Medicare Teil C, auch Medicare Advantage genannt, ist eine Alternative zu Original Medicare, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird.
Wenn Sie bereits Original Medicare erhalten, aber eine zusätzliche Deckung für verschreibungspflichtige Medikamente und andere Dienstleistungen wünschen, ist Medicare Part C möglicherweise eine gute Option für Sie.
Bei den meisten Medicare Part C-Plänen sind Sie versichert für:
- Krankenversicherung (Teil A). Dies umfasst Krankenhausleistungen, häusliche Gesundheitsversorgung, Pflegeeinrichtungen und Hospizpflege.
- Krankenversicherung (Teil B). Dies umfasst vorbeugende, diagnostische und behandlungsbezogene Besuche im Gesundheitswesen.
- Verschreibungspflichtige Medikamente. Dies deckt die monatlichen Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente ab.
- Zahn-, Seh- und Hörschutz. Dies umfasst jährliche Kontrolluntersuchungen und einige notwendige Hilfsmittel.
- Zusätzliche Vorteile. Einige Pläne decken Vergünstigungen für das Gesundheitswesen ab, z. B. Mitgliedschaft im Fitnessstudio und Transport.
Wenn Sie sich für einen Medicare Part C-Plan entscheiden, können Sie aus verschiedenen Planoptionen auswählen. Diese Optionen umfassen:
- Pläne der Health Maintenance Organization (HMO)
- Pläne für bevorzugte Anbieterorganisationen (PPO)
- Private PFFS-Pläne (Fee-for-Service)
- Pläne für besondere Bedürfnisse (SNP)
- Pläne für das medizinische Sparkonto von Medicare (MSA)
Jeder dieser Pläne bietet je nach Ihrer medizinischen Situation unterschiedliche Vorteile.
Einen Plan auswählen
Bei der Auswahl eines Medicare Advantage-Plans sind viele Faktoren zu berücksichtigen. Denken Sie über Ihre Gesundheitsbedürfnisse nach, wie viel Sie sich leisten können, welche Art von Versicherung Sie derzeit haben und wie gut sie Ihren Bedürfnissen entspricht.
Sie können auch das Tool "Medicare-Plan suchen" verwenden, um Pläne zu vergleichen und sicherzustellen, dass der von Ihnen ausgewählte Plan Ihren Anforderungen entspricht.
Was kostet Medicare Teil C?
Mit Medicare Part C-Plänen sind verschiedene Kosten verbunden. Diese Kosten umfassen:
- eine monatliche Planprämie
- Teil B Prämie
- netzinterner Selbstbehalt
- Drogenabzug
- Copays
- Mitversicherung
Ihre Kosten können je nach Deckung, Planart und ob Sie zusätzliche finanzielle Unterstützung erhalten, unterschiedlich aussehen.
Nachfolgend finden Sie eine kleine Auswahl der Kosten für Medicare Teil C in Großstädten in den USA:
| Plan Name | Deckungsbereich |
Monatliche Prämie |
Teil B Prämie | Selbstbehalt im Netzwerk | Drogenabzug | Copays & Mitversicherung | Aus der Tasche max |
| Anthem MediBlue Plus (HMO) | Los Angeles, Kalifornien | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | $ 0 | $ 20– $ 50 | 6.700 US-Dollar |
| WellCare Value (HMO) | Seattle, WA | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | $ 0 | $ 0– $ 25 | 5.900 US-Dollar |
| Humana Gold Plus H0028-025 (HMO) | Denver, CO | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | 95 $ | $ 0– $ 40 | 4.500 US-Dollar |
| Assurance Rx (HMO-POS) | Madison, WI | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | $ 330.00 | $ 20– $ 50 | $ 6500 |
| Humana Gold Plus H0028-043 (HMO) | Dallas, TX | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | 200 Dollar | $ 0– $ 20 | 5.200 US-Dollar |
| Bright Advantage Flex Choice (PPO) | Nashville, TN | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | $ 0 | $ 0– $ 35 | 5.900 bis 10.000 US-Dollar |
| Humana Gold Plus H3533-006 (HMO) | Albany, NY | $ 0 | 144,60 USD | $ 0 | 300 Dollar | $ 0– $ 35 | 6.700 US-Dollar |
Die obigen Schätzungen beziehen sich auf 2020 und enthalten keine Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente, die je nach Ihren Medikamenten unterschiedlich sein können.
Für eine genauere Schätzung der Kosten des Medicare Part C-Plans basierend auf Ihrer individuellen Gesundheitssituation gehen Sie zu Medicare.gov und geben Sie Ihre Postleitzahl ein, um Pläne in Ihrer Nähe zu vergleichen.
Medicare Advantage-Pläne scheinen zwar teurer zu sein als Original Medicare, sie können jedoch dazu beitragen, medizinische Kosten zu sparen.
