Gibt es eine Heilung?
Hepatitis C ist eine Infektion, die durch das Hepatitis C-Virus verursacht wird und die Leber angreifen und schädigen kann. Es ist eines der schwerwiegendsten Hepatitis-Viren.
Hepatitis C kann zu verschiedenen Komplikationen führen, einschließlich der Notwendigkeit einer Lebertransplantation. In einigen Fällen kann es sogar zum Tod führen.
Mit neueren Behandlungen, die in den letzten Jahren entwickelt wurden, ist das Virus jedoch viel besser zu handhaben als in der Vergangenheit.
In den meisten Fällen wird Hepatitis C jetzt als heilbar angesehen. Daher ist es wichtig, frühzeitig eine Behandlung zu suchen, wenn Sie glauben, dass Sie das Virus haben könnten.
Aktuelle antivirale Medikamente, die bei der Heilung von Hepatitis C helfen, können auch dazu beitragen, die gesundheitlichen Komplikationen chronischer Leberschäden zu verhindern.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) berichten, dass bis zu 1 von 4 Personen, die sich mit dem Virus infizieren, möglicherweise ohne Behandlung geheilt werden.
Für diese Menschen ist Hepatitis C eine kurzfristige akute Erkrankung, die ohne Behandlung verschwindet.
Bei den meisten Menschen wird sich die akute Hepatitis C wahrscheinlich zu einer chronischen Erkrankung entwickeln, die behandelt werden muss.
Da das Virus häufig erst nach Auftreten eines größeren Leberschadens Symptome hervorruft, ist es wichtig, sich darauf testen zu lassen, wenn Sie glauben, dass Sie exponiert waren.
Forschungsupdate
Jüngste Forschungsergebnisse zeigen, dass die zur Behandlung von Hepatitis C verwendeten antiviralen Medikamente den zusätzlichen Vorteil haben können, schwerwiegende Komplikationen des Virus wie Leberzirrhose aufgrund chronischer Leberschäden zu verhindern.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2019 könnte Hepatitis C nach dem ersten Bewertungsschritt mithilfe von Reflextests effektiver diagnostiziert werden.
Bei dieser Art von Test wird der zweite Bewertungsschritt automatisch durchgeführt, wenn die Ergebnisse des ersten Testschritts positiv sind.
Es wird angenommen, dass diese „Ein-Schritt-Diagnose“dazu beitragen könnte, die Zeit zu verkürzen, bevor die Behandlung des Virus beginnen kann.
Dies könnte auch dazu beitragen, das Ausmaß der Unterdiagnose bei Personen zu verringern, die das Hepatitis-C-Virus erworben haben.
Derzeit ist kein Impfstoff gegen Hepatitis C verfügbar. Eine klinische Studie, die im Mai 2018 endete, kam zu dem Schluss, dass ein experimenteller Impfstoff das Virus bei Erwachsenen nicht wirksam verhindern konnte.
Die Forschung wird jedoch weiterhin in der Hoffnung durchgeführt, dass dies möglicherweise zu einem wirksamen Impfstoff führen könnte.
Neue Behandlungen
Im Jahr 2019 genehmigte die Food and Drug Administration das antivirale Medikament Mavyret (Glecaprevir und Pibrentasvir) für einen 8-wöchigen Behandlungszeitraum für Menschen mit allen Genotypen von Hepatitis C.
Diese Behandlung wird jetzt anstelle der zuvor angewendeten 12-wöchigen Behandlung angewendet.
Es ist die erste 8-wöchige Hepatitis-C-Behandlung, die für Erwachsene und Kinder über 12 Jahre zugelassen ist, die zuvor nicht wegen des Virus behandelt wurden, keine Leberzirrhose haben oder nur eine leichte Zirrhose haben.
Jetzt sind auch nicht-invasive Methoden zum Testen auf Leberschäden durch Hepatitis C verfügbar.
Zuvor wurde häufig eine Leberbiopsie durchgeführt, die zu Verletzungen führen konnte, um das Ausmaß des Virus und etwaige Leberschäden zu beurteilen.
Zwei neuere Bildgebungstests, die Magnetresonanzelastographie (MRE) und die transiente Elastographie, messen schmerzlos die Steifheit der Leber.
Diese Tests können die gesamte Leber beurteilen und das Ausmaß der fibrotischen Schädigung genau bestimmen.
Neue Behandlungen
Es werden laufende Forschungsarbeiten durchgeführt, die zu einem Impfstoff führen könnten, der Hepatitis C wirksam verhindert.
