Medicare Advantage-Pläne sind All-in-One-Alternativen zu Original-Medicare, die von privaten Unternehmen angeboten werden. Sie werden von Medicare und den Personen finanziert, die sich für den spezifischen Plan anmelden.
| Wer finanziert | Wie es finanziert wird |
| Medicare | Medicare zahlt dem Unternehmen, das den Medicare Advantage-Plan anbietet, einen monatlichen festen Betrag für Ihre Pflege. |
| Einzelpersonen | Das Unternehmen, das den Medicare Advantage-Plan anbietet, berechnet Ihnen Spesen. Diese Kosten variieren je nach Unternehmen und Planangebot. |
Lesen Sie weiter, um mehr über Medicare Advantage-Pläne und die Kosten für diese Pläne zu erfahren.
Welche Faktoren beeinflussen Ihre Kosten für einen Medicare Advantage-Plan?
Der Betrag, den Sie für Medicare Advantage bezahlen, basiert auf einer Reihe von Faktoren, darunter:
- Monatliche Prämien. Einige Pläne haben keine Prämien.
- Monatliche Medicare Part B-Prämien. Einige Pläne zahlen die Prämien von Teil B ganz oder teilweise.
- Jährlicher Selbstbehalt. Kann jährliche Selbstbehalte oder zusätzliche Selbstbehalte enthalten.
- Zahlungsart. Die Mitversicherung oder Zuzahlung, die Sie für jede Dienstleistung oder jeden Besuch bezahlen.
- Art und Häufigkeit. Die Art der Dienste, die Sie benötigen, und wie oft sie erbracht werden.
- Akzeptanz beim Arzt / Lieferanten. Beeinflusst die Kosten, wenn Sie sich in einem PPO-, PFFS- oder MSA-Plan befinden oder das Netzwerk verlassen.
- Regeln. Basierend auf Ihren Planregeln, z. B. mithilfe von Netzwerkanbietern.
- Zusätzliche Vorteile. Was Sie brauchen und wofür der Plan bezahlt.
- Jahreslimit. Ihre Auslagenkosten für alle medizinischen Leistungen.
- Medicaid. Wenn du es hast.
- Staatliche Hilfe. Wenn Sie es erhalten.
Diese Faktoren ändern sich jährlich gemäß:
- Prämien
- Selbstbehalte
- Dienstleistungen
Die Unternehmen, die die Pläne anbieten, und nicht Medicare, bestimmen, wie viel Sie für versicherte Dienstleistungen bezahlen.
Was sind Medicare Advantage-Pläne?
Medicare Advantage-Pläne werden manchmal als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet und von privaten Unternehmen angeboten, die von Medicare genehmigt wurden. Diese Unternehmen schließen einen Vertrag mit Medicare ab, um diese Medicare-Dienstleistungen zu bündeln:
- Medicare Teil A: stationäre Krankenhausaufenthalte, Hospizpflege, Pflege in einer qualifizierten Pflegeeinrichtung und häusliche Gesundheitsversorgung
- Medicare Teil B: Bestimmte ärztliche Leistungen, ambulante Versorgung, medizinische Versorgung und vorbeugende Leistungen
- Medicare Teil D (normalerweise): verschreibungspflichtige Medikamente
Einige Medicare Advantage-Pläne bieten zusätzliche Deckung, z.
- Dental
- Vision
- Hören
Die gängigsten Medicare Advantage-Pläne sind:
- HMO-Pläne (Health Maintenance Organization)
- PPO-Pläne (Preferred Provider Organization)
- PFFS-Pläne (Private Fee-for-Service)
- SNPs (Special Needs Plans)
Weniger verbreitete Medicare-Vorteilspläne umfassen:
- Pläne für das medizinische Sparkonto von Medicare (MSA)
- HMOPOS-Pläne (HMO Point of Service)
Bin ich für Medicare Advantage-Pläne berechtigt?
Sie können sich normalerweise den meisten Medicare Advantage-Plänen anschließen, wenn Sie:
- haben Medicare Teil A und Teil B.
- leben im Planungsservicebereich
- keine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) haben
Wegbringen
Medicare-Vorteilspläne - auch als MA-Pläne oder Teil C bezeichnet - werden von privaten Unternehmen angeboten und von Medicare und den Medicare-berechtigten Personen, die sich für den Plan anmelden, bezahlt.
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