Colitis ulcerosa (UC) ist eine chronisch entzündliche Darmerkrankung (IBD). Es verursacht Entzündungen und Wunden, sogenannte Geschwüre, in Ihrem Dickdarm.
Die Symptome einer Colitis ulcerosa verschlechtern sich normalerweise mit der Zeit, können aber auch für kurze oder lange Zeit verschwinden. Diese Periode minimaler oder keiner Symptome wird als Remission bezeichnet.
Menschen mit Colitis ulcerosa haben häufig bestimmte Auslöser, die zu einem Aufflammen der Krankheit führen können. Der Schlüssel zum Umgang mit einer Fackel liegt darin, zu wissen, was sie verursacht hat und wie sie behoben werden kann.
Was ist eine UC-Fackel?
Eine UC-Fackel ist eine akute Verschlechterung der Symptome einer Darmentzündung. Fackeln können im Abstand von Wochen, Monaten oder sogar Jahren mit unterschiedlichem Schweregrad auftreten.
Medikamente, Ihr Lebensstil, Ihre Ernährung und andere Faktoren können zu Schüben führen. Auf die gleiche Weise kann die Einnahme aller verschriebenen Medikamente, das Essen ausgewogener Mahlzeiten und das Vermeiden bekannter Auslöser häufig dazu beitragen, Fackeln vorzubeugen.
Diät-Tipps während einer Fackel
Eine gesunde Ernährung kann Ihnen helfen, Ihre UC-Symptome zu behandeln und zu reduzieren. Je nach Person können bestimmte Lebensmittel Schübe auslösen oder die Symptome verschlimmern. Daher ist es wichtig, diese Lebensmittel zu identifizieren und einzuschränken.
Ihr Arzt und ein Ernährungsberater können mit Ihnen zusammenarbeiten, um eine Diät zu finden, die Ihre Symptome am besten behandelt und gleichzeitig die Ernährung liefert, die Sie benötigen.
Flüssigkeitsdiät
Schwere UC-Fackeln können Ihren Körper davon abhalten, effektiv genug Nährstoffe aufzunehmen. Die enterale Ernährung, bei der es sich im Allgemeinen um eine flüssige Ernährung handelt, die über eine Sonde verabreicht wird, kann die benötigten Nährstoffe liefern und gleichzeitig die Heilung Ihres Körpers unterstützen.
Eine Studie aus dem Jahr 2015 ergab, dass eine flüssige Ernährung Menschen mit IBD, einschließlich schwerer UC, zugute kommen kann. Es wurde jedoch festgestellt, dass sich die meisten Studien auf Morbus Crohn konzentrieren, eine andere Art von IBD. Für UC sind weitere Untersuchungen erforderlich.
Lebensmittel zu essen
Keine bestimmten Lebensmittel heilen UC oder stoppen Fackeln vollständig. Dennoch ist es wichtig, sich ausgewogen zu ernähren, sowohl für die allgemeine Gesundheit als auch um Ihre Symptome zu lindern.
Obst, Gemüse und Vollkornprodukte sind ein wichtiger Bestandteil einer gesunden Ernährung. Ihr hoher Fasergehalt im Rohzustand kann jedoch eine UC-Fackel verschlechtern.
Das Kochen von Obst und Gemüse kann Ihnen helfen, diese in Ihrer Ernährung beizubehalten, ohne dass dies Auswirkungen auf Ihre UC hat.
Stellen Sie sicher, dass Sie genügend Flüssigkeiten trinken, insbesondere Wasser. Wenn Sie häufig kleine Mahlzeiten zu sich nehmen, können Sie sich auch besser fühlen.
Wenn Sie einen Nährstoffmangel von UC haben, kann Ihr Arzt Ihnen die Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln oder Vitaminen empfehlen.
