Wie Wird Medicare Finanziert? Medicare Treuhandfonds, Prämien Und Mehr

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Wie wird Medicare finanziert?

Im Jahr 2017 deckte Medicare über 58 Millionen Begünstigte ab, und die Gesamtausgaben für die Deckung überstiegen 705 Milliarden US-Dollar.

Medicare-Ausgaben werden hauptsächlich von zwei Treuhandfonds bezahlt:

• Treuhandfonds der Medicare Hospital Insurance (HI)
• Treuhandfonds für ergänzende Krankenversicherungen (SMI)

Bevor wir uns damit befassen, wie jeder dieser Treuhandfonds für Medicare bezahlt, sollten wir zunächst verstehen, wie sie finanziert werden.

1935 wurde das Bundesversicherungsbeitragsgesetz (FICA) erlassen. Diese Steuervorschrift gewährleistet die Finanzierung sowohl des Medicare- als auch des Sozialversicherungsprogramms durch Lohn- und Einkommenssteuern. So funktioniert das:

• Von Ihrem Bruttolohn werden 6,2 Prozent für die soziale Sicherheit einbehalten.
• Darüber hinaus werden 1,45 Prozent Ihres Bruttolohns für Medicare einbehalten.
• Wenn Sie bei einem Unternehmen beschäftigt sind, entspricht Ihr Arbeitgeber den 6,2 Prozent für die soziale Sicherheit und den 1,45 Prozent für Medicare, was insgesamt 7,65 Prozent entspricht.
• Wenn Sie selbstständig sind, zahlen Sie die zusätzlichen 7,65 Prozent Steuern.

Die Steuerrückstellung von 2,9 Prozent für Medicare fließt direkt in die beiden Treuhandfonds, die die Ausgaben für Medicare decken. Alle Personen, die derzeit in den USA arbeiten, tragen FICA-Steuern zur Finanzierung des aktuellen Medicare-Programms bei.

Zusätzliche Finanzierungsquellen für Medicare sind:

• Steuern auf das Einkommen der sozialen Sicherheit
• Zinsen aus den beiden Treuhandfonds
• vom Kongress genehmigte Mittel
• Prämien aus Medicare-Teilen A, B und D.

Der Medicare HI-Treuhandfonds stellt in erster Linie Mittel für Medicare Teil A bereit. Gemäß Teil A sind die Begünstigten für Krankenhausleistungen versichert, darunter:

• stationäre Krankenhausversorgung
• stationäre Rehabilitationsversorgung
• Pflegeeinrichtung Pflege
• Häusliche Krankenpflege
• Hospizpflege

Der SMI-Treuhandfonds stellt in erster Linie Mittel für Medicare Teil B und Medicare Teil D bereit. Gemäß Teil B erhalten die Begünstigten Deckung für medizinische Dienstleistungen, einschließlich:

• vorbeugende Dienstleistungen
• Diagnosedienste
• Behandlungsdienste
• psychiatrische Dienste
• bestimmte verschreibungspflichtige Medikamente und Impfstoffe
• langlebige medizinische Geräte
• klinische Versuche

Beide Treuhandfonds tragen auch zur Deckung der Verwaltungskosten von Medicare bei, z. B. zur Erhebung von Medicare-Steuern, zur Auszahlung von Leistungen und zur Behandlung von Fällen von Medicare-Betrug und -Missbrauch.

Obwohl Medicare Part D einen Teil der Mittel aus dem SMI-Treuhandfonds erhält, stammt ein Teil der Mittel für Medicare Part D und Medicare Advantage (Teil C) aus den Prämien der Begünstigten. Insbesondere für Medicare Advantage-Pläne müssen alle Kosten, die nicht durch Medicare-Mittel gedeckt sind, mit anderen Mitteln bezahlt werden.

Wie viel kostet Medicare im Jahr 2020?

Mit der Anmeldung bei Medicare sind unterschiedliche Kosten verbunden. Hier sind einige, die Sie in Ihrem Medicare-Plan bemerken werden:

• Prämien. Eine Prämie ist der Betrag, den Sie bezahlen, um bei Medicare eingeschrieben zu bleiben. Die Teile A und B, aus denen Original Medicare besteht, haben beide monatliche Prämien. Einige Medicare Part C (Advantage) -Pakete haben zusätzlich zu den ursprünglichen Medicare-Kosten eine separate Prämie. Teil-D-Pläne und Medigap-Pläne erheben ebenfalls eine monatliche Prämie.
• Selbstbehalte. Ein Selbstbehalt ist der Geldbetrag, den Sie bezahlen, bevor Medicare Ihre Leistungen abdeckt. Teil A hat einen Selbstbehalt pro Leistungszeitraum, während Teil B einen Selbstbehalt pro Jahr hat. Einige Teil-D-Pläne und Medicare-Vorteilspläne mit Arzneimittelabdeckung haben auch einen Selbstbehalt.
• Zuzahlungen. Zuzahlungen sind Vorabgebühren, die Sie bei jedem Arzt- oder Facharztbesuch zahlen. Medicare Advantage-Pläne, insbesondere Pläne der Health Maintenance Organization (HMO) und der Preferred Provider Organization (PPO), berechnen für diese Besuche unterschiedliche Beträge. Medicare Part D-Pläne berechnen je nach den von Ihnen eingenommenen Medikamenten unterschiedliche Zuzahlungen.
• Mitversicherung. Mitversicherung ist der Prozentsatz der Kosten für Dienstleistungen, die Sie aus eigener Tasche bezahlen müssen. Für Medicare Teil A erhöht sich die Mitversicherung, je länger Sie Krankenhausleistungen in Anspruch nehmen. Für Medicare Teil B ist die Mitversicherung ein festgelegter Prozentsatz. Medicare Part D berechnet entweder eine Mitversicherung oder eine Zuzahlung für Ihre Medikamente.
• Maximal aus der Tasche. In allen Medicare Advantage-Plänen ist festgelegt, wie viel Geld Sie aus eigener Tasche ausgeben. Dies wird als Auslagenmaximum bezeichnet. Dieser Betrag hängt von Ihrem Vorteilsplan ab.
• Kosten für Dienstleistungen, die nicht in Ihrem Plan enthalten sind. Wenn Sie in einen Medicare-Plan aufgenommen sind, der nicht die von Ihnen benötigten Dienstleistungen abdeckt, sind Sie dafür verantwortlich, diese Kosten aus eigener Tasche zu bezahlen.

Für jedes Medicare-Teil fallen unterschiedliche Kosten an, wie oben aufgeführt. Neben den beiden Treuhandfonds, die für jeden Medicare-Teil eingerichtet wurden, tragen einige dieser monatlichen Kosten auch zur Bezahlung der Medicare-Dienstleistungen bei.

Medicare Teil A kostet

Die Teil-A-Prämie beträgt für einige Personen 0 US-Dollar, für andere jedoch bis zu 458 US-Dollar, je nachdem, wie lange Sie gearbeitet haben.

Der Selbstbehalt von Teil A beträgt 1.408 USD pro Leistungszeitraum. Er beginnt mit der Aufnahme in das Krankenhaus und endet, sobald Sie 60 Tage lang freigelassen wurden.

Die Teil-A-Mitversicherung beträgt 0 USD für die ersten 60 Tage Ihres Krankenhausaufenthalts. Nach dem 60. Tag kann Ihre Mitversicherung zwischen 352 USD pro Tag für die Tage 61 bis 90 und 704 USD für die „lebenslange Reserve“Tage nach dem 90. Tag liegen. Abhängig von der Länge Ihrer Versicherung kann sie sogar bis zu 100 Prozent der Kosten betragen bleibe.

Medicare Teil B kostet

Die Teil-B-Prämie beginnt bei 144,60 USD und erhöht sich basierend auf Ihrem jährlichen Bruttoeinkommen.

Der Selbstbehalt von Teil B beträgt 198 USD für 2020. Im Gegensatz zum Selbstbehalt von Teil A erfolgt dieser Betrag pro Jahr und nicht pro Leistungszeitraum.

Die Mitversicherung von Teil B beträgt 20 Prozent der Kosten Ihres von Medicare genehmigten Betrags. Dies ist der Betrag, den Medicare vereinbart hat, um Ihren Anbieter für Ihre medizinischen Leistungen zu bezahlen. In einigen Fällen können Sie auch eine Teil-B-Übergebühr schulden.

Medicare Teil C (Vorteil) Kosten

Zusätzlich zu den Kosten für Original-Medicare (Teile A und B) berechnen einige Medicare Advantage-Pläne auch eine monatliche Prämie, um eingeschrieben zu bleiben. Wenn Sie in einen Teil-C-Plan aufgenommen sind, der verschreibungspflichtige Medikamente abdeckt, müssen Sie möglicherweise auch einen Selbstbehalt, Zuzahlungen und eine Mitversicherung bezahlen. Außerdem sind Sie für die Zuzahlungsbeträge verantwortlich, wenn Sie Ihren Arzt oder einen Spezialisten aufsuchen.

Medicare Teil D kostet

Die Teil-D-Prämie hängt vom gewählten Plan ab, der von Ihrem Standort und dem Unternehmen, das den Plan verkauft, beeinflusst werden kann. Wenn Sie sich zu spät für Ihren Teil-D-Plan anmelden, ist diese Prämie möglicherweise höher.

Der Teil-D-Selbstbehalt hängt auch davon ab, für welchen Plan Sie sich anmelden. Der maximale Selbstbehalt, den Ihnen ein Teil-D-Plan in Rechnung stellen kann, beträgt im Jahr 2020 435 USD.

Die Zuzahlungs- und Mitversicherungsbeträge von Teil D hängen vollständig von den Medikamenten ab, die Sie im Rahmen Ihres Medikamentenplans einnehmen. Alle Pläne haben eine Formel, die eine Gruppierung aller Medikamente darstellt, die der Plan abdeckt.

Kosten für Medicare Supplement (Medigap)

Die Medigap-Prämie hängt von der Art der Deckung ab, für die Sie sich anmelden. Beispielsweise können Medigap-Pläne mit weniger Teilnehmern und mehr Deckung mehr kosten als Medigap-Pläne mit weniger Deckung.

Denken Sie daran, dass nach der Anmeldung zu einem Medigap-Plan einige der ursprünglichen Medicare-Kosten jetzt von Ihrem Plan übernommen werden.

Das wegnehmen

Medicare wird hauptsächlich durch Treuhandfonds, monatliche Prämien der Begünstigten, vom Kongress genehmigte Fonds und Treuhandfondszinsen finanziert. Die Medicare-Teile A, B und D verwenden alle Treuhandgelder, um die Kosten für Dienstleistungen zu tragen. Die zusätzliche Medicare Advantage-Deckung wird mithilfe monatlicher Prämien finanziert.

Die mit Medicare verbundenen Kosten können sich summieren. Daher ist es wichtig zu wissen, was Sie aus eigener Tasche bezahlen, wenn Sie sich für einen Medicare-Plan anmelden.

Besuchen Sie Medicare.gov, um nach Medicare-Plänen in Ihrer Nähe zu suchen und die Optionen in Ihrer Nähe zu vergleichen.