Elektrolytstörungen verstehen
Elektrolyte sind Elemente und Verbindungen, die natürlich im Körper vorkommen. Sie steuern wichtige physiologische Funktionen.
Beispiele für Elektrolyte umfassen:
- Kalzium
- Chlorid
- Magnesium
- Phosphat
- Kalium
- Natrium
Diese Substanzen sind in Ihrem Blut, Ihren Körperflüssigkeiten und Ihrem Urin vorhanden. Sie werden auch mit Essen, Getränken und Nahrungsergänzungsmitteln aufgenommen.
Eine Elektrolytstörung tritt auf, wenn die Elektrolytwerte in Ihrem Körper entweder zu hoch oder zu niedrig sind. Elektrolyte müssen in einem gleichmäßigen Gleichgewicht gehalten werden, damit Ihr Körper richtig funktioniert. Andernfalls können lebenswichtige Körpersysteme betroffen sein.
Schwere Elektrolytstörungen können schwerwiegende Probleme wie Koma, Krampfanfälle und Herzstillstand verursachen.
Symptome von Elektrolytstörungen
Leichte Formen von Elektrolytstörungen können keine Symptome verursachen. Solche Störungen können unentdeckt bleiben, bis sie während einer routinemäßigen Blutuntersuchung entdeckt werden. Die Symptome treten normalerweise auf, sobald eine bestimmte Störung schwerwiegender wird.
Nicht alle Elektrolytstörungen verursachen die gleichen Symptome, aber viele haben ähnliche Symptome.
Häufige Symptome einer Elektrolytstörung sind:
- Herzrhythmusstörung
- schnelle Herzfrequenz
- ermüden
- Lethargie
- Krämpfe oder Krampfanfälle
- Übelkeit
- Erbrechen
- Durchfall oder Verstopfung
- Bauchkrämpfe
- Muskelkrämpfe
- Muskelschwäche
- Reizbarkeit
- Verwirrtheit
- Kopfschmerzen
- Taubheit und Kribbeln
Rufen Sie sofort Ihren Arzt an, wenn eines dieser Symptome auftritt und Sie den Verdacht haben, dass Sie an einer Elektrolytstörung leiden. Elektrolytstörungen können lebensbedrohlich werden, wenn sie nicht behandelt werden.
Ursachen von Elektrolytstörungen
Elektrolytstörungen werden meist durch einen Verlust von Körperflüssigkeiten durch längeres Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen verursacht. Sie können sich auch aufgrund von Flüssigkeitsverlust im Zusammenhang mit Verbrennungen entwickeln.
Bestimmte Medikamente können ebenfalls Elektrolytstörungen verursachen. In einigen Fällen sind Grunderkrankungen wie akute oder chronische Nierenerkrankungen schuld.
Die genaue Ursache kann je nach Art der Elektrolytstörung variieren.
Arten von Elektrolytstörungen
Erhöhte Elektrolytwerte sind mit dem Präfix „hyper-“gekennzeichnet. Erschöpfte Elektrolytwerte sind mit „hypo-“gekennzeichnet.
Zu den Bedingungen, die durch Ungleichgewichte im Elektrolytstand verursacht werden, gehören:
- Kalzium: Hyperkalzämie und Hypokalzämie
- Chlorid: Hyperchlorämie und Hypochlorämie
- Magnesium: Hypermagnesiämie und Hypomagnesiämie
- Phosphat: Hyperphosphatämie oder Hypophosphatämie
- Kalium: Hyperkaliämie und Hypokaliämie
- Natrium: Hypernatriämie und Hyponatriämie
Kalzium
Calcium ist ein lebenswichtiges Mineral, das Ihr Körper verwendet, um den Blutdruck zu stabilisieren und die Kontraktion der Skelettmuskulatur zu kontrollieren. Es wird auch verwendet, um starke Knochen und Zähne aufzubauen.