Lebensmittel zu vermeiden
Lebensmittel, die die UC-Symptome verstärken, können für jede Person unterschiedlich sein. Im Allgemeinen kann es jedoch hilfreich sein, Folgendes einzuschränken oder zu vermeiden:
- Kohlensäurehaltige Getränke
- Molkerei
- ballaststoffreiche Lebensmittel wie rohes Obst und Gemüse
- scharfes Essen
- frittiertes Essen
- Alkohol
- Koffein
Wenn Sie ein Ernährungstagebuch führen, können Sie alles aufzeichnen, was Sie essen, und alle Lebensmittel identifizieren, die Ihre UC verschlimmern.
Wie man Fackeln stoppt
Sie können Fackeln ohne Operation nicht vollständig verhindern, aber Sie können daran arbeiten, sie zu behandeln und Symptome zu reduzieren, wenn sie auftreten.
Medikamente und bestimmte Änderungen des Lebensstils können dazu beitragen, die Intensität und Häufigkeit von UC-Fackeln zu verringern. Derzeit ist eine Operation zur Entfernung des Dickdarms die einzige vollständige Heilung für UC.
Medikament
Es gibt sechs Hauptkategorien von Medikamenten, die zur Behandlung verwendet werden, einige langfristig und andere kurzfristig. Diese beinhalten:
- Aminosalicylate (5-ASS). Es gibt mehrere Arten von 5-ASS-Medikamenten, die in verschiedenen Teilen des Magen-Darm-Trakts freigesetzt werden. Sie zielen darauf ab, Entzündungen direkt in der Dickdarmwand zu reduzieren.
- Tofacitinib (Xeljanz). Dieses Medikament gehört zu einer Klasse namens Janus-Kinase-Inhibitoren. Es unterdrückt bestimmte Teile Ihres Immunsystems, um Entzündungen zu reduzieren.
- Kortikosteroide. Diese helfen auch, Entzündungen des Immunsystems zu unterdrücken. Sie behandeln aktive mittelschwere bis schwere UC, können jedoch schwerwiegende Nebenwirkungen haben.
- Immunmodulatoren. Diese wirken auf das Immunsystem, indem sie dessen Aktivität modifizieren, um die Entzündungsreaktion zu reduzieren. Sie werden normalerweise verwendet, wenn andere Medikamente unwirksam waren.
- Antibiotika. Diese werden häufig verwendet, wenn Infektionen zu Fackeln führen.
- Biologics. Diese wirken auf das Immunsystem, indem sie das entzündliche Protein TNF-alpha hemmen. Sie können schnell zu einer Remission führen, aber ein höheres Infektionsrisiko verursachen.
Sie können auch rezeptfreie Schmerzmittel wie Paracetamol (Tylenol) verwenden, um Schmerzen zu lindern. Vermeiden Sie nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) wie Ibuprofen (Advil), Naproxen (Aleve) und Aspirin, da diese die UC-Symptome verschlimmern können.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über zusätzliche Medikamente, die Sie einnehmen.
Natürliche Erleichterung
Möglicherweise besteht ein Zusammenhang zwischen emotionalem Stress und UC-Fackeln. Eine Studie aus dem Jahr 2014 ergab, dass Achtsamkeitsstrategien zwar Aufflackern nicht reduzierten oder verhinderten, aber die Lebensqualität der Teilnehmer während Fackeln verbesserten.
Laut einer Studie aus dem Jahr 2017 kann Yoga auch die Lebensqualität von Menschen mit UC verbessern. Yoga kann den wahrgenommenen Stress senken und dazu beitragen, UC-Symptome und Fackeln zu reduzieren.
Eine Überprüfung aus dem Jahr 2017 ergab, dass Bewegung Menschen mit IBD zugute kommen kann. Häufigeres Training kann die Krankheitsaktivität verringern und Schlaf und Stimmung verbessern.
Während die Studie feststellte, dass Bewegung in einigen Fällen die UC-Symptome erhöhte, verbesserte sie meistens die Symptome.
