Was ist Präeklampsie?
Präeklampsie ist eine Komplikation, die manche Frauen in der Schwangerschaft erleben. Es tritt häufig nach 20 Schwangerschaftswochen auf, kann sich jedoch selten früher oder nach der Geburt entwickeln. Die Hauptmerkmale einer Präeklampsie sind Bluthochdruck und bestimmte Organe, die nicht normal funktionieren. Ein mögliches Zeichen ist überschüssiges Protein im Urin.
Die genaue Ursache der Präeklampsie ist unbekannt. Experten glauben, dass dies auf Probleme mit den Blutgefäßen zurückzuführen ist, die die Plazenta verbinden, das Organ, das Sauerstoff von der Mutter zum Baby zur Gebärmutter leitet.
In den frühen Stadien der Schwangerschaft beginnen sich neue Blutgefäße zwischen Plazenta und Uteruswand zu bilden. Diese neuen Blutgefäße können sich aus verschiedenen Gründen abnormal entwickeln, darunter:
- unzureichende Durchblutung der Gebärmutter
- Blutgefäßschaden
- Probleme des Immunsystems
- Genetische Faktoren
Diese abnormalen Blutgefäße begrenzen die Menge an Blut, die sich zur Plazenta bewegen kann. Diese Funktionsstörung kann dazu führen, dass der Blutdruck einer schwangeren Frau steigt.
Unbehandelt kann Präeklampsie lebensbedrohlich sein. Da es Probleme mit der Plazenta gibt, ist die empfohlene Behandlung für Präeklampsie die Entbindung des Babys und der Plazenta. Die Risiken und Vorteile hinsichtlich des Zeitpunkts der Entbindung richten sich nach der Schwere der Erkrankung.
Die Diagnose einer Präeklampsie zu Beginn Ihrer Schwangerschaft kann schwierig sein. Das Baby braucht Zeit, um zu wachsen, aber Sie müssen beide ernsthafte Komplikationen vermeiden. In diesem Fall kann Ihr Arzt Magnesiumsulfat sowie Medikamente verschreiben, um den Blutdruck zu senken.
Die Magnesiumsulfat-Therapie wird angewendet, um Anfällen bei Frauen mit Präeklampsie vorzubeugen. Es kann auch helfen, eine Schwangerschaft um bis zu zwei Tage zu verlängern. Auf diese Weise können Medikamente verabreicht werden, die die Lungenentwicklung Ihres Babys beschleunigen.
Was sind die Symptome einer Präeklampsie?
Bei einigen Frauen entwickelt sich die Präeklampsie allmählich ohne Symptome.
Hoher Blutdruck, das Hauptzeichen der Präeklampsie, tritt normalerweise plötzlich auf. Aus diesem Grund ist es für schwangere Frauen wichtig, ihren Blutdruck genau zu überwachen, insbesondere später in der Schwangerschaft. Ein Blutdruckwert von 140/90 mm Hg oder höher, der zu zwei getrennten Zeiten im Abstand von mindestens vier Stunden gemessen wird, wird als abnormal angesehen.
Neben Bluthochdruck gehören zu den weiteren Anzeichen oder Symptomen einer Präeklampsie:
- überschüssiges Protein im Urin
- verringerte Menge an Urin
- niedrige Thrombozytenzahl im Blut
- intensive Kopfschmerzen
- Sehprobleme wie Sehverlust, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit
- Schmerzen im Oberbauch, meist unter den Rippen auf der rechten Seite
- Erbrechen oder Übelkeit
- abnorme Leberfunktion
- Atembeschwerden aufgrund von Flüssigkeit in der Lunge
- Schnelle Gewichtszunahme und Schwellung, insbesondere im Gesicht und an den Händen
Wenn Ihr Arzt eine Präeklampsie vermutet, führt er Blut- und Urintests durch, um eine Diagnose zu stellen.
Was sind die möglichen Komplikationen?
Es ist wahrscheinlicher, dass Sie Komplikationen haben, wenn Sie früh in der Schwangerschaft eine Präeklampsie entwickeln. In einigen Fällen müssen Ärzte induzierte Wehen oder einen Kaiserschnitt durchführen, um das Baby zu entfernen. Dies verhindert das Fortschreiten der Präeklampsie und sollte zur Auflösung der Erkrankung führen.
Unbehandelt können Komplikationen auftreten. Einige Komplikationen der Präeklampsie sind:
- Sauerstoffmangel in der Plazenta, der zu langsamem Wachstum, niedrigem Geburtsgewicht oder Frühgeburt des Babys oder sogar Totgeburt führen kann
- Plazentaabbruch oder die Trennung der Plazenta von der Uteruswand, was zu starken Blutungen und Schäden an der Plazenta führen kann
- HELLP-Syndrom, das den Verlust roter Blutkörperchen, erhöhte Leberenzyme und eine niedrige Blutplättchenzahl verursacht, was zu Organschäden führt
- Eklampsie, die Präeklampsie mit Anfällen ist
- Schlaganfall, der zu bleibenden Hirnschäden oder sogar zum Tod führen kann
Frauen, die Präeklampsie entwickeln, sind einem erhöhten Risiko für Herz- und Blutgefäßerkrankungen ausgesetzt. Das Risiko einer Präeklampsie bei zukünftigen Schwangerschaften steigt ebenfalls. Frauen mit Präeklampsie haben eine 16-prozentige Chance, diese in einer zukünftigen Schwangerschaft erneut zu entwickeln.