Hyperkalzämie tritt auf, wenn Sie zu viel Kalzium im Blut haben. Dies wird normalerweise verursacht durch:
- Nierenerkrankung
- Schilddrüsenerkrankungen, einschließlich Hyperparathyreoidismus
- Lungenerkrankungen wie Tuberkulose oder Sarkoidose
- bestimmte Arten von Krebs, einschließlich Lungen- und Brustkrebs
- übermäßiger Gebrauch von Antazida und Kalzium- oder Vitamin D-Präparaten
- Medikamente wie Lithium, Theophyllin oder bestimmte Wasserpillen
Eine Hypokalzämie tritt aufgrund eines Mangels an ausreichend Kalzium im Blutkreislauf auf. Ursachen können sein:
- Nierenversagen
- Hypoparathyreoidismus
- Mangel an Vitamin D
- Pankreatitis
- Prostatakrebs
- Malabsorption
- bestimmte Medikamente, einschließlich Heparin, Osteoporose-Medikamente und Antiepileptika
Chlorid
Chlorid ist notwendig, um das richtige Gleichgewicht der Körperflüssigkeiten aufrechtzuerhalten.
Hyperchlorämie tritt auf, wenn zu viel Chlorid im Körper vorhanden ist. Dies kann folgende Folgen haben:
- starke Dehydration
- Nierenversagen
- Dialyse
Hypochlorämie entsteht, wenn zu wenig Chlorid im Körper vorhanden ist. Es wird oft durch Natrium- oder Kaliumprobleme verursacht.
Andere Ursachen können sein:
- Mukoviszidose
- Essstörungen wie Anorexia nervosa
- Skorpionstiche
- akutes Nierenversagen
Magnesium
Magnesium ist ein kritisches Mineral, das viele wichtige Funktionen reguliert, wie zum Beispiel:
- Muskelkontraktion
- Herzrhythmus
- Nervenfunktion
Hypermagnesiämie bedeutet überschüssige Mengen an Magnesium. Diese Störung betrifft hauptsächlich Menschen mit Morbus Addison und Nierenerkrankungen im Endstadium.
Hypomagnesiämie bedeutet, zu wenig Magnesium im Körper zu haben. Häufige Ursachen sind:
- Alkoholkonsumstörung
- Unterernährung
- Malabsorption
- Chronischer Durchfall
- starkes Schwitzen
- Herzinsuffizienz
- bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Diuretika und Antibiotika
Phosphat
Die Nieren, Knochen und Därme gleichen den Phosphatspiegel im Körper aus. Phosphat ist für eine Vielzahl von Funktionen notwendig und interagiert eng mit Kalzium.
Hyperphosphatämie kann auftreten aufgrund von:
- niedrige Kalziumspiegel
- chronisches Nierenleiden
- schwere Atembeschwerden
- unteraktive Nebenschilddrüsen
- schwere Muskelverletzung
- Tumorlysesyndrom, eine Komplikation der Krebsbehandlung
- übermäßiger Gebrauch von phosphathaltigen Abführmitteln
Niedrige Phosphatspiegel oder Hypophosphatämie können beobachtet werden bei:
- akuter Alkoholmissbrauch
- schlimme Verbrennungen
- Hunger
- Mangel an Vitamin D
- überaktive Nebenschilddrüsen
- bestimmte Medikamente wie intravenöse (IV) Eisenbehandlung, Niacin (Niacor, Niaspan) und einige Antazida
Kalium
Kalium ist besonders wichtig für die Regulierung der Herzfunktion. Es hilft auch, gesunde Nerven und Muskeln zu erhalten.
