Warum verursacht das multiple Myelom Schmerzen?
Das multiple Myelom ist eine Krebsart, bei der sich abnormale Zellen in Ihrem Knochenmark vermehren. Knochenmark ist das schwammige Gewebe in der Mitte der Knochen, in dem neue Blutzellen gebildet werden. Wenn der Krebs wächst, schädigt er Knochen und hinterlässt weiche Stellen, sogenannte Läsionen.
Geschwächte Knochen können sehr schmerzhaft sein. Ungefähr 85 Prozent der Menschen mit multiplem Myelom haben irgendeine Art von Knochenschaden oder -verlust, was zu Schmerzen führt.
Knochen können bis zum Bruch oder Brechen geschwächt werden. Ungefähr 40 Prozent der Menschen mit multiplem Myelom entwickeln Frakturen. Die Schmerzen durch einen Knochenbruch können schwerwiegend sein.
Hier ist ein Blick auf die verschiedenen Bereiche Ihres Körpers, in denen Sie möglicherweise Schmerzen durch das multiple Myelom verspüren, und wie Sie jeden einzelnen behandeln können.
Rückenschmerzen
Wenn die Wirbel in Ihrer Wirbelsäule schwach genug werden, können sie kollabieren. Dies wird als Wirbelkörperkompressionsfraktur bezeichnet. Die gebrochenen Knochen können Druck auf die Nerven in Ihrer Wirbelsäule ausüben und Taubheitsgefühl, Schwäche und ein unangenehmes Nadelstichgefühl verursachen.
Zwei chirurgische Eingriffe können Kompressionsfrakturen behandeln:
- Kyphoplastie. Der Chirurg legt einen dünnen Schlauch mit einem Ballon an einem Ende in die kollabierten Wirbel. Der Ballon wird dann aufgeblasen, um den Knochen wieder in seine ursprüngliche Position zu bringen. Zement sichert den Knochen.
- Vertebroplastie. Der Chirurg injiziert Zement direkt in die kollabierten Wirbel.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise empfehlen, eine Rücken- oder Nackenstütze zu tragen, um Ihre Wirbelsäule an Ort und Stelle zu halten. Sie können auch Schmerzmittel nehmen, um Ihre Beschwerden zu lindern. Zu den Optionen gehören:
- Over-the-Counter (OTC) Schmerzmittel wie Ibuprofen (Advil, Motrin) oder Naproxen (Aleve)
- verschreibungspflichtige Schmerzmittel, einschließlich Opioide gegen starke Schmerzen
- topische Salben, Cremes oder Pflaster zur Schmerzlinderung in den Bereichen, in denen es weh tut
Hüft- oder Rippenschmerzen
Das multiple Myelom kann auch die Knochen der Hüften oder Rippen schwächen. Viele der gleichen Behandlungen zur Stärkung der Wirbel im Rücken lindern auch Schmerzen in diesen Knochen, einschließlich:
- Chemotherapie und Bestrahlung
- rezeptfreie und verschreibungspflichtige Schmerzmittel
- Bisphosphonate
- Kalzium- und Vitamin D-Präparate
Bauchschmerzen
Wenn Knochen zusammenbrechen, geben sie Kalzium an das Blut ab. Überschüssiges Kalzium, Hyperkalzämie genannt, kann zu Verstopfung führen. Chemotherapie und andere Behandlungen für das multiple Myelom verursachen dieses Symptom ebenfalls, indem sie die Bewegung von verdautem Essen durch Ihren Darm verlangsamen.
Die Ansammlung von Stuhl in Ihrem Darm kann zu einem aufgeblähten, schmerzhaften Bauch führen. Versuchen Sie zur Behandlung von Verstopfung die folgenden Tipps:
- Essen Sie besonders ballaststoffreiche Lebensmittel wie Obst, Gemüse, Bohnen und Vollkornbrot. Wenn eines dieser Lebensmittel für Sie derzeit schwer zu essen ist, arbeiten Sie mit einem Ernährungsberater zusammen, um schmackhaftere Lebensmittel zu finden.
