Überblick
Dermatomyositis ist eine seltene entzündliche Erkrankung. Häufige Symptome einer Dermatomyositis sind ein ausgeprägter Hautausschlag, Muskelschwäche und entzündliche Myopathie oder entzündete Muskeln. Es ist eine von nur drei bekannten entzündlichen Myopathien. Dermatomyositis kann sowohl Erwachsene als auch Kinder betreffen. Es gibt keine Heilung für diesen Zustand, aber die Symptome können behandelt werden.
Ursachen
Die genaue Ursache der Dermatomyositis ist nicht bekannt. Es hat jedoch viele Ähnlichkeiten mit einer Autoimmunerkrankung. Eine Autoimmunerkrankung tritt auf, wenn die Zellen Ihres Körpers, die als Antikörper bezeichnet werden, Ihre gesunden Zellen angreifen. Ein geschwächtes Immunsystem kann auch dazu beitragen, die Krankheit zu bekommen. Zum Beispiel kann eine Virusinfektion oder Krebs Ihr Immunsystem beeinträchtigen und zur Entwicklung einer Dermatomyositis führen.
Risikofaktoren
Jeder kann eine Dermatomyositis entwickeln. Laut der Mayo-Klinik tritt sie jedoch am häufigsten bei Erwachsenen zwischen 40 und 60 Jahren und bei Kindern zwischen 5 und 15 Jahren auf. Die Krankheit betrifft Frauen häufiger als Männer.
Symptome
In den meisten Fällen ist das erste Symptom ein ausgeprägter Hautausschlag im Gesicht, an den Augenlidern, an der Brust, an den Nagelhautbereichen, an den Knöcheln, Knien oder Ellbogen. Der Ausschlag ist fleckig und normalerweise bläulich-lila gefärbt.
Möglicherweise haben Sie auch Muskelschwäche, die sich über Wochen oder Monate verschlimmert. Diese Muskelschwäche beginnt normalerweise in Ihrem Nacken, Ihren Armen oder Hüften und ist auf beiden Seiten Ihres Körpers zu spüren.
Andere Symptome, die auftreten können, sind:
- Muskelschmerzen
- Muskelempfindlichkeit
- Probleme beim Schlucken
- Lungenprobleme
- harte Kalziumablagerungen unter der Haut, die vor allem bei Kindern auftreten
- ermüden
- unbeabsichtigter Gewichtsverlust
- Fieber
Es gibt einen Subtyp der Dermatomyositis, der den Ausschlag, aber nicht die Muskelschwäche umfasst. Dies ist als amyopathische Dermatomyositis bekannt.
Diagnose der Dermatomyositis
Ihr Arzt wird Ihnen Fragen zu Ihren Symptomen und Ihrer Krankengeschichte stellen und eine körperliche Untersuchung durchführen. Dermatomyositis ist aufgrund des damit verbundenen Hautausschlags eine leichter zu diagnostizierende entzündliche Muskelerkrankung.
Ihr Arzt kann auch bestellen:
- eine MRT, um nach abnormalen Muskeln zu suchen
- eine Elektromyographie (EMG) zur Aufzeichnung elektrischer Impulse, die Ihre Muskeln steuern
- Eine Blutanalyse zur Überprüfung Ihres Spiegels an Muskelenzymen und Autoantikörpern, bei denen es sich um Antikörper handelt, die normale Zellen angreifen
- eine Muskelbiopsie zur Suche nach Entzündungen und anderen mit der Krankheit verbundenen Problemen in einer Muskelgewebeprobe
- eine Hautbiopsie zur Suche nach krankheitsbedingten Veränderungen in einer Hautprobe
Behandlung von Dermatomyositis
Für die meisten Menschen gibt es keine Heilung für Dermatomyositis. Die Behandlung kann den Zustand Ihrer Haut und Muskelschwäche verbessern. Zu den verfügbaren Behandlungen gehören Medikamente, Physiotherapie und Operationen.
Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison sind in den meisten Fällen die bevorzugte Behandlungsmethode. Sie können sie oral einnehmen oder auf Ihre Haut auftragen. Kortikosteroide senken die Reaktion Ihres Immunsystems, wodurch die Anzahl der entzündungsverursachenden Antikörper verringert wird.
Bei einigen Menschen, insbesondere bei Kindern, können sich die Symptome nach einer Behandlung mit Kortikosteroiden vollständig bessern. Dies nennt man Remission. Die Remission kann lang anhaltend und manchmal sogar dauerhaft sein.
Kortikosteroide, insbesondere in hohen Dosen, sollten wegen ihrer möglichen Nebenwirkungen nicht über einen längeren Zeitraum angewendet werden. Ihr Arzt wird Sie höchstwahrscheinlich mit einer hohen Dosis beginnen und diese dann schrittweise senken. Einige Menschen können schließlich die Einnahme von Kortikosteroiden vollständig abbrechen, wenn ihre Symptome verschwinden und nach Absetzen der Medikamente wegbleiben.
Wenn Kortikosteroide allein Ihre Symptome nicht verbessern, kann Ihr Arzt andere Medikamente verschreiben, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken.
Corticosteroid-schonende Medikamente werden eingesetzt, um die Nebenwirkungen von Corticosteroiden zu reduzieren. Medikamente wie Azathioprin und Methotrexat können angewendet werden, wenn Ihr Fall fortgeschritten ist oder wenn Sie Komplikationen durch Kortikosteroide haben.
Intravenöses Immunglobulin (IVIG)
Wenn Sie an Dermatomyositis leiden, produziert Ihr Körper Antikörper, die auf Ihre Haut und Muskeln abzielen. Intravenöses Immunglobulin (IVIG) verwendet gesunde Antikörper, um diese Antikörper zu blockieren. IVIG besteht aus einer Mischung von Antikörpern, die von Tausenden von gesunden Menschen gesammelt wurden, die ihr Blut gespendet haben. Diese Antikörper werden Ihnen durch eine IV gegeben.
Zusätzliche Behandlungen
Ihr Arzt schlägt möglicherweise zusätzliche Behandlungen vor, z.
- Physiotherapie, die Ihre Muskelkraft verbessert und bewahrt sowie den Verlust von Muskelgewebe verhindert
- ein Antimalariamedikament, Hydroxychloroquin, für einen anhaltenden Hautausschlag
- Operation zur Entfernung von Kalziumablagerungen
- Medikamente gegen Schmerzen
Mögliche Komplikationen einer Dermatomyositis
Die mit Dermatomyositis verbundene Muskelschwäche und Hautprobleme können eine Reihe von Problemen verursachen. Einige häufige Komplikationen sind:
- Hautgeschwüre
- Magengeschwüre
- Atembeschwerden
- Lungeninfektionen
- Probleme beim Schlucken
- Unterernährung
- Gewichtsverlust
Dermatomyositis kann auch mit folgenden Erkrankungen verbunden sein:
- Raynauds Phänomen
- Myokarditis
- interstitielle Lungenerkrankung
- andere Bindegewebserkrankungen
- erhöhtes Risiko, an Krebs zu erkranken
Ausblick
Es gibt keine Heilung für Dermatomyositis für die meisten Menschen, aber Ihre Symptome können behandelt werden. Ihr Arzt erstellt für Sie einen Behandlungsplan, der Ihnen bei der Behandlung Ihrer Symptome hilft.
