Wie Wird Medicare Advantage Finanziert?

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Medicare Advantage-Pläne sind All-in-One-Alternativen zu Original-Medicare, die von privaten Unternehmen angeboten werden. Sie werden von Medicare und den Personen finanziert, die sich für den spezifischen Plan anmelden.

Wer finanziert	Wie es finanziert wird
Medicare	Medicare zahlt dem Unternehmen, das den Medicare Advantage-Plan anbietet, einen monatlichen festen Betrag für Ihre Pflege.
Einzelpersonen	Das Unternehmen, das den Medicare Advantage-Plan anbietet, berechnet Ihnen Spesen. Diese Kosten variieren je nach Unternehmen und Planangebot.

Lesen Sie weiter, um mehr über Medicare Advantage-Pläne und die Kosten für diese Pläne zu erfahren.

Welche Faktoren beeinflussen Ihre Kosten für einen Medicare Advantage-Plan?

Der Betrag, den Sie für Medicare Advantage bezahlen, basiert auf einer Reihe von Faktoren, darunter:

• Monatliche Prämien. Einige Pläne haben keine Prämien.
• Monatliche Medicare Part B-Prämien. Einige Pläne zahlen die Prämien von Teil B ganz oder teilweise.
• Jährlicher Selbstbehalt. Kann jährliche Selbstbehalte oder zusätzliche Selbstbehalte enthalten.
• Zahlungsart. Die Mitversicherung oder Zuzahlung, die Sie für jede Dienstleistung oder jeden Besuch bezahlen.
• Art und Häufigkeit. Die Art der Dienste, die Sie benötigen, und wie oft sie erbracht werden.
• Akzeptanz beim Arzt / Lieferanten. Beeinflusst die Kosten, wenn Sie sich in einem PPO-, PFFS- oder MSA-Plan befinden oder das Netzwerk verlassen.
• Regeln. Basierend auf Ihren Planregeln, z. B. mithilfe von Netzwerkanbietern.
• Zusätzliche Vorteile. Was Sie brauchen und wofür der Plan bezahlt.
• Jahreslimit. Ihre Auslagenkosten für alle medizinischen Leistungen.
• Medicaid. Wenn du es hast.
• Staatliche Hilfe. Wenn Sie es erhalten.

Diese Faktoren ändern sich jährlich gemäß:

• Prämien
• Selbstbehalte
• Dienstleistungen

Die Unternehmen, die die Pläne anbieten, und nicht Medicare, bestimmen, wie viel Sie für versicherte Dienstleistungen bezahlen.

Was sind Medicare Advantage-Pläne?

Medicare Advantage-Pläne werden manchmal als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet und von privaten Unternehmen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden. Diese Unternehmen schließen einen Vertrag mit Medicare ab, um diese Medicare-Dienstleistungen zu bündeln:

• Medicare Teil A: stationäre Krankenhausaufenthalte, Hospizpflege, Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung und häusliche Gesundheitsversorgung
• Medicare Teil B: Bestimmte ärztliche Leistungen, ambulante Versorgung, medizinische Versorgung und vorbeugende Leistungen
• Medicare Teil D (normalerweise): verschreibungspflichtige Medikamente

Einige Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzliche Deckung, z.

• Dental
• Vision
• Hören

Die gängigsten Medicare Advantage-Pläne sind:

• HMO-Pläne (Health Maintenance Organization)
• PPO-Pläne (Preferred Provider Organization)
• PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service)
• SNPs (Special Needs Plans)

Weniger verbreitete Medicare-Vorteilspläne umfassen:

• Pläne für das medizinische Sparkonto von Medicare (MSA)
• HMOPOS-Pläne (HMO Point of Service)

Bin ich für Medicare Advantage-Pläne berechtigt?

Sie können sich normalerweise den meisten Medicare Advantage-Plänen anschließen, wenn Sie:

• haben Medicare Teil A und Teil B.
• leben im Planungsservicebereich
• keine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) haben

Wegbringen

Medicare-Vorteilspläne - auch als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet - werden von privaten Unternehmen angeboten und von Medicare und den Medicare-berechtigten Personen, die sich für den Plan anmelden, bezahlt.

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