Was ist chronische Lyme-Borreliose?
Chronische Lyme-Borreliose tritt auf, wenn bei einer Person, die mit einer Antibiotikatherapie behandelt wurde, weiterhin Symptome auftreten. Die Erkrankung wird auch als Post-Lyme-Borreliose-Syndrom oder Post-Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung bezeichnet.
Laut dem New England Journal of Medicine haben ungefähr 10 bis 20 Prozent der Menschen, die mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden, Krankheitssymptome, die nach Abschluss der Behandlung bestehen bleiben. Diese Symptome können Müdigkeit, Gelenk- oder Muskelschmerzen und kognitive Dysfunktion umfassen. Sie können bis zu sechs Monate oder länger dauern. Diese Symptome können die normalen Aktivitäten einer Person beeinträchtigen und infolgedessen emotionale Belastungen verursachen. Die Symptome der meisten Menschen bessern sich jedoch nach sechs Monaten bis zu einem Jahr.
Es ist nicht bekannt, warum manche Menschen nach der Behandlung ein Lyme-Borreliose-Syndrom entwickeln und andere nicht. Es ist auch unklar, was genau die chronischen Symptome verursacht. Laut dem Columbia University Medical Center sollten Ärzte Fälle individuell behandeln. Die spezifischen Symptome und die Krankengeschichte einer Person sowie die neuesten Forschungsergebnisse sollten als Leitfaden für die Behandlung dienen.
Ursachen des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung
Die Lyme-Borreliose ist eine bakterielle Infektion, die durch das Bakterium Borrelia burgdorferi verursacht wird. Sie können infiziert werden, wenn Sie von einer Zecke gebissen werden, die die Bakterien trägt. Typischerweise verbreiten schwarzbeinige Zecken und Hirschzecken diese Krankheit. Diese Zecken sammeln die Bakterien, wenn sie kranke Mäuse oder Vögel beißen. Die Lyme-Borreliose wird auch als Borreliose oder, wenn die Symptome neurologisch sind, als Bannwarth-Syndrom bezeichnet.
Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose werden erfolgreich mit Antibiotika behandelt. Menschen mit Lyme-Borreliose erholen sich normalerweise schnell und vollständig.
Experten sind sich nicht sicher, warum sich manche Menschen nach der Behandlung nicht vollständig erholen. Einige Experten glauben, dass die Symptome durch persistierende Bakterien verursacht werden, die nicht durch die Antibiotika zerstört wurden, obwohl es keine Beweise gibt, die diese Schlussfolgerung stützen. Andere glauben, dass die Krankheit Ihr Immunsystem und Gewebe schädigt. Ihr geschädigtes Immunsystem reagiert auch nach der Zerstörung der Bakterien weiter auf die Infektion und verursacht Symptome.
Risikofaktoren für das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung
Sie haben ein höheres Risiko für das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung, wenn Sie durch den Biss einer erkrankten Zecke infiziert sind. Wenn die Infektion bis zum chronischen Stadium fortschreitet, können Ihre Symptome Wochen, Monate oder sogar Jahre nach dem ersten Zeckenstich anhalten.
Sie haben möglicherweise auch ein höheres Risiko für diese Langzeitsymptome, wenn Sie nicht mit den empfohlenen Antibiotika behandelt werden. Aber auch Menschen, die eine Antibiotikatherapie erhalten, sind gefährdet. Da die Ursache des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung unbekannt ist, kann nicht festgestellt werden, ob es in das chronische Stadium übergeht.
Symptome des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung
Typischerweise ähneln die Symptome des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung denen, die in früheren Stadien auftreten. Menschen mit anhaltenden Symptomen erleben häufig anhaltende Episoden von:
- ermüden
- unruhiger Schlaf
- Schmerzen
- schmerzende Gelenke oder Muskeln
- Schmerzen oder Schwellungen in Knien, Schultern, Ellbogen und anderen großen Gelenken
- vermindertes Kurzzeitgedächtnis oder Konzentrationsfähigkeit
- Sprachprobleme
Komplikationen des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung
Das Leben mit anhaltenden Symptomen der Lyme-Borreliose nach der Behandlung kann Ihre Mobilität und Ihre kognitiven Fähigkeiten beeinträchtigen. Es kann auch zu extremen Veränderungen des Lebensstils und emotionalem Stress führen.
Einige Menschen, bei denen langfristig schwächende Symptome auftreten, sind möglicherweise bereit, unbewiesene alternative Therapien auszuprobieren. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie mit neuen Medikamenten oder Therapien beginnen. Obwohl sie behaupten können, eine Heilung anzubieten, können diese potenziell toxischen Mittel zu weiteren Gesundheitsproblemen führen.
Diagnose des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung
Ihr Arzt wird die Lyme-Borreliose mithilfe eines Bluttests diagnostizieren, der Ihren Antikörperspiegel gegen die krankheitsverursachenden Bakterien überprüft. Der ELISA-Test (Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) ist der häufigste bei Lyme-Borreliose. Der Western-Blot-Test, ein weiterer Antikörpertest, kann verwendet werden, um die ELISA-Ergebnisse zu bestätigen. Diese Tests können gleichzeitig durchgeführt werden.
