Was ist ein abdominales Aortenaneurysma (AAA)?
Die Aorta ist das größte Blutgefäß im menschlichen Körper. Es transportiert Blut von Ihrem Herzen bis zu Ihrem Kopf und Ihren Armen und bis zu Ihrem Bauch, Ihren Beinen und Ihrem Becken. Die Wände der Aorta können anschwellen oder sich wie ein kleiner Ballon ausbeulen, wenn sie schwach werden. Dies wird als abdominales Aortenaneurysma (AAA) bezeichnet, wenn es in dem Teil der Aorta auftritt, der sich in Ihrem Bauch befindet.
AAAs verursachen nicht immer Probleme, aber ein gebrochenes Aneurysma kann lebensbedrohlich sein. Wenn bei Ihnen ein Aneurysma diagnostiziert wird, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich genau überwachen wollen, auch wenn er nicht sofort eingreift.
Was sind die Arten von abdominalen Aortenaneurysmen?
AAAs werden normalerweise nach ihrer Größe und der Geschwindigkeit, mit der sie wachsen, klassifiziert. Diese beiden Faktoren können helfen, die gesundheitlichen Auswirkungen des Aneurysmas vorherzusagen.
Kleine (weniger als 5,5 Zentimeter) oder langsam wachsende AAAs haben im Allgemeinen ein viel geringeres Bruchrisiko als größere Aneurysmen oder solche, die schneller wachsen. Ärzte halten es oft für sicherer, diese mit regelmäßigen Ultraschalluntersuchungen des Abdomens zu überwachen, als sie zu behandeln.
Große (größer als 5,5 Zentimeter) oder schnell wachsende AAAs reißen viel häufiger als kleine oder langsam wachsende Aneurysmen. Ein Bruch kann zu inneren Blutungen und anderen schwerwiegenden Komplikationen führen. Je größer das Aneurysma ist, desto wahrscheinlicher ist es, dass es operiert werden muss. Diese Arten von Aneurysmen müssen auch behandelt werden, wenn sie Symptome verursachen oder Blut austreten.
Was verursacht ein abdominales Aortenaneurysma?
Die Ursache von AAAs ist derzeit nicht bekannt. Es hat sich jedoch gezeigt, dass bestimmte Faktoren Ihr Risiko für sie erhöhen. Sie beinhalten:
Rauchen
Rauchen kann die Wände Ihrer Arterien direkt beschädigen und die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass sie sich ausbeulen. Es kann auch das Risiko für Bluthochdruck erhöhen.
Hoher Blutdruck (Hypertonie)
Der Blutdruck bezieht sich auf das Druckniveau an den Wänden Ihrer Blutgefäße. Hoher Blutdruck kann die Wände Ihrer Aorta schwächen. Dies erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass sich ein Aneurysma bildet.
Gefäßentzündung (Vaskulitis)
Schwere Entzündungen in der Aorta und anderen Arterien können gelegentlich AAAs verursachen. Dies kommt sehr selten vor.
Aneurysmen können sich in jedem Blutgefäß Ihres Körpers bilden. AAAs gelten jedoch aufgrund der Größe der Aorta als besonders schwerwiegend.
Wer ist einem abdominalen Aortenaneurysma ausgesetzt?
AAAs treten eher auf, wenn Sie:
- sind männlich
- sind fettleibig oder übergewichtig
- sind über 60 Jahre alt
- haben eine Familiengeschichte von Herzerkrankungen und Krankheiten
- Bluthochdruck haben, besonders wenn Sie zwischen 35 und 60 Jahre alt sind
- einen hohen Cholesterin- oder Fettaufbau in den Blutgefäßen haben (Atherosklerose)
- lebe einen sitzenden Lebensstil
- Sie hatten ein Trauma an Ihrem Bauch oder andere Schäden an Ihrem Mittelteil
- Rauchtabakprodukte
Was sind die Symptome eines abdominalen Aortenaneurysmas?
