Was ist primärer Hyperparathyreoidismus?
Die Nebenschilddrüsen sind vier kleine Drüsen, die sich in der Nähe oder auf der Rückseite der Schilddrüse unterhalb des Adamsapfels befinden. (Ja, Frauen haben einen Adamsapfel. Er ist nur kleiner als der eines Mannes.) Diese Drüsen produzieren Nebenschilddrüsenhormon (PTH).
Die Nebenschilddrüsen steuern den Kalzium-, Phosphor- und Vitamin D-Spiegel im Körper. Der Hauptauslöser für die Freisetzung oder Produktion von PTH ist der Kalziumspiegel im Blut. PTH hilft, die Menge an Kalzium im Körper zu regulieren. Wenn Ihr Kalziumspiegel zu niedrig wird, hilft PTH, mehr Kalzium in Ihr Blut zu bringen. Dies geschieht durch Erhöhung der Rückresorption von Kalzium aus dem Darm und aus den Knochen. PTH reduziert auch die Menge an Kalzium, die im Urin verloren geht.
Ihre Nebenschilddrüsen sind normalerweise sehr klein. Sie sind im Allgemeinen ungefähr so groß wie ein einzelnes Reiskorn. Manchmal werden eine oder mehrere Drüsen vergrößert. Es produziert dann zu viel PTH. In anderen Fällen kann ein Wachstum auf einer dieser Drüsen dazu führen, dass sie erhöhte Mengen an PTH produziert.
Zu viel PTH führt zu zu viel Kalzium in Ihrem Blut. Dieser Zustand wird als Hyperkalzämie bezeichnet. Es kann eine Vielzahl von Symptomen verursachen, darunter:
- häufiges Wasserlassen
- Magenprobleme
- Verwirrtheit
- ermüden
Was sind die Symptome eines primären Hyperparathyreoidismus?
Primärer Hyperparathyreoidismus hat oft keine Symptome. Wenn Symptome vorhanden sind, sind sie normalerweise sehr mild. Primärer Hyperparathyreoidismus tritt laut einer im International Journal of Endocrinology veröffentlichten Studie insbesondere bei Frauen nach der Menopause auf. Hoher Blutdruck geht oft mit Hyperparathyreoidismus einher. Wenn Sie Ihren Hyperparathyreoidismus behandeln, wird Ihr Blutdruck wahrscheinlich sinken.
Symptome, die bei Hyperparathyreoidismus auftreten, sind häufig nicht spezifisch. Dies bedeutet, dass sie diese Bedingung nicht ausschließen. Zum Beispiel könnten Sie Folgendes erleben:
- Muskelschwäche
- Lethargie
- ermüden
- Schmerzen in deinen Muskeln
- Depression
Wenn Ihr Zustand schwerwiegender ist, können Sie auch Folgendes erleben:
- Nierensteine aufgrund erhöhter Kalziumspiegel
- häufiges Wasserlassen
- Bauch- oder Magenschmerzen
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwirrtheit
- Gedächtnisstörungen
- Persönlichkeitsveränderungen
- Verstopfung
- Knochenverdünnung und Knochenbrüche
- Koma (in seltenen Fällen)
Was verursacht primären Hyperparathyreoidismus?
Primärer Hyperparathyreoidismus tritt auf, wenn Ihre Nebenschilddrüsen zu viel PTH produzieren. Eine Vielzahl von Zuständen kann zu Hyperparathyreoidismus führen, wie die folgenden.
Adenom
Ein Adenom ist ein nicht krebsartiger Tumor an einer dieser Drüsen. Diese Tumoren sind die häufigste Ursache für primären Hyperparathyreoidismus.
Nebenschilddrüsenvergrößerung
In anderen Fällen kann eine Vergrößerung von mindestens zwei Ihrer Nebenschilddrüsen zu Hyperparathyreoidismus führen. Ärzte wissen oft nicht, was diese Erweiterung verursacht.
Nebenschilddrüsenkrebs
In seltenen Fällen kann Nebenschilddrüsenkrebs eine Vergrößerung einer oder mehrerer Nebenschilddrüsen verursachen. Diese Tumoren können Hyperparathyreoidismus verursachen.
Wie wird primärer Hyperparathyreoidismus diagnostiziert?
Primärer Hyperparathyreoidismus wird im Allgemeinen durch Blutuntersuchungen diagnostiziert. Anzeichen für diesen Zustand sind:
- erhöhter PTH
- erhöhtes Blutkalzium
- erhöhte alkalische Phosphatase, ein Protein, das in Knochen und Leber vorkommt
- niedrige Phosphorgehalte
Wenn Ihr Arzt einen Hyperparathyreoidismus vermutet, wird er wahrscheinlich Ihre Knochendichte überprüfen. Zu viel PTH erhöht den Kalziumspiegel in Ihrem Blut. Ihr Körper zieht dieses Kalzium aus Ihren Knochen. Röntgenstrahlen können Ihrem Arzt helfen, Knochenprobleme wie Frakturen und Ausdünnung zu erkennen.
Wie wird primärer Hyperparathyreoidismus behandelt?
Der Schweregrad des primären Hyperparathyreoidismus kann stark variieren. Es gibt keine für alle Fälle geeignete Behandlung. Ihr Arzt wird mit Ihnen zusammenarbeiten, um herauszufinden, was für Ihren Einzelfall am besten ist.
Wenn Sie keine Symptome haben, benötigen Sie möglicherweise keine sofortige Behandlung. Stattdessen kann Ihr Arzt Ihren Zustand einfach überwachen, um sicherzustellen, dass er sich nicht verschlechtert. Sie können überwachen:
- Kalziumspiegel
- Nierenfunktion
- Knochendichte
- ob Sie begonnen haben, Nierensteine zu entwickeln
Wenn Sie eine Behandlung benötigen, ist eine Operation die häufigste Behandlungsoption und führt in fast allen Fällen zu einer Heilung. Nur die betroffenen Drüsen werden entfernt. Wenn alle vier Drüsen vergrößert sind, verbleibt ein Teil einer der Drüsen im Körper, sodass Sie immer noch Nebenschilddrüsengewebe haben, das funktioniert.
Ihr Arzt schlägt möglicherweise eine Operation vor, wenn:
- Ihr Kalziumspiegel liegt mehr als 1,0 Milligramm pro Deziliter (mg / dl) über dem normalen Bereich von 8,5–10,2 mg / dl, auch ohne Symptome
- Ihre Knochendichte ist zu niedrig
- Sie haben Symptome im Zusammenhang mit einem hohen Kalziumspiegel
- Du bist unter 50 Jahre alt
Manchmal werden Medikamente empfohlen, um einige der Komplikationen zu verhindern, die mit primärem Hyperparathyreoidismus verbunden sind. Zum Beispiel:
- Bisphosphonate wie Alendronat (Fosamax) tragen zur Verringerung des Knochenumsatzes bei.
- Cinacalcet (Sensipar) hilft, den Kalziumspiegel im Blut zu normalisieren.
Östrogentherapie kann für Frauen nach der Menopause verschrieben werden.
Das wegnehmen
Hyperparathyreoidismus ist eine Erkrankung, bei der Ihre Nebenschilddrüsen zu viel Nebenschilddrüsenhormon in Ihrem Körper produzieren. Dies führt zu einem Anstieg Ihres Kalziumspiegels, was zu Knochenverdünnung und -brüchen, Bauchproblemen und Depressionen führen kann. Oft gibt es keine frühen Symptome. Wenn eine Behandlung medizinisch notwendig ist, wird eine Operation empfohlen und ist meistens kurativ.
