Was ist Elektrokrampftherapie?
Die Elektrokrampftherapie (ECT) ist eine Behandlung für bestimmte psychische Erkrankungen. Während dieser Therapie werden elektrische Ströme durch das Gehirn gesendet, um einen Anfall auszulösen.
Es wurde gezeigt, dass das Verfahren Menschen mit klinischer Depression hilft. Es wird am häufigsten zur Behandlung von Menschen verwendet, die nicht auf Medikamente oder Gesprächstherapie ansprechen.
Geschichte der ECT
ECT hat eine vielfältige Vergangenheit. Als die ECT in den 1930er Jahren erstmals eingeführt wurde, wurde sie als „Elektroschocktherapie“bezeichnet. Bei der frühen Anwendung erlitten die Patienten während der Therapie regelmäßig Knochenbrüche und damit verbundene Verletzungen.
Muskelrelaxantien waren nicht verfügbar, um die durch ECT verursachten heftigen Krämpfe zu kontrollieren. Aus diesem Grund gilt es als eine der umstrittensten Behandlungen in der modernen Psychiatrie.
In der modernen ECT werden elektrische Ströme sorgfältiger und kontrollierter verwaltet. Außerdem erhält der Patient Muskelrelaxantien und wird sediert, um das Verletzungsrisiko zu verringern.
Heute unterstützen sowohl die American Medical Association als auch die National Institutes of Mental Health den Einsatz von ECT.
Warum wird ECT verwendet?
ECT wird am häufigsten zur Behandlung des letzten Auswegs bei folgenden Erkrankungen eingesetzt:
Bipolare Störung
Die bipolare Störung ist gekennzeichnet durch Perioden intensiver Energie und Hochstimmung (Manie), auf die eine schwere Depression folgen kann oder nicht.
Depression
Dies ist eine häufige psychische Störung. Menschen mit Major Depression leiden häufig unter schlechter Laune. Sie können auch nicht mehr Aktivitäten genießen, die sie einmal als angenehm empfunden haben.
Schizophrenie
Diese psychiatrische Erkrankung verursacht typischerweise:
- Paranoia
- Halluzinationen
- Wahnvorstellungen
Arten von ECT
Es gibt zwei Haupttypen von ECT:
- einseitig
- bilateral
Bei der bilateralen ECT werden Elektroden auf beiden Seiten Ihres Kopfes platziert. Die Behandlung betrifft Ihr gesamtes Gehirn.
Bei der einseitigen ECT wird eine Elektrode oben auf Ihrem Kopf platziert. Der andere befindet sich auf Ihrer rechten Schläfe. Diese Behandlung betrifft nur die rechte Seite Ihres Gehirns.
Einige Krankenhäuser verwenden während der ECT „ultrakurze“Impulse. Diese dauern weniger als eine halbe Millisekunde im Vergleich zum Standardimpuls von einer Millisekunde. Es wird angenommen, dass die kürzeren Impulse dazu beitragen, Gedächtnisverlust zu verhindern.
Was zu erwarten ist
Um sich auf die ECT vorzubereiten, müssen Sie für einen bestimmten Zeitraum aufhören zu essen und zu trinken. Möglicherweise müssen Sie auch bestimmte Medikamente wechseln. Ihr Arzt wird Sie über die Planung informieren.
Am Tag des Eingriffs wird Ihnen Ihr Arzt Vollnarkose und Muskelrelaxantien geben. Diese Medikamente helfen, Krämpfe zu verhindern, die mit der Anfallsaktivität verbunden sind. Sie werden vor dem Eingriff einschlafen und sich danach nicht mehr daran erinnern.
Ihr Arzt wird zwei Elektroden auf Ihre Kopfhaut legen. Ein geregelter elektrischer Strom wird zwischen den Elektroden geleitet. Der Strom verursacht einen Gehirnanfall, der eine vorübergehende Änderung der elektrischen Aktivität des Gehirns darstellt. Es dauert zwischen 30 und 60 Sekunden.
Während des Eingriffs werden Ihr Herzrhythmus und Ihr Blutdruck überwacht. Als ambulanter Eingriff gehen Sie normalerweise am selben Tag nach Hause.
Die meisten Menschen profitieren von ECT in nur 8 bis 12 Sitzungen über 3 bis 6 Wochen. Einige Patienten benötigen eine monatliche Erhaltungsbehandlung, während andere möglicherweise einen anderen Wartungsplan benötigen.
Wie effektiv ist ECT?
Laut Dr. Howard Weeks von der Klinik für behandlungsresistente Stimmungsstörungen an der UNI hat die ECT-Therapie eine Erfolgsquote von 70 bis 90 Prozent, wenn es darum geht, dass Patienten besser werden. Dies entspricht einer Erfolgsquote von 50 bis 60 Prozent für diejenigen, die Medikamente einnehmen.
Der Grund, warum ECT so effektiv ist, bleibt unklar. Einige Forscher glauben, dass es hilft, ein Ungleichgewicht im chemischen Botenstoffsystem des Gehirns zu korrigieren. Eine andere Theorie besagt, dass der Anfall das Gehirn irgendwie zurücksetzt.
Vorteile der ECT gegenüber anderen Therapien
ECT funktioniert bei vielen Menschen, wenn Medikamente oder Psychotherapie unwirksam sind. Es gibt typischerweise weniger Nebenwirkungen als bei Medikamenten.
ECT wirkt schnell, um psychiatrische Symptome zu lindern. Depressionen oder Manie können nach nur einer oder zwei Behandlungen verschwinden. Viele Medikamente benötigen Wochen, um wirksam zu werden. Daher kann ECT besonders nützlich sein für diejenigen, die:
- lebensmüde
- psychotisch
- katatonisch
Einige Menschen benötigen jedoch möglicherweise eine Wartungs-ECT oder Medikamente, um die Vorteile der ECT aufrechtzuerhalten. Ihr Arzt muss Ihre Fortschritte genau überwachen, um die beste Nachsorge für Sie zu ermitteln.
ECT kann sowohl bei schwangeren Frauen als auch bei Frauen mit Herzerkrankungen sicher angewendet werden.
Nebenwirkungen von ECT
Mit ECT verbundene Nebenwirkungen sind selten und im Allgemeinen mild. Sie können umfassen:
- Kopfschmerzen oder Muskelschmerzen in den Stunden nach der Behandlung
- Verwirrung kurz nach der Behandlung
- Übelkeit, normalerweise kurz nach einer Behandlung
- Verlust des Kurzzeit- oder Langzeitgedächtnisses
- unregelmäßige Herzfrequenz, die eine seltene Nebenwirkung ist
ECT kann tödlich sein, aber Todesfälle sind äußerst selten. Etwa 1 von 10.000 Menschen stirbt an ECT. Dies ist niedriger als die Selbstmordrate in den USA, die auf 12 von 100.000 Menschen geschätzt wird.
Wenn Sie oder eine geliebte Person mit Selbstmordgedanken zu tun haben, rufen Sie sofort 911 oder die National Suicide Prevention Lifeline unter 1-800-273-8255 an.