Die meisten Aneurysmen haben keine Symptome, es sei denn, sie reißen. Wenn eine AAA reißt, können eines oder mehrere der folgenden Symptome auftreten:
- plötzliche Schmerzen im Bauch oder Rücken
- Schmerzen, die sich von Ihrem Bauch oder Rücken auf Ihr Becken, Ihre Beine oder Ihr Gesäß ausbreiten
- feuchte oder verschwitzte Haut
- erhöhter Puls
- Schock oder Bewusstlosigkeit
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines dieser Symptome auftritt. Ein gebrochenes Aneurysma kann lebensbedrohlich sein.
Diagnose eines abdominalen Aortenaneurysmas
AAAs, die nicht geplatzt sind, werden am häufigsten diagnostiziert, wenn ein Arzt Ihren Bauch aus einem anderen Grund scannt oder untersucht.
Wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie einen haben, spürt er Ihren Magen, um festzustellen, ob er starr ist oder eine pulsierende Masse enthält. Sie können auch den Blutfluss in Ihren Beinen überprüfen oder einen der folgenden Tests durchführen:
- CT-Scan des Bauches
- Bauch-Ultraschall
- Brust Röntgen
- abdominale MRT
Behandlung eines abdominalen Aortenaneurysmas
Abhängig von der Größe und der genauen Position des Aneurysmas kann Ihr Arzt eine Operation durchführen, um das beschädigte Gewebe zu reparieren oder zu entfernen. Dies kann entweder mit einer offenen Bauchoperation oder einer endovaskulären Operation erfolgen. Die durchgeführte Operation hängt von Ihrer allgemeinen Gesundheit und der Art des Aneurysmas ab.
Eine offene Bauchoperation wird verwendet, um beschädigte Bereiche Ihrer Aorta zu entfernen. Es ist die invasivere Form der Operation und hat eine längere Erholungszeit. Eine offene Bauchoperation kann erforderlich sein, wenn Ihr Aneurysma sehr groß ist oder bereits geplatzt ist.
Die endovaskuläre Chirurgie ist eine weniger invasive Form der Chirurgie als die offene Bauchchirurgie. Es beinhaltet die Verwendung eines Transplantats, um die geschwächten Wände Ihrer Aorta zu stabilisieren.
Bei einem kleinen AAA mit einer Breite von weniger als 5,5 Zentimetern kann Ihr Arzt entscheiden, ihn regelmäßig zu überwachen, anstatt eine Operation durchzuführen. Eine Operation birgt Risiken und kleine Aneurysmen reißen im Allgemeinen nicht.
Wie sind die langfristigen Aussichten?
Wenn Ihr Arzt eine offene Bauchoperation empfiehlt, kann die Genesung bis zu sechs Wochen dauern. Die Erholung von einer endovaskulären Operation dauert nur zwei Wochen.
Der Erfolg einer Operation und Genesung hängt stark davon ab, ob das AAA gefunden wird, bevor es reißt. Die Prognose ist normalerweise gut, wenn die AAA gefunden wird, bevor sie reißt.
Wie kann ein abdominales Aortenaneurysma verhindert werden?
Die Konzentration auf die Herzgesundheit kann eine AAA verhindern. Dies bedeutet, dass Sie beobachten, was Sie essen, trainieren und andere kardiovaskuläre Risikofaktoren wie Rauchen vermeiden. Ihr Arzt verschreibt Ihnen möglicherweise auch Medikamente zur Behandlung von Bluthochdruck oder Cholesterin oder zur Kontrolle Ihres Diabetes.
Ihr Arzt möchte Sie möglicherweise im Alter von 65 Jahren auf AAA untersuchen, wenn Sie aufgrund des Rauchens und anderer Faktoren einem höheren Risiko ausgesetzt sind. Der Screening-Test verwendet einen Bauchultraschall, um Ihre Aorta auf Ausbuchtungen zu untersuchen. Es ist schmerzlos und muss nur einmal durchgeführt werden.