Wie behandelt die Magnesiumsulfat-Therapie die Präeklampsie?
Die einzige Behandlung, die das Fortschreiten stoppt und zur Auflösung der Präeklampsie führt, ist die Entbindung des Babys und der Plazenta. Das Warten auf die Entbindung kann das Risiko von Komplikationen erhöhen, aber eine zu frühe Entbindung erhöht das Risiko einer Frühgeburt.
Wenn es zu früh in Ihrer Schwangerschaft ist, wird Ihnen möglicherweise gesagt, dass Sie warten müssen, bis das Baby reif genug ist, um geboren zu werden, um diese Risiken zu minimieren.
Abhängig von der Schwere der Erkrankung und dem Gestationsalter können Ärzte Frauen mit Präeklampsie empfehlen, häufiger zu ambulanten vorgeburtlichen Besuchen zu kommen oder möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert zu werden. Sie werden wahrscheinlich häufiger Blut- und Urintests durchführen. Sie können auch vorschreiben:
- Medikamente zur Blutdrucksenkung
- Kortikosteroide helfen, die Lunge des Babys zu reifen und die Gesundheit der Mutter zu verbessern
In schweren Fällen von Präeklampsie empfehlen Ärzte häufig Antiseizure-Medikamente wie Magnesiumsulfat. Magnesiumsulfat ist ein Mineral, das das Anfallsrisiko bei Frauen mit Präeklampsie verringert. Ein Gesundheitsdienstleister wird das Medikament intravenös verabreichen.
Manchmal wird es auch verwendet, um die Schwangerschaft um bis zu zwei Tage zu verlängern. Dies gibt Kortikosteroid-Medikamenten Zeit, um die Lungenfunktion des Babys zu verbessern.
Magnesiumsulfat wirkt normalerweise sofort. Es wird normalerweise bis etwa 24 Stunden nach der Entbindung des Babys gegeben. Frauen, die Magnesiumsulfat erhalten, werden zur genauen Überwachung der Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen?
Magnesiumsulfat kann für einige mit Präeklampsie von Vorteil sein. Es besteht jedoch das Risiko einer Überdosierung von Magnesium, die als Magnesiumtoxizität bezeichnet wird. Zu viel Magnesium kann für Mutter und Kind lebensbedrohlich sein. Bei Frauen sind die häufigsten Symptome:
- Übelkeit, Durchfall oder Erbrechen
- große Blutdruckabfälle
- langsame oder unregelmäßige Herzfrequenz
- Atembeschwerden
- Mangel an anderen Mineralien als Magnesium, insbesondere Kalzium
- Verwirrung oder Nebel
- Koma
- Herzinfarkt
- Nierenschäden
Bei einem Baby kann Magnesiumtoxizität einen niedrigen Muskeltonus verursachen. Dies wird durch schlechte Muskelkontrolle und geringe Knochendichte verursacht. Diese Bedingungen können ein Baby einem höheren Risiko für Verletzungen wie Knochenbrüche und sogar den Tod aussetzen.
Ärzte behandeln Magnesiumtoxizität mit:
- ein Gegenmittel geben
- Flüssigkeiten
- Atemunterstützung
- Dialyse
Um zu verhindern, dass Magnesiumtoxizität auftritt, sollte Ihr Arzt Ihre Aufnahme genau überwachen. Sie können auch fragen, wie Sie sich fühlen, Ihre Atmung überwachen und Ihre Reflexe häufig überprüfen.
Das Risiko einer Toxizität durch Magnesiumsulfat ist gering, wenn Sie eine angemessene Dosis erhalten und eine normale Nierenfunktion haben.
Wie ist der Ausblick?
Wenn Sie an Präeklampsie leiden, kann Ihr Arzt Ihnen während der gesamten Entbindung weiterhin Magnesiumsulfat geben. Ihr Blutdruck sollte innerhalb von Tagen bis Wochen nach der Entbindung wieder auf ein normales Niveau zurückkehren. Da sich der Zustand möglicherweise nicht sofort bessert, ist es wichtig, die Nachsorge nach der Lieferung und einige Zeit danach genau zu überwachen.
Der beste Weg, um Komplikationen durch Präeklampsie vorzubeugen, ist eine frühzeitige Diagnose. Informieren Sie Ihren Arzt immer über neue Symptome, wenn Sie zu Ihren Schwangerschaftsvorsorgeuntersuchungen gehen.
