Der Zugang zu erschwinglichen Versicherungen ist ein Hindernis für die psychiatrische Versorgung, aber sicherlich nicht das einzige. Viele Amerikaner, die mit psychischen Erkrankungen leben, sind versichert, können aber immer noch nicht an einem funktionellen Behandlungsprogramm teilnehmen. Während schätzungsweise 5,3 Millionen Amerikaner mit akuten psychischen Erkrankungen leben und überhaupt keine Versicherung haben, sind fast fünfmal so viele versichert, aber nicht in Behandlung.
Es gibt verschiedene Gründe, warum eine versicherte Person möglicherweise nicht in Behandlung ist. Der Mangel an Fachkräften, einschließlich Therapeuten und Beratern, macht die psychiatrische Versorgung für Menschen mit unvorhersehbaren Zeitplänen und ohne bezahlte Freizeit unerreichbar.
Menschen müssen oft mehrere Kontakte zu psychiatrischen Büros knüpfen und müssen im Durchschnitt knapp einen Monat warten, bis sie zu ihrem ersten Termin kommen. Sobald sie angemeldet sind, fühlen sich diese Termine möglicherweise überstürzt an, und es gibt keine Möglichkeit, sich mit mehreren Anbietern zu treffen, um die beste Lösung zu finden.
Die American Psychological Association weist darauf hin, dass die optimale Anzahl von Behandlungen bis zu 30 Termine in einem Zeitraum von sechs Monaten oder wöchentliche Termine für 12 bis 16 Wochen beträgt. Bis zu 20 Prozent der Patienten brechen vorzeitig ab. Andere Untersuchungen haben ergeben, dass 50 Prozent bis zur dritten Sitzung ausfallen.
Der Übergang zu traditionellerer Arbeit hat für einige das Spiel verändert
Typische Arbeitsleistungen wie Krankheitstage, subventionierte Gesundheitsversorgung und verlässliches Einkommen können für Menschen mit psychischen Erkrankungen von großem Nutzen sein. Palmer, der sagt, dass es ihm „nicht gut“ging, als er für DoorDash lieferte, sagt, dass der Übergang in einen traditionelleren Job ein Spielveränderer war.
"Stabilität war der Schlüssel", erklärt er.
Das beschreibt die vielleicht größte Herausforderung, die die Gig Economy für die psychische Gesundheit ihrer Arbeiter darstellt. Obwohl Unternehmen Flexibilität versprechen, gibt es zusätzliche Stressfaktoren, die mit der Gig-Arbeit einhergehen. Dies kann durch die Art und Weise verstärkt werden, in der Vertragsarbeit die Menschen, die dies tun, nicht unterstützt.
"Die Gig Economy nutzt Gesetze für Freiberufler und den Aufbau kleiner Unternehmen", sagt Lloyd. "Sie behandeln die Arbeit für sich selbst wie die Arbeit für jemand anderen."
Diese Trennung führt zu unvorhersehbaren Löhnen, zumal immer mehr Alternativen den Markt überschwemmen. Unternehmen wie Instacart haben das Auftragnehmermodell verwendet, um die Zahlung von Mindestlöhnen auf Bundes- oder Landesebene zu vermeiden. Dabei wurden Kundentipps als Teil des Lohnalgorithmus verwendet. Dies bedeutete, dass ein Kunde, der seinem Zusteller ein Trinkgeld gab, ihn nur für seinen Service bezahlte, während die App einen Schnitt machte.
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Als sich Arbeitsaktivisten von Working Washington, mit denen Palmer jetzt freiwillig zusammenarbeitet, über die Praxis beschwerten, änderte Instacart seine Zahlungsstruktur innerhalb weniger Wochen zweimal.
Wenn die Löhne instabil und von den Launen der Kunden hoch motiviert sind, herrscht ein prekäres Gleichgewicht. Der tägliche Stress bei der Verwaltung von Ausgaben wie Benzin, Kilometerstand und Kundenservice sowie die zusätzliche Schwierigkeit, sich eine psychiatrische Versorgung zu leisten und diese zu finden, können dazu führen, dass sich einige Gig-Mitarbeiter frittierter fühlen als bei einem 9-zu-5-Rennen.
Das Vertragsmodell kann jedoch für einige Arbeitnehmer eine massive Erleichterung sein, insbesondere für diejenigen, die mit einer langfristigen psychischen Erkrankung gelebt haben. Die Möglichkeit, eigene Arbeitszeiten festzulegen, verbunden mit Teilzeitarbeit, die es ihnen ermöglichen könnte, auch Behinderungen oder andere Unterstützung zu erhalten, ist auf einem Arbeitsmarkt einzigartig, der für Menschen, die eine Unterkunft benötigen, traditionell nicht erwünscht ist.
Wenn die Unternehmen, aus denen sich die gigantische Gig-Economy zusammensetzt, weiterhin auf die Arbeitnehmer hören und ihre Bedürfnisse erfüllen können - sei es in Bezug auf Sternebewertungen, Unterstützung bei den Gesundheitskosten oder Sicherstellung eines existenzsichernden Grundlohns -, kann dies weiterhin einen Mehrwert schaffen. Ohne ernsthafte Sicherheitsnetze wird die Gig Economy für einige weiterhin eine Lösung sein, für viele jedoch ein potenzielles psychisches Gesundheitsrisiko.
Hanna Brooks Olsen ist Schriftstellerin. Ihre Arbeiten wurden zuvor in The Nation, The Atlantic, Salon, den New York Daily News, dem Bitch Magazine, Fast Company und The Establishment veröffentlicht. Sie lebt mit ihrem kleinen Hund in Seattle.
