Was ist ein Schlaganfall?
Ein Schlaganfall kann ein verheerendes medizinisches Ereignis sein. Es passiert, wenn der Blutfluss zu einem Teil Ihres Gehirns aufgrund eines Blutgerinnsels oder eines gebrochenen Blutgefäßes beeinträchtigt ist. Ähnlich wie bei einem Herzinfarkt kann der Mangel an sauerstoffreichem Blut zum Tod des Gewebes führen.
Wenn Gehirnzellen infolge der verminderten Durchblutung zu sterben beginnen, treten Symptome in den Körperteilen auf, die diese Gehirnzellen kontrollieren. Diese Symptome können plötzliche Schwäche, Lähmung und Taubheit Ihres Gesichts oder Ihrer Gliedmaßen sein. Infolgedessen können Menschen, die einen Schlaganfall erleiden, Schwierigkeiten beim Denken, Bewegen und sogar Atmen haben.
Frühe Beschreibung des Schlaganfalls
Obwohl Ärzte jetzt die Ursachen und Auswirkungen eines Schlaganfalls kennen, ist der Zustand nicht immer gut verstanden worden. Hippokrates, der „Vater der Medizin“, erkannte vor mehr als 2.400 Jahren erstmals einen Schlaganfall. Er nannte den Zustand Apoplexie, ein griechischer Begriff, der für „von Gewalt niedergeschlagen“steht. Während der Name die plötzlichen Veränderungen beschreibt, die bei einem Schlaganfall auftreten können, vermittelt er nicht unbedingt, was tatsächlich in Ihrem Gehirn passiert.
Jahrhunderte später im 17. Jahrhundert entdeckte ein Arzt namens Jacob Wepfer, dass etwas die Blutversorgung im Gehirn von Menschen störte, die an Schlaganfall starben. In einigen dieser Fälle kam es zu massiven Blutungen im Gehirn. In anderen Fällen waren die Arterien blockiert.
In den folgenden Jahrzehnten machte die Medizin weitere Fortschritte hinsichtlich der Ursachen, Symptome und Behandlung von Apoplexie. Ein Ergebnis dieser Fortschritte war die Einteilung der Apoplexie in Kategorien, basierend auf der Ursache der Erkrankung. Danach wurde Apoplexie durch Begriffe wie Schlaganfall und zerebralvaskulären Unfall (CVA) bekannt.
Schlaganfall heute
Heute wissen Ärzte, dass es zwei Arten von Schlaganfällen gibt: ischämische und hämorrhagische. Ein häufiger auftretender ischämischer Schlaganfall tritt auf, wenn sich ein Blutgerinnsel im Gehirn festsetzt. Dies blockiert den Blutfluss zu verschiedenen Bereichen des Gehirns. Ein hämorrhagischer Schlaganfall tritt dagegen auf, wenn ein Blutgefäß in Ihrem Gehirn aufbricht. Dadurch sammelt sich Blut an. Die Schwere des Schlaganfalls hängt häufig mit der Position im Gehirn und der Anzahl der betroffenen Gehirnzellen zusammen.
Laut der National Stroke Association ist Schlaganfall die fünfthäufigste Todesursache in den Vereinigten Staaten. Schätzungsweise 7 Millionen Menschen in Amerika haben jedoch einen Schlaganfall überlebt. Dank der Fortschritte bei den Behandlungsmethoden können Millionen von Menschen, die einen Schlaganfall erlitten haben, jetzt mit weniger Komplikationen leben.
Geschichte der Schlaganfallbehandlungen
Eine der frühesten bekannten Schlaganfallbehandlungen fand im 19. Jahrhundert statt, als Chirurgen begannen, Operationen an den Halsschlagadern durchzuführen. Dies sind die Arterien, die einen Großteil des Blutflusses zum Gehirn liefern. Gerinnsel, die sich in den Halsschlagadern entwickeln, sind häufig für die Entstehung eines Schlaganfalls verantwortlich. Chirurgen begannen, an den Halsschlagadern zu operieren, um die Cholesterinbildung zu reduzieren und Blockaden zu beseitigen, die dann zu einem Schlaganfall führen könnten. Die erste dokumentierte Karotisoperation in den USA fand 1807 statt. Dr. Amos Twitchell führte die Operation in New Hampshire durch. Heute ist das Verfahren als Karotisendarteriektomie bekannt.
Während Operationen der Halsschlagader sicherlich dazu beitrugen, einen Schlaganfall zu verhindern, gab es nur wenige Behandlungen, um einen Schlaganfall tatsächlich zu behandeln und seine Auswirkungen zu verringern. Die meisten Behandlungen konzentrierten sich mehr darauf, Menschen bei der Bewältigung von Schwierigkeiten nach einem Schlaganfall zu helfen, wie z. B. Sprachstörungen, Essstörungen oder anhaltende Schwäche auf einer Körperseite. Erst 1996 wurde eine wirksamere Behandlung durchgeführt. In diesem Jahr genehmigte die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) die Verwendung von Gewebeplasminogenaktivator (TPA), einem Medikament, das die Blutgerinnsel aufbricht, die ischämische Schlaganfälle verursachen.