Laut einem Forschungsbericht aus dem Jahr 2019 erhöhte die Einnahme von Probiotika zusammen mit Aminosalicylaten die UC-Remissionsraten erheblich. Dies unterstützt die Idee, dass Darmbakterien UC beeinflussen. Weitere Forschungen zu Probiotika für UC sind erforderlich.
Kurkuma kann auch zur Behandlung von UC wirksam sein. Eine Studie aus dem Jahr 2018 ergab, dass Curcumin, ein Wirkstoff in Kurkuma, bei Verwendung mit dem Aminosalicylatmesalamin zu höheren Remissionsraten führte.
Operation
Möglicherweise müssen Sie operiert werden, wenn Sie an Darmkrebs, schwerwiegenden Komplikationen durch UC oder schwerwiegenden Nebenwirkungen von Medikamenten leiden.
Im Allgemeinen werden bei einer UC-Operation Dickdarm und Rektum entfernt. Das Verfahren wird als Proktokolektomie bezeichnet. Da Sie immer noch den Stuhl passieren müssen, führt der Chirurg entweder eine Ileostomie durch oder erstellt ein Ileoanalreservoir.
Bei einer Ileostomie befestigt Ihr Chirurg das Ende Ihres Dünndarms, das als Ileum bezeichnet wird, an einem Loch in Ihrem Bauch, um eine Öffnung herzustellen. Sie müssen eine Tasche tragen, die mit der Öffnung verbunden ist, um Abfall zu sammeln.
Alternativ kann Ihr Chirurg ein Ileoanalreservoir erstellen. Dieser Beutel aus Ihrem Ileum speichert den Stuhl in Ihrem Körper, damit er durch den Anus gelangen kann.
Zu den Nebenwirkungen eines Ileoanalreservoirs kann gehören, dass häufiger Stuhlgang stattfindet und eine Reizung im Beutel auftritt.
Symptome
Die Symptome einer Colitis ulcerosa ändern sich je nach Schwere des Aufflammens und dem Ort der Entzündung im Darm. Zu den Symptomen gehören häufig:
- mäßige bis starke Bauchschmerzen oder Krämpfe
- anhaltender Stuhlgang
- Blutungen aus dem Rektum oder Blut im Stuhl
- mittelschwerer bis schwerer Durchfall, der in schweren Fällen zu Dehydration führen kann
- Gewichtsverlust aufgrund von Appetitlosigkeit und Durchfallsymptomen
- Unfähigkeit, einen zufriedenstellenden Stuhlgang zu haben
- Übelkeit
- Müdigkeit
- Anämie (Mangel an roten Blutkörperchen)
- Fieber
In einigen Fällen können auch Gelenkschmerzen oder Augenschmerzen auftreten.
Wie lange halten Fackeln?
Fackeln treten zu unterschiedlichen Zeiten auf und können Tage oder Wochen dauern. Sie können je nach Person und Wirksamkeit der Behandlung im Abstand von Wochen bis Jahren auftreten.
Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Fackel zu behandeln und Ihre UC wieder unter Kontrolle zu bringen.
In der Schwangerschaft
Die Crohn's & Colitis Foundation empfiehlt, auf eine Schwangerschaft zu warten, bis UC mindestens 3 Monate in Remission ist.
Wenn Sie während eines Aufflammens schwanger werden, können während der Schwangerschaft weitere Symptome auftreten.
Sie haben wahrscheinlich eine gesunde Schwangerschaft, wenn Sie UC haben, aber Sie haben immer noch ein höheres Risiko für Komplikationen als jemand ohne diese Krankheit. Insbesondere wenn Ihre UC aktiv ist, besteht möglicherweise ein höheres Risiko für:
- Fehlgeburt
- Frühgeburt
- geringes Geburtsgewicht für das Baby
- Komplikationen während der Wehen
Im Allgemeinen können schwangere Frauen weiterhin Medikamente gegen UC einnehmen. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über mögliche Änderungen Ihrer Medikamente während der Schwangerschaft.
Fackeln verwalten
Es ist wichtig, regelmäßig Ihren Arzt aufzusuchen, um Ihre UC zu überwachen, auch wenn sie sich in Remission befindet.
Wenn Sie zum ersten Mal eine Fackel bemerken, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, um die Ursache zu ermitteln. Sie können Ihre Medikamente anpassen oder andere Behandlungsoptionen vorschlagen.
Verwenden Sie während des Aufflammens Tücher anstelle von Toilettenpapier, um Irritationen zu reduzieren. Sie können auch nachts ein Hautschutzmittel auftragen und Paracetamol einnehmen, um Schmerzen zu lindern.
Es ist auch hilfreich, sich der Dinge bewusst zu sein, die Ihre Fackeln auslösen oder verschlimmern, damit Sie daran arbeiten können, sie zu vermeiden.
Kennen Sie Ihre Auslöser
Jede Person mit UC hat unterschiedliche Auslöser. Nachfolgend finden Sie eine Liste der häufigsten Auslöser:
- Medikamente. Bestimmte Medikamente wie Antibiotika können das natürliche Gleichgewicht der Darmflora beeinträchtigen. NSAIDs und bestimmte andere Schmerzmittel sind ebenfalls stark mit Fackeln verbunden. Wenn bestimmte Medikamente Ihre Symptome auslösen, fragen Sie Ihren Arzt nach Ersatzstoffen.
- Abrupter Entzug von Medikamenten. Dies kann auch zu einem Aufflackern führen. Es ist besonders häufig, wenn Sie die Einnahme von Steroiden oder sogar Erhaltungstherapien abbrechen.
- Veränderungen des Hormonspiegels während der Menstruation und Schwangerschaft. Dies kann die Symptome verschlimmern oder zu einem Rückfall führen. Jeder mit UC, der über eine Schwangerschaft nachdenkt, sollte zuerst mit einem Arzt sprechen.
- Elektrolytwerte. Jeder Zustand oder jede Infektion, die den Elektrolytspiegel im Körper verändert, kann ebenfalls ein Aufflackern verursachen. Dies schließt Durchfall aus infektiösen oder nicht infektiösen Gründen wie Reisedurchfall ein.
- Stress. Bei einigen Menschen kann Stress zu Schüben und vermehrten Entzündungen führen.
- Diät. Bestimmte Lebensmittel können Fackeln auslösen oder die Symptome verschlimmern. Versuchen Sie, alle Lebensmittel zu identifizieren, die sich auf Ihre UC auswirken, damit Sie sie vermeiden können.
Fackeln sind möglicherweise nicht immer mit einem Auslöser verbunden. Wenn Sie jedoch mit Ihren Auslösern vertraut sind, können Sie Schübe reduzieren und verwalten.
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie:
- Sieh Blutklumpen in deinem Stuhl
- haben schweren, anhaltenden Durchfall
- habe hohes Fieber
- kann wegen Erbrechen keine Flüssigkeiten halten
- anhaltende Schmerzen haben
Es ist auch wichtig, mit Ihrem Arzt zu sprechen, wenn sich Ihre UC-Symptome ändern oder wenn sie während einer Remissionsperiode aufflammen. Ihr Arzt kann mit Ihnen zusammenarbeiten, um Ihre Medikamente anzupassen oder nach anderen möglichen Ursachen für die Fackel zu suchen.
Hören Sie nicht auf, Medikamente selbst einzunehmen oder zu wechseln.
Wegbringen
Es gibt derzeit keine Heilung für UC. Dennoch kann die Behandlung die Symptome oft effektiv behandeln. Die Aufrechterhaltung eines gesunden Lebensstils, die Einnahme aller verschriebenen Medikamente und die Vermeidung bekannter Auslöser können dazu beitragen, Schübe zu verhindern oder zu verringern.
Bei einer wirksamen Behandlung können monatelang oder sogar jahrelang minimale oder keine UC-Symptome auftreten.