Während diese Tests eine Infektion bestätigen können, können sie nicht feststellen, was Ihre anhaltenden Symptome verursacht.
Abhängig von Ihren Symptomen kann Ihr Arzt empfehlen, bestimmte betroffene Bereiche zu testen, um das Ausmaß der Schädigung oder die betroffenen Körperteile zu bestimmen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
- ein Elektrokardiogramm (EKG) oder Echokardiogramm zur Untersuchung der Herzfunktion
- ein Wirbelsäulenhahn zur Untersuchung der Liquor cerebrospinalis (CSF)
- eine MRT des Gehirns zur Beobachtung neurologischer Zustände
Behandlung des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung
Bei frühzeitiger Diagnose besteht die Standardbehandlung für Lyme-Borreliose aus einer zwei- bis dreiwöchigen Behandlung mit oralen Antibiotika. Doxycyclin, Amoxicillin und Cefuroximaxetil sind die am häufigsten verschriebenen Medikamente. Abhängig von Ihrem Zustand und Ihren Symptomen können andere Antibiotika oder eine intravenöse (IV) Behandlung erforderlich sein.
Die genaue Ursache des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung ist nicht bekannt, daher gibt es einige Debatten über eine angemessene Behandlung. Einige Experten befürworten eine fortgesetzte Antibiotikatherapie. Es gibt jedoch Hinweise darauf, dass eine solche langfristige Antibiotikatherapie Ihre Heilungschancen nicht verbessert. Laut dem Nationalen Institut für Allergien und Infektionskrankheiten kann ein längerer Gebrauch dieser Medikamente auch zu Komplikationen führen.
Die Behandlung des Lyme-Borreliose-Syndroms nach der Behandlung konzentriert sich häufig auf die Verringerung von Schmerzen und Beschwerden. Verschreibungspflichtige oder rezeptfreie Schmerzmittel (OTC) können zur Behandlung von Gelenkschmerzen eingesetzt werden. Nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) und intraartikuläre Steroide können zur Behandlung von Problemen wie Gelenkschwellungen eingesetzt werden.
Leben mit Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung
Die meisten Menschen mit Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung erholen sich mit der Zeit von anhaltenden Symptomen. Es kann jedoch Monate und manchmal Jahre dauern, bis Sie sich ganz wohl fühlen. Laut der Mayo-Klinik treten bei einer kleinen Anzahl von Menschen trotz Behandlung weiterhin Symptome wie Müdigkeit und Muskelschmerzen auf. Es ist unklar, warum sich manche Menschen nicht vollständig erholen.
So verhindern Sie das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung
Während Sie das Lyme-Borreliose-Syndrom nach der Behandlung möglicherweise nicht verhindern können, können Sie Vorkehrungen treffen, um zu verhindern, dass Sie in direkten Kontakt mit infizierten Zecken kommen. Die folgenden Methoden können die Wahrscheinlichkeit verringern, an Lyme-Borreliose zu erkranken und anhaltende Symptome zu entwickeln.
Zeckenbefall verhindern
- Verwenden Sie beim Gehen in bewaldeten oder grasbewachsenen Gebieten, in denen Zecken leben, Insektenschutzmittel für Ihre Kleidung und die gesamte exponierte Haut.
- Gehen Sie beim Wandern in der Mitte der Wanderwege, um hohes Gras zu vermeiden.
- Wechseln Sie Ihre Kleidung nach dem Gehen oder Wandern.
- Untersuchen Sie Haut und Kopfhaut gründlich, wenn Sie nach Zecken suchen.
- Überprüfen Sie Ihre Haustiere auf Zecken.
- Behandeln Sie Kleidung und Schuhe mit Permethrin, einem Insektenschutzmittel, das durch mehrere Waschgänge aktiv bleibt.
Wenn Sie von einer Zecke gebissen werden, wenden Sie sich an Ihren Arzt. Sie sollten 30 Tage lang auf Anzeichen einer Lyme-Borreliose untersucht werden. Sie sollten auch die Anzeichen einer frühen Lyme-Borreliose kennen und sich umgehend behandeln lassen, wenn Sie glauben, infiziert zu sein. Eine frühzeitige Antibiotika-Intervention kann das Risiko für die Entwicklung chronischer Symptome verringern.
Die Anzeichen einer frühen Lyme-Borreliose können 3 bis 30 Tage nach einem Biss einer infizierten Zecke auftreten. Suche:
- ein roter, sich ausdehnender Ausschlag an der Stelle des Zeckenstichs
- Müdigkeit, Schüttelfrost und allgemeines Krankheitsgefühl
- Juckreiz
- Kopfschmerzen
- Schwindel oder Ohnmacht
- Muskel- oder Gelenkschmerzen oder Schwellungen
- Nackensteifheit
- geschwollene Lymphknoten