Obwohl TPA bei der Behandlung von ischämischen Schlaganfällen wirksam sein kann, muss es innerhalb von 4,5 Stunden nach Beginn der Symptome verabreicht werden. Daher ist eine sofortige medizinische Behandlung eines Schlaganfalls von entscheidender Bedeutung, um die Symptome zu verringern und umzukehren. Wenn bei jemandem, den Sie kennen, Symptome eines Schlaganfalls auftreten, wie plötzliche Verwirrung und Schwäche oder Taubheit auf einer Körperseite, bringen Sie ihn ins Krankenhaus oder rufen Sie sofort 911 an.
Fortschritte bei Schlaganfallbehandlungen
Ischämische Schlaganfälle
TPA ist die bevorzugte Behandlungsmethode für ischämische Schlaganfälle. Ein jüngster Fortschritt bei der Behandlung dieser Arten von Schlaganfällen ist jedoch die mechanische Thrombektomie. Dieses Verfahren kann ein Blutgerinnsel bei jemandem mit einem ischämischen Schlaganfall physisch entfernen. Seit ihrer Einführung im Jahr 2004 hat die Technik ungefähr 10.000 Menschen behandelt.
Der Nachteil ist jedoch, dass viele Chirurgen noch in mechanischer Thrombektomie geschult werden müssen und Krankenhäuser die erforderliche Ausrüstung kaufen müssen, was sehr teuer sein kann. Während TPA immer noch die am häufigsten verwendete Behandlung für ischämische Schlaganfälle ist, wird die mechanische Thrombektomie immer beliebter, da immer mehr Chirurgen in ihrer Anwendung geschult werden.
Hämorrhagische Schlaganfälle
Hämorrhagische Schlaganfallbehandlungen haben ebenfalls einen langen Weg zurückgelegt. Wenn die Auswirkungen eines hämorrhagischen Schlaganfalls einen großen Teil des Gehirns betreffen, empfehlen Ärzte möglicherweise eine Operation, um Langzeitschäden zu reduzieren und den Druck auf das Gehirn zu verringern. Chirurgische Behandlungen für hämorrhagischen Schlaganfall umfassen:
- Chirurgisches Abschneiden. Bei diesem Vorgang wird ein Clip an der Basis des Bereichs angebracht, der die Blutung verursacht. Der Clip stoppt den Blutfluss und verhindert, dass der Bereich erneut blutet.
- Aufwickeln. Bei diesem Verfahren wird ein Draht durch die Leiste und bis zum Gehirn geführt, während kleine Spulen eingeführt werden, um Bereiche mit Schwäche und Blutungen zu füllen. Dies kann möglicherweise Blutungen stoppen.
- Operative Entfernung. Wenn der Blutungsbereich nicht mit anderen Methoden repariert werden kann, kann ein Chirurg einen kleinen Teil des beschädigten Bereichs bewegen. Diese Operation ist jedoch oft ein letzter Ausweg, da sie als sehr risikoreich angesehen wird und nicht in vielen Bereichen des Gehirns durchgeführt werden kann.
Abhängig vom Ort und der Schwere der Blutung können andere Behandlungen erforderlich sein.
Fortschritte in der Schlaganfallprävention
Während Schlaganfall weiterhin eine der Hauptursachen für Behinderungen ist, sind ungefähr 80 Prozent der Schlaganfälle vermeidbar. Dank der jüngsten Forschungen und Fortschritte in der Behandlung können Ärzte jetzt Präventionsstrategien für Schlaganfallempfänger empfehlen. Bekannte Risikofaktoren für Schlaganfälle sind über 75 Jahre und:
- Vorhofflimmern
- Herzinsuffizienz
- Diabetes
- Bluthochdruck
- eine Vorgeschichte von Schlaganfall oder vorübergehender ischämischer Attacke
Menschen mit diesen Risikofaktoren sollten mit ihrem Arzt darüber sprechen, wie sie ihr Risiko senken können. Ärzte empfehlen häufig die folgenden vorbeugenden Maßnahmen:
- mit dem Rauchen aufhören
- Antikoagulanzien zur Verhinderung der Blutgerinnung
- Medikamente zur Kontrolle von Bluthochdruck oder Diabetes
- eine gesunde Ernährung, die wenig Natrium enthält und reich an Obst und Gemüse ist
- drei bis vier Tage in der Woche mindestens 40 Minuten am Tag trainieren
Während ein Schlaganfall nicht immer verhindert werden kann, können diese Schritte dazu beitragen, Ihr Risiko so gering wie möglich zu halten.
Das wegnehmen
Ein Schlaganfall ist ein lebensbedrohliches medizinisches Ereignis, das dauerhafte Hirnschäden und langfristige Behinderungen verursachen kann. Die sofortige Suche nach einer Behandlung kann die Wahrscheinlichkeit erhöhen, dass Sie oder eine geliebte Person eine der innovativen Behandlungen erhalten, die zur Behandlung von Schlaganfällen und zur Minimierung von Komplikationen eingesetzt werden.