- Trinken Sie mehr Flüssigkeiten, insbesondere Wasser. Dies wird dazu beitragen, Ihren Stuhl weicher zu machen und ihn leichter passieren zu lassen.
- Versuche jeden Tag zu trainieren. Aktivität hilft, die Bewegung von Nahrungsmitteln durch Ihren Magen-Darm-Trakt (GI) zu erhöhen.
- Beeilen Sie sich nicht und halten Sie es nicht fest. Geben Sie sich jeden Tag Zeit, auf der Toilette zu sitzen. Wenn Sie den Drang verspüren zu gehen, suchen Sie sich ein Badezimmer.
Wenn diese Techniken nicht funktionieren, fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie ein Ballaststoffpräparat oder Abführmittel einnehmen sollten, um Verstopfung zu lindern.
Arm- und Beinschmerzen
Der Schmerz durch Nervenkompression in Ihrer Wirbelsäule kann in Ihre Arme und Beine ausstrahlen oder sich ausbreiten. Stechender Schmerz, Taubheitsgefühl oder Schwäche in diesen Gliedmaßen können ein Zeichen für ein Nervenproblem in Ihrem Rücken sein. Das multiple Myelom und seine Behandlungen können auch Nervenzellen direkt schädigen.
Die folgenden Behandlungen helfen bei Nervenreizungen, die als periphere Neuropathie bezeichnet werden:
- Gabapentin (Gralise, Neurontin, andere)
- trizyklische Antidepressiva
- Antidepressiva mit Serotonin-Noradrenalin-Wiederaufnahmehemmer (SNRI)
- Carbamazepin (Tegretol XR)
- Opioid-Schmerzmittel gegen starke Schmerzen
Medikamente zur Schmerzbehandlung
Die Chemotherapie ist eine der Hauptbehandlungen für das multiple Myelom. Es kann auch bei Knochenschmerzen helfen. Chemo verwendet starke Medikamente, um Krebszellen am ganzen Körper abzutöten.
Die Strahlentherapie ist eine weitere Behandlung, bei der starke Röntgenstrahlen verwendet werden, um Tumore in Knochen zu verkleinern. Nachdem Chemotherapie oder Bestrahlung Krebszellen zerstört haben, beginnt sich neuer Knochen zu regenerieren. Knochen werden stärker und brechen weniger leicht.
Bisphosphonate sind Medikamente, die die Knochen stärken und verhindern, dass sie brechen. Durch die Unterstützung der Knochen können diese Medikamente auch Schmerzen lindern. Die Bisphosphonate, die Ärzte häufig für das multiple Myelom verschreiben, sind:
- Denosumab (Prolia, Xgeva)
- Pamidronat (Aredia)
- Zoledronsäure (Reclast)
Sie erhalten diese Medikamente durch eine Injektion in eine Vene. Zu Beginn kann Ihr Arzt Ihnen einmal im Monat ein Bisphosphonat geben. Wenn sich Ihre Knochen stärken, können Sie sich möglicherweise verjüngen und diese Aufnahmen seltener machen.
Ihr Arzt wird Ihnen möglicherweise auch empfehlen, Kalzium- und Vitamin-D-Präparate einzunehmen. Diese Nährstoffe helfen auch, die Knochen stark zu halten.
Wegbringen
Das multiple Myelom kann eine schmerzhafte Erkrankung sein, aber es gibt viele Möglichkeiten, die Schmerzen zu lindern, bevor sie Ihr Leben beeinträchtigen. Befolgen Sie vor allem den Behandlungsplan, den Ihr Arzt zur Kontrolle Ihres Krebses empfiehlt.
Nehmen Sie Schmerzmittel und andere Medikamente, um Schmerzen zu lindern. Sie können auch nicht-medikamentöse Interventionen ausprobieren, z.
- Massage
- Hitze oder Kälte auf schmerzhafte Stellen angewendet
- Physiotherapie
- Übung
Wenn Ihre Schmerzen nicht gut behandelt werden, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. Möglicherweise gibt es andere Techniken oder Behandlungen, die Sie noch nicht ausprobiert haben.
