige Unterstützung bieten kann, die für eine gesunde Schwangerschaft erforderlich ist. Das Septum kann die Schwangerschaft auch auf verschiedene andere Arten beeinträchtigen. Die Erkrankung kann mit einer Operation behandelt werden, die nachweislich die Ergebnisse signifikant verbessert.
Es ist möglich, dass ein septierter Uterus fälschlicherweise als zweikorniger Uterus diagnostiziert wird. Ein zweikorniger Uterus ist herzförmig. In diesem Zustand taucht der obere Teil der Gebärmutter oder der Fundus in Richtung der Mittellinie der Gebärmutter ein. Diese Neigung kann von flach bis tief reichen.
Ein zweikorniger Uterus beeinflusst normalerweise nicht die Chancen einer Frau auf eine erfolgreiche Schwangerschaft, es sei denn, der Dip ist extrem. Es gibt auch seltene Fälle, in denen ein zweikorniger Uterus und ein septierter Uterus zusammen auftreten.
Wie wirkt sich ein septierter Uterus auf die Schwangerschaft aus?
Ein septierter Uterus beeinträchtigt normalerweise nicht die Empfängnisfähigkeit einer Frau, erhöht jedoch das Risiko einer Fehlgeburt erheblich. Frauen mit septierten Uteri können auch weiterhin Fehlgeburten haben.
Die Rate von Fehlgeburten in der Allgemeinbevölkerung liegt bei Frauen, die wissen, dass sie schwanger sind, bei 10 bis 20 Prozent. Die geschätzte Rate von Fehlgeburten bei Frauen mit septierten Uteri wird auf 20 bis 25 Prozent geschätzt. Einige Untersuchungen zeigen, dass es bis zu vierzig Prozent betragen kann.
Es wird angenommen, dass ein septierter Uterus die häufigste Art einer abnormalen Uterusentwicklung ist. Es wird geschätzt, dass mehr als die Hälfte der Entwicklungsprobleme der Gebärmutter ein Septum betreffen.
Frauen mit einer septierten Gebärmutter haben ein erhöhtes Risiko für Fehlgeburten und wiederkehrende Fehlgeburten. Schwangerschaften, die in einer Gebärmutter mit jeder Art von abnormaler Entwicklung auftreten, erhöhen das Risiko für:
- vorzeitige Wehen
- Verschlusspositionen
- Kaiserschnitt (Kaiserschnitt) Lieferung
- Blutungskomplikationen nach der Entbindung
Symptome einer septierten Gebärmutter
Abgesehen von einer Fehlgeburt oder einer wiederkehrenden Fehlgeburt gibt es keine Symptome einer septierten Gebärmutter. Es wird oft erst nach einer Untersuchung der Ursache von Fehlgeburten diagnostiziert. Manchmal kann es während einer routinemäßigen Beckenuntersuchung aufgenommen werden, wenn sich das Septum über die Gebärmutter hinaus erstreckt und auch den Gebärmutterhals und die Vagina umfasst.
Ursachen
Die Gebärmutter des Septats ist eine genetische Anomalie. Es ist nicht bekannt, warum es auftritt. Es passiert, während sich der Embryo entwickelt. Alle Uteri beginnen ihre Entwicklung als zwei Röhren, die schließlich verschmelzen und zu einem Uterus in der Mittellinie des Körpers werden. In einem septierten Uterus verschmelzen diese beiden Röhren nicht effektiv miteinander.
Wie wird es diagnostiziert?
Ein septierter Uterus kann mit einem Standard-2-D-Beckenultraschall gesehen werden. Eine MRT kann ein genauerer Weg sein, um Probleme der Gebärmutter zu identifizieren.
Nachdem eine Beckenuntersuchung durchgeführt wurde, wird Ihr Arzt die Untersuchung wahrscheinlich mit einem dieser Tests beginnen. Zur Bestätigung der Diagnose können sie ein Hysterosalpingogramm oder eine Hysteroskopie verwenden. Ein Hysterosalpingogramm ist eine Art Röntgenaufnahme, die den inneren Uterus und die Eileiter hervorhebt.
Während einer Hysteroskopie führt Ihr Arzt ein beleuchtetes Instrument in die Vagina und durch den Gebärmutterhals ein, um eine klare Sicht auf die Gebärmutter zu erhalten. Die Rolle des 3D-Ultraschalls bei der Identifizierung abnormaler Strukturen der Gebärmutter wird derzeit erforscht.
Behandlung
Ein septierter Uterus kann mit einer Operation behandelt werden, die als Metroplastik bezeichnet wird. Das Verfahren wird nun mit einer Hysteroskopie durchgeführt. Das hysteroskopische Verfahren ermöglicht die Behandlung innerhalb der Gebärmutter, ohne dass ein äußerer Bauchschnitt erforderlich ist.
Während einer hysteroskopischen Metroplastik wird ein beleuchtetes Instrument in die Vagina, durch den Gebärmutterhals und in die Gebärmutter eingeführt. Ein weiteres Instrument wird ebenfalls eingesetzt, um das Septum abzuschneiden und zu entfernen.
Diese Technik ist minimal invasiv und dauert normalerweise etwa eine Stunde. Frauen, die sich für eine hysteroskopische Metroplastik entscheiden, kehren in der Regel am selben Tag wie der Eingriff nach Hause zurück.
Nach der Operation werden zwischen fünfzig und achtzig Prozent der Frauen mit einer wiederkehrenden Fehlgeburt in der Vorgeschichte eine gesunde zukünftige Schwangerschaft haben. Bei Frauen, die zuvor nicht schwanger werden konnten, können bis zu zwanzig Prozent nach diesem Eingriff schwanger werden.
Ausblick
Ein septierter Uterus ist die häufigste Fehlbildung des Uterus. Die Hauptkomplikation der Erkrankung ist das erhöhte Risiko einer Fehlgeburt und einer wiederkehrenden Fehlgeburt.
Wenn eine Frau keine Kinder haben möchte, muss die Krankheit nicht behandelt werden. Allein stellt es kein Gesundheitsrisiko dar. Wenn eine Frau mit einem septierten Uterus jedoch Kinder haben möchte, kann sie sich für eine Operation entscheiden. Eine Operation erhöht die Chancen auf eine erfolgreiche Schwangerschaft erheblich.