Eine Hyperkaliämie kann sich aufgrund eines hohen Kaliumspiegels entwickeln. Dieser Zustand kann tödlich sein, wenn er nicht diagnostiziert und unbehandelt bleibt. Es wird normalerweise ausgelöst durch:
- starke Dehydration
- Nierenversagen
- schwere Azidose, einschließlich diabetischer Ketoazidose
- bestimmte Medikamente, einschließlich einiger Blutdruckmedikamente und Diuretika
- Nebenniereninsuffizienz, wenn Ihr Cortisolspiegel zu niedrig ist
Hypokaliämie tritt auf, wenn der Kaliumspiegel zu niedrig ist. Dies geschieht häufig aufgrund von:
- Essstörungen
- schweres Erbrechen oder Durchfall
- Dehydration
- bestimmte Medikamente, einschließlich Abführmittel, Diuretika und Kortikosteroide
Natrium
Natrium ist für den Körper notwendig, um den Flüssigkeitshaushalt aufrechtzuerhalten, und ist entscheidend für die normale Körperfunktion. Es hilft auch, die Nervenfunktion und die Muskelkontraktion zu regulieren.
Hypernatriämie tritt auf, wenn zu viel Natrium im Blut ist. Ungewöhnlich hohe Natriumspiegel können verursacht werden durch:
- unzureichender Wasserverbrauch
- starke Dehydration
- Übermäßiger Verlust von Körperflüssigkeiten infolge von anhaltendem Erbrechen, Durchfall, Schwitzen oder Atemwegserkrankungen
- bestimmte Medikamente, einschließlich Kortikosteroide
Hyponatriämie entsteht, wenn zu wenig Natrium vorhanden ist. Häufige Ursachen für niedrige Natriumspiegel sind:
- Übermäßiger Flüssigkeitsverlust durch die Haut durch Schwitzen oder Verbrennungen
- Erbrechen oder Durchfall
- schlechte Ernährung
- Alkoholkonsumstörung
- Überhydratation
- Schilddrüsen-, Hypothalamus- oder Nebennierenerkrankungen
- Leber-, Herz- oder Nierenversagen
- bestimmte Medikamente, einschließlich Diuretika und Anfallsmedikamente
- Syndrom der unangemessenen Sekretion des antidiuretischen Hormons (SIADH)
Diagnose von Elektrolytstörungen
Ein einfacher Bluttest kann den Elektrolytstand in Ihrem Körper messen. Ein Bluttest, der Ihre Nierenfunktion untersucht, ist ebenfalls wichtig.
Ihr Arzt möchte möglicherweise eine körperliche Untersuchung durchführen oder zusätzliche Tests anordnen, um einen Verdacht auf eine Elektrolytstörung zu bestätigen. Diese zusätzlichen Tests variieren je nach Zustand.
Beispielsweise kann eine Hypernatriämie (zu viel Natrium) aufgrund einer erheblichen Dehydration zu einem Elastizitätsverlust der Haut führen. Ihr Arzt kann einen Quetschtest durchführen, um festzustellen, ob Dehydration Sie betrifft.
Sie können auch Ihre Reflexe testen, da sowohl erhöhte als auch erschöpfte Spiegel einiger Elektrolyte die Reflexe beeinflussen können.
Ein Elektrokardiogramm (EKG oder EKG), eine elektrische Aufzeichnung Ihres Herzens, kann auch nützlich sein, um nach unregelmäßigen Herzschlägen, Rhythmen oder EKG- oder EKG-Veränderungen zu suchen, die durch Elektrolytprobleme hervorgerufen werden.
Behandlung von Elektrolytstörungen
Die Behandlung variiert je nach Art der Elektrolytstörung und der zugrunde liegenden Erkrankung, die sie verursacht.
Im Allgemeinen werden bestimmte Behandlungen angewendet, um das richtige Gleichgewicht der Mineralien im Körper wiederherzustellen. Diese beinhalten:
Intravenöse (IV) Flüssigkeiten
Intravenöse (IV) Flüssigkeiten, typischerweise Natriumchlorid, können helfen, den Körper zu rehydrieren. Diese Behandlung wird üblicherweise bei Dehydration infolge von Erbrechen oder Durchfall angewendet. Elektrolytzusätze können IV-Flüssigkeiten zugesetzt werden, um Mängel zu beheben.
Bestimmte IV-Medikamente
IV-Medikamente können Ihrem Körper helfen, das Elektrolythaushalt schnell wiederherzustellen. Sie können Sie auch vor negativen Auswirkungen schützen, während Sie mit einer anderen Methode behandelt werden.
Die Medikamente, die Sie erhalten, hängen von Ihrer Elektrolytstörung ab. Zu den Medikamenten, die verabreicht werden können, gehören Calciumgluconat, Magnesiumchlorid und Kaliumchlorid.
Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel
Orale Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel werden häufig verwendet, um chronische Mineralanomalien in Ihrem Körper zu korrigieren. Dies ist häufiger der Fall, wenn bei Ihnen eine anhaltende Nierenerkrankung diagnostiziert wurde.
Abhängig von Ihrer Elektrolytstörung erhalten Sie möglicherweise Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel wie:
- Calcium (Gluconat, Carbonat, Citrat oder Lactat
- Magnesiumoxid
- Kaliumchlorid
- Phosphatbindemittel, zu denen Sevelamerhydrochlorid (Renagel), Lanthan (Fosrenol) und Behandlungen auf Kalziumbasis wie Kalziumkarbonat gehören
Sie können dazu beitragen, abgereicherte Elektrolyte kurz- oder langfristig zu ersetzen, abhängig von der zugrunde liegenden Ursache Ihrer Störung. Sobald das Ungleichgewicht behoben wurde, wird Ihr Arzt die zugrunde liegende Ursache behandeln.
Obwohl einige der Nahrungsergänzungsmittel rezeptfrei gekauft werden können, erhalten die meisten Menschen mit Elektrolytstörungen von ihrem Arzt ein Rezept für Nahrungsergänzungsmittel.
Hämodialyse
Die Hämodialyse ist eine Art der Dialyse, bei der mit einem Gerät Abfall aus Ihrem Blut entfernt wird.
Eine Möglichkeit, das Blut in diese künstliche Niere fließen zu lassen, besteht darin, dass Ihr Arzt chirurgisch einen Gefäßzugang oder einen Eintrittspunkt in Ihre Blutgefäße herstellt.
An diesem Eingangspunkt kann während der Hämodialysebehandlung eine größere Menge Blut durch Ihren Körper fließen. Dies bedeutet, dass mehr Blut gefiltert und gereinigt werden kann.
Eine Hämodialyse kann angewendet werden, wenn eine Elektrolytstörung durch plötzliche Nierenschäden verursacht wird und andere Behandlungen nicht funktionieren. Ihr Arzt kann sich auch für eine Hämodialysebehandlung entscheiden, wenn das Elektrolytproblem lebensbedrohlich geworden ist.
Risikofaktoren für Elektrolytstörungen
Jeder kann eine Elektrolytstörung entwickeln. Bestimmte Personen sind aufgrund ihrer Krankengeschichte einem erhöhten Risiko ausgesetzt. Zu den Bedingungen, die Ihr Risiko für eine Elektrolytstörung erhöhen, gehören:
- Alkoholkonsumstörung
- Zirrhose
- Herzinsuffizienz
- Nierenerkrankung
- Essstörungen wie Anorexie und Bulimie
- Trauma wie schwere Verbrennungen oder Knochenbrüche
- Schilddrüsenerkrankungen
- Nebennierenerkrankungen
Vorbeugung von Elektrolytstörungen
Befolgen Sie diese Hinweise, um Elektrolytstörungen vorzubeugen:
- Bleiben Sie hydratisiert, wenn Sie längeres Erbrechen, Durchfall oder Schwitzen haben
- Besuchen Sie Ihren Arzt, wenn bei Ihnen häufig Symptome einer Elektrolytstörung auftreten
Wenn die Elektrolytstörung durch Medikamente oder Grunderkrankungen verursacht wird, wird Ihr Arzt Ihre Medikamente anpassen und die Ursache behandeln. Dies wird dazu beitragen, zukünftige Elektrolytstörungen zu vermeiden.