Forscher des Nationalen Instituts für Allergien und Infektionskrankheiten sind in Planung für zukünftige Impfstoffdesigns.
Derzeit läuft eine klinische Studie, um die Wirksamkeit eines DNA-Impfstoffs (Desoxyribonukleinsäure) zu untersuchen, der die Fähigkeit des Immunsystems zur Beseitigung des Virus verbessern kann.
Wenn das Ziel der Verwendung eines DNA-Impfstoffs die Behandlung der chronischen Hepatitis C bei Menschen wäre, die bereits an dieser Krankheit leiden.
Aktuelle Behandlungen
Zuvor wurde eine Kombination aus Ribavirin und Interferon zur Behandlung der chronischen Hepatitis C verwendet.
Anstatt nur das Virus direkt anzugreifen, haben diese beiden Medikamente auch die Aktivität Ihres Immunsystems verbessert. Das Immunsystem würde dann versuchen, das Virus abzutöten.
Das Ziel dieser Behandlung war es, Ihren Körper vom Virus zu befreien. Diese Medikamente hatten eine variable Heilungsrate und konnten signifikante Nebenwirkungen haben.
Seit 2011 hat die Food and Drug Administration jedoch viele Virostatika zugelassen, die Hepatitis C direkter angreifen.
Diese Medikamente haben viel bessere Erfolgsraten und scheinen besser vertragen zu werden als ältere Behandlungen.
Einige der derzeit am meisten empfohlenen Behandlungen für verschiedene Genotypen von Hepatitis C sind:
- Ledipasvir-Sofosbuvir (Harvoni)
- Elbasvir-Grazoprevir (Zepatier)
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir (Technivie)
- Ombitasvir-Paritaprevir-Ritonavir und Dasabuvir (Viekira Pak)
- Daclatasvir-Sofosbuvir (Darvoni oder Sovodak)
- Glecaprevir-Pibrentasvir (Mavyret)
Alle diese Wirkstoffkombinationen sind direkt wirkende Virostatika (DAAs), dh sie zielen darauf ab, Komponenten des Virus selbst anzugreifen.
Über einen Zeitraum von normalerweise 8 bis 24 Wochen wird der Virus reduziert und aus Ihrem System entfernt.
Bei allen DAAs ist das Ziel der Hepatitis-C-Behandlung eine anhaltende virologische Reaktion (SVR).
Dies bedeutet, dass die Menge an Hepatitis-Virus in Ihrem System so gering ist, dass es 12 bis 24 Wochen nach Abschluss der Behandlung nicht in Ihrem Blutkreislauf nachgewiesen werden kann.
Wenn Sie nach der Behandlung eine SVR erreichen, kann gesagt werden, dass Hepatitis C geheilt ist.
Kann eine Transplantation Hepatitis C heilen?
Wenn Sie eine chronische Hepatitis C entwickeln und diese zu Leberkrebs oder Leberversagen führt, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Hepatitis C ist einer der häufigsten Gründe für eine Lebertransplantation.
Eine Lebertransplantation entfernt eine beschädigte Leber und ersetzt sie durch eine gesunde. Es besteht jedoch eine hohe Wahrscheinlichkeit, dass das Hepatitis-C-Virus rechtzeitig auf die neue Leber übertragen wird.
Das Virus lebt in Ihrem Blutkreislauf, nicht nur in Ihrer Leber. Das Entfernen Ihrer Leber wird die Krankheit nicht heilen.
Wenn Sie an aktiver Hepatitis C leiden, ist eine fortgesetzte Schädigung Ihrer neuen Leber sehr wahrscheinlich, insbesondere wenn Hepatitis C unbehandelt bleibt.
Wenn Sie jedoch vor der Transplantation eine SVR erreicht haben, ist die Wahrscheinlichkeit, dass Sie einen zweiten Fall von aktiver Hepatitis C entwickeln, etwas geringer.
Gibt es alternative Medikamente?
Einige Menschen glauben, dass bestimmte Formen der Alternativmedizin zur Heilung von Hepatitis C beitragen.
Das Nationale Zentrum für komplementäre und integrative Gesundheit berichtet jedoch, dass es keine wirksamen, forschungserprobten Formen der alternativen Behandlung oder Komplementärmedizin für Hepatitis C gibt.
Silymarin, auch als Mariendistel bekannt, ist ein Kraut, das häufig zur Heilung der Hepatitis-C-Lebererkrankung empfohlen wird. Viele Studien haben jedoch keine vorteilhaften Wirkungen dieser Ergänzung festgestellt.
Gibt es eine Möglichkeit, Hepatitis C vorzubeugen?
Obwohl es derzeit keinen Impfstoff gibt, der Menschen vor Hepatitis C schützt, gibt es Impfstoffe gegen andere Hepatitis-Viren, einschließlich Hepatitis A und Hepatitis B.
Wenn Sie eine Hepatitis-C-Diagnose erhalten, kann Ihr Arzt Ihnen raten, sich gegen Hepatitis A und B impfen zu lassen.
Die Impfungen werden empfohlen, da diese Hepatitis-Viren zusätzlich zu dem Schaden, den Hepatitis C verursachen kann, auch zu erheblichen Leberschäden und Komplikationen führen können.
Da Sie Hepatitis C nicht durch einen Impfstoff verhindern können, ist es am besten, eine Exposition zu vermeiden. Hepatitis C ist ein durch Blut übertragener Erreger. Sie können also Ihre Expositionschancen durch folgende Methoden des gesunden Lebensstils begrenzen:
- Vermeiden Sie das Teilen von Nadeln, Rasierklingen oder Nagelknipsern.
- Verwenden Sie das richtige Protokoll, wenn Sie Körperflüssigkeiten ausgesetzt sind, z. B. bei der Durchführung von Erster Hilfe.
- Hepatitis C wird normalerweise nicht durch sexuellen Kontakt übertragen, ist aber möglich. Begrenzen Sie Ihre Exposition, indem Sie Sex mit einem Kondom oder einer anderen Barrieremethode üben. Es ist auch wichtig, offen mit Sexualpartnern zu kommunizieren und sich testen zu lassen, wenn Sie den Verdacht haben, dem Hepatitis-C-Virus ausgesetzt zu sein.
Da Hepatitis C durch Blut übertragen wird, ist es möglich, sie durch eine Bluttransfusion zu kontrahieren.
Seit Anfang der neunziger Jahre sind Blutprodukt-Screening-Tests jedoch ein Standardprotokoll zur Minimierung des Risikos dieser Art der Übertragung.
Laut CDC wird empfohlen, dass Sie mit Ihrem Arzt über das Hepatitis-C-Screening sprechen, wenn Sie ein Babyboomer sind (geboren zwischen 1945 und 1965) oder wenn Sie vor 1992 eine Transplantation oder eine Blutprodukttransfusion erhalten haben.
Laut CDC besteht für diese Populationen ein höheres Risiko für Hepatitis C.
Was sind die Symptome von Hepatitis C?
Jeder Fall von Hepatitis C beginnt akut. Es tritt innerhalb der ersten 6 Monate nach der Exposition auf. Für viele Menschen hat dieses Stadium des Virus keine Symptome.
Wenn bei Ihnen Symptome auftreten, können diese Wochen oder Monate nach der Exposition gegenüber dem Virus auftreten.
Mögliche Symptome sind:
- Fieber
- ermüden
- Übelkeit
- Erbrechen
- dunkler Urin
- tonfarbener Stuhlgang
- Gelenkschmerzen
- gelbe Haut
Die meisten Fälle von akuter Hepatitis C entwickeln sich wahrscheinlich zu einer chronischen Erkrankung.
Chronische Hepatitis C zeigt normalerweise keine Symptome, bis sie eine große Menge an Lebervernarbung (Zirrhose) und anderen Leberschäden verursacht.
Über viele Jahre greift das Virus die Leber an und verursacht Schäden. Dies kann zu Leberversagen oder sogar zum Tod führen.
Da Hepatitis C nicht immer Symptome verursacht, besteht die einzige Möglichkeit, sicher zu sein, ob Sie das Virus haben, darin, sich darauf testen zu lassen.
Ein einfacher Blutuntersuchungstest kann Ihrem Arzt mitteilen, ob Ihr Blut Antikörper gegen Hepatitis C enthält. Das Vorhandensein von Antikörpern bedeutet, dass Sie dem Hepatitis-C-Virus in Ihrem Blutkreislauf ausgesetzt waren.
Ein zweiter Test für das Niveau des Hepatitis-C-Virus (Viruslast) bestätigt die Infektion und quantifiziert die Virusmenge in Ihrem Blutkreislauf.
Wegbringen
Laut der Weltgesundheitsorganisation ist es definitiv möglich, eine positive Reaktion auf die Behandlung von Hepatitis C zu erzielen. Antivirale Medikamente, die derzeit erhältlich sind, können mehr als 95% der Menschen mit dem Virus heilen.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2015 haben Menschen, die eine SVR erreichen, eine Spätrückfallrate von 1% bis 2% und ein viel geringeres Risiko für einen leberbedingten Tod.
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