Deckt Medicare Zahnersatz Ab?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Was sind Zahnersatz?

Zahnersatz ist eine Prothese, die fehlende Zähne ersetzt. Zahnersatz wird an Ihren Mund angepasst und kann ein Ersatz für einige fehlende Zähne oder alle Ihre Zähne sein.

"Zahnersatz" bezieht sich nur auf falsche Zähne, die in Ihren Mund eingepasst werden können. Normalerweise sind sie entfernbar. Zahnersatz ist nicht dasselbe wie Zahnimplantate, Brücken, Kronen oder Zahnveneers.

Wann deckt Medicare Zahnersatz ab?

Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, bei dem Ihre Zähne chirurgisch entfernt werden müssen, bietet Medicare möglicherweise eine gewisse Deckung für die Zahnextraktion. Original Medicare deckt jedoch aus keinem Grund Zahnersatz jeglicher Art ab.

Wenn Sie für einen Medicare Part C-Plan (Medicare Advantage) bezahlen, bietet Ihr spezifischer Plan möglicherweise einige Bestimmungen für die zahnärztliche Versorgung, einschließlich Zahnersatz. Wenn Sie Medicare Advantage haben, müssen Sie Ihren Versicherer anrufen, um zu bestätigen, dass Sie für Zahnersatz versichert sind. Fragen Sie, ob Sie bestimmte Kriterien erfüllen müssen, um sich für diese Deckung zu qualifizieren.

Welche Medicare-Pläne sind am besten geeignet, wenn Sie wissen, dass Sie Zahnersatz benötigen?

Wenn Sie wissen, dass Sie in diesem Jahr Zahnersatz benötigen, sollten Sie sich Ihre aktuelle Krankenversicherung ansehen, um festzustellen, ob Sie von einer Umstellung auf eine Medicare Advantage-Richtlinie profitieren können. Eigenständige Zahnversicherungspolicen können auch dazu beitragen, die Kosten für Zahnersatz zu tragen.

Medicare Teil A

Medicare Teil A (Original Medicare) bietet stationäre Krankenversicherung. Wenn Sie einen Gesundheitszustand haben, der eine stationäre Notfallzahnextraktion im Krankenhaus erfordert, kann dieser unter Medicare Teil A fallen. Prothesen oder Zahnimplantate, die aufgrund dieser Operation benötigt werden, sind in dieser Deckung nicht enthalten.

Medicare Teil B

Medicare Teil B deckt Arzttermine, Vorsorge, medizinische Geräte und ambulante Eingriffe ab. Medicare Teil B deckt jedoch keine zahnärztlichen Leistungen ab, wie z. B. zahnärztliche Untersuchungen, Reinigungen, Röntgenaufnahmen oder zahnärztliche Geräte wie Zahnersatz.

Medicare Teil C (Medicare Vorteil)

Medicare Advantage (Teil C) ist eine Art von Medicare-Deckung, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten wird. Diese Pläne sind erforderlich, um alles abzudecken, was Medicare abdeckt. Manchmal decken sie sogar noch mehr ab. Abhängig von Ihrem Plan können zahnärztliche Leistungen abgedeckt sein und einige oder alle Kosten Ihrer Prothese tragen.

Medicare Teil D

Medicare Teil D behandelt verschreibungspflichtige Medikamente. Medicare Teil D erfordert eine separate monatliche Prämie und ist nicht im Original Medicare enthalten. Teil D bietet keine zahnärztliche Abdeckung, kann jedoch Schmerzmittel abdecken, die Ihnen nach einer stationären oralen Operation verschrieben werden.

Medigap

Medigap-Pläne, auch Medicare-Ergänzungspläne genannt, können Ihnen dabei helfen, die Kosten für Medicare-Mitversicherung, Copays und Selbstbehalte zu senken. Medigap-Pläne können Medicare billiger machen, obwohl Sie für die Ergänzungspläne eine monatliche Prämie zahlen müssen.

Medigap erweitert den Umfang Ihrer Medicare-Deckung nicht. Wenn Sie über traditionelles Medicare verfügen, ändert eine Medigap-Richtlinie nichts daran, was Sie aus eigener Tasche für Zahnersatz bezahlen.

Was sind die Kosten für Zahnersatz, wenn Sie Medicare haben?

Wenn Sie über Original-Medicare verfügen, werden die Kosten für Zahnersatz nicht übernommen. Sie müssen die gesamten Kosten für Zahnersatz aus eigener Tasche bezahlen.

Wenn Sie einen Medicare Advantage-Plan haben, der eine zahnärztliche Versorgung umfasst, kann dieser Plan einen Teil der Kosten für Zahnersatz übernehmen. Wenn Sie wissen, dass Sie Zahnersatz benötigen, überprüfen Sie die Vorteilspläne, die Zahnersatz enthalten, um festzustellen, ob dieser Zahnersatz Zahnersatz enthält. Sie können den Versicherer für jeden Medicare Advantage-Plan kontaktieren, um zu bestätigen, was von einem bestimmten Plan abgedeckt wird.

Zahnersatz kann je nach Qualität des von Ihnen gewählten Zahnersatzes zwischen 600 und über 8.000 US-Dollar kosten.

Sie müssen auch den Termin für die Prothesenanpassung sowie alle Nachsorgeuntersuchungen, Diagnosetests oder zusätzlichen Termine, die Sie mit Ihrem Zahnarzt haben, bezahlen. Sofern Sie nicht zusätzlich zu Medicare eine eigenständige Zahnversicherung haben oder keinen Medicare Advantage-Plan haben, der eine zahnärztliche Deckung umfasst, ist dies alles auch aus eigener Tasche.

Wenn Sie Mitglied einer Gewerkschaft, einer Berufsorganisation, einer Veteranenorganisation oder einer Organisation für Senioren sind, haben Sie möglicherweise Anspruch auf Ermäßigungen bei Ihrem Zahnarzt. Wenden Sie sich an Ihren Zahnarzt, um Informationen zu Mitgliedschafts- oder Clubrabattprogrammen zu erhalten, an denen er teilnehmen könnte.

Wenn Sie die Kosten Ihrer Zahnpflege mitteln und durch 12 teilen, haben Sie eine grobe Schätzung der monatlichen Kosten Ihrer Zahnpflege. Wenn Sie eine zahnärztliche Versorgung finden, die weniger als diesen Betrag kostet, können Sie das ganze Jahr über Geld für Zahnersatz und zahnärztliche Termine sparen.

Anmeldefristen für Medicare

Hier sind wichtige Fristen für Medicare Advantage und andere Medicare-Teile:

Medicare-Fristen

Einschreibungstyp	Termine zum Erinnern
Original Medicare	7 Monate - 3 Monate vor, den Monat während und 3 Monate nach Ihrem 65. Lebensjahr
Verspätete Anmeldung	1. Januar bis 31. März eines jeden Jahres (wenn Sie Ihre ursprüngliche Einschreibung verpasst haben)
Medicare Vorteil	1. April bis 30. Juni eines jeden Jahres (wenn Sie Ihre Anmeldung für Teil B verzögert haben)
Planänderung	15. Oktober bis 7. Dezember eines jeden Jahres (wenn Sie bei Medicare eingeschrieben sind und Ihre Deckung ändern möchten)
Spezielle Einschreibung	Ein Zeitraum von 8 Monaten für diejenigen, die sich aufgrund besonderer Umstände wie einem Umzug oder einem Verlust der Deckung qualifizieren

Das Endergebnis

Original Medicare übernimmt nicht die Kosten für Zahnersatz. Wenn Sie wissen, dass Sie im kommenden Jahr neue Prothesen benötigen, können Sie am besten zu einem Medicare Advantage-Plan wechseln, der während der nächsten Medicare-Registrierungsperiode eine zahnärztliche Versorgung bietet.

Eine weitere Option ist der Abschluss einer privaten Zahnversicherung.

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