Überblick
Wenn sich mehr als 25 Milliliter (ml) Flüssigkeit im Bauch ansammeln, spricht man von Aszites. Aszites tritt normalerweise auf, wenn die Leber nicht mehr richtig funktioniert. Wenn die Leber versagt, füllt Flüssigkeit den Raum zwischen der Bauchdecke und den Organen.
Gemäß den im Journal of Hepatology veröffentlichten klinischen Richtlinien von 2010 liegt die Zweijahresüberlebensrate bei 50 Prozent. Wenn bei Ihnen Aszites auftreten, sprechen Sie so bald wie möglich mit Ihrem Arzt.
Ursachen von Aszites
Aszites wird am häufigsten durch Lebervernarbung verursacht, die auch als Zirrhose bezeichnet wird. Narben erhöhen den Druck in den Blutgefäßen der Leber. Der erhöhte Druck kann Flüssigkeit in die Bauchhöhle drücken und zu Aszites führen.
Risikofaktoren für Aszites
Leberschäden sind der größte Risikofaktor für Aszites. Einige Ursachen für Leberschäden sind:
- Zirrhose
- Hepatitis B oder C.
- eine Geschichte des Alkoholkonsums
Andere Bedingungen, die Ihr Risiko für Aszites erhöhen können, sind:
- Eierstock-, Bauchspeicheldrüsen-, Leber- oder Endometriumkrebs
- Herz- oder Nierenversagen
- Pankreatitis
- Tuberkulose
- Hypothyreose
Wann sollten Sie Ihren Arzt anrufen?
Aszitesymptome können je nach Ursache der Flüssigkeitsansammlung entweder langsam oder plötzlich auftreten.
Die Symptome signalisieren nicht immer einen Notfall, aber Sie sollten mit Ihrem Arzt sprechen, wenn Folgendes auftritt:
- ein aufgeblähter