Eine kürzlich durchgeführte Studie ergab, dass die Arztkosten für Personen, die an Medicare Advantage-Plänen teilnehmen, niedriger waren. Darüber hinaus haben die Begünstigten des Medicare Advantage-Plans mehr Geld für medizinische Geräte und Labortests gespart.
Wie bezahle ich?
Die meisten Unternehmen, die Medicare Part C-Pläne anbieten, haben verschiedene Möglichkeiten, Ihre Prämie zu bezahlen. Diese Optionen umfassen:
- Online-Rechnungszahlung
- automatische Abbuchung von Ihrem Bankkonto
- automatischer Abzug von Ihrem Sozialversicherungs- oder Railroad Retirement Board-Leistungsscheck
- Scheck oder Zahlungsanweisung
Faktoren, die Ihre Medicare Part C-Preise beeinflussen
Die meisten Kosten für Medicare Teil C werden durch den von Ihnen gewählten Plan bestimmt. Ihr Lebensstil und Ihre finanzielle Situation können sich jedoch auch auf Ihre Kosten auswirken.
Hier sind einige der häufigsten Faktoren, die sich auf die Bezahlung eines Medicare Part C-Plans auswirken.
Prämien
Einige Medicare Part C-Pläne sind „kostenlos“, dh sie haben keine monatliche Prämie. Selbst mit einem Medicare Advantage-Plan ohne Prämie können Sie eine Prämie für Teil B schulden.
Selbstbehalte
Die meisten Medicare Part C-Pläne haben sowohl einen Selbstbehalt als auch einen Selbstbehalt. Viele (aber nicht alle) der kostenlosen Medicare Advantage-Pläne bieten einen Selbstbehalt von 0 USD.
Zuzahlungen und Mitversicherung
Zuzahlungen sind Beträge, die Sie für jeden Arztbesuch oder jede Nachfüllung verschreibungspflichtiger Medikamente schulden. Mitversicherungsbeträge sind alle Prozentsätze der Leistungen, die Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen, nachdem Ihr Selbstbehalt erfüllt wurde.
Wenn Ihr Plan eine Zuzahlung für Arztpraxen und Facharztbesuche vorsieht, können sich diese Kosten für Menschen mit chronischen Erkrankungen, die häufige Arztbesuche machen, schnell summieren.
Planart
Die Art des von Ihnen gewählten Plans kann sich auch darauf auswirken, wie viel Ihr Medicare Part C-Plan kosten kann. Wenn Sie beispielsweise einen HMO- oder PPO-Plan haben, sich jedoch für einen Besuch außerhalb des Netzwerks entscheiden, kann dies Ihre Kosten erhöhen.
Lebensstil
Während Original Medicare Dienstleistungen landesweit abdeckt, sind die meisten Medicare Advantage-Pläne standortbezogen. Dies bedeutet, dass Sie bei häufigen Reisen möglicherweise mit Arztrechnungen außerhalb der Stadt konfrontiert sind.
Einkommen
Ihr jährliches Bruttoeinkommen kann auch berücksichtigen, wie viel Sie für Ihre Medicare Part C-Kosten bezahlen. Für Menschen mit einem Mangel an Einkommen oder Ressourcen gibt es Programme, die helfen können, Ihre Medicare-Kosten zu senken.
Aus der Tasche max
Ein Vorteil von Medicare Part C ist, dass alle Medicare Advantage-Pläne ein Maximum aus eigener Tasche haben. Dieser Betrag variiert, kann jedoch von niedrigen Tausenden bis zu über 10.000 USD reichen.
Qualifizierst du dich?
Es gibt vier Qualifikationen, die Sie automatisch für Medicare qualifizieren.
Alter 65+
Alle Amerikaner können sich 3 Monate vor ihrem 65. Geburtstag automatisch für Medicare bewerben.
Invaliditätszahlungen
Personen unter 65 Jahren haben Anspruch auf Medicare, wenn sie derzeit Sozialversicherungsleistungen für Behinderte erhalten.
ALS
Menschen mit ALS, die Invaliditätsleistungen erhalten, haben automatisch Anspruch auf Medicare.
Nierenerkrankung im Endstadium
Personen mit Nierenerkrankungen im Endstadium oder dauerhaftem Nierenversagen können Medicare beantragen. Personen mit dieser Erkrankung haben jedoch keinen Anspruch auf Medicare Part C.
Das wegnehmen
Medicare Part C ist eine großartige Deckungsoption für Medicare-Begünstigte, die eine zusätzliche Deckung suchen.
Ihre Medicare Part C-Kosten umfassen Prämien, Selbstbehalte, Zuzahlungen und Mitversicherung. Ihre Kosten werden auch anhand Ihrer Planart, der Häufigkeit, mit der Sie medizinische Leistungen benötigen, und der Art der Ärzte, die Sie sehen, bestimmt.
Wenn Sie 65 Jahre oder älter sind oder bestimmte Behinderungen haben, können Sie Medicare beantragen. Weitere Informationen zur Beantragung von Versicherungsschutz finden Sie auf der Website der sozialen Sicherheit.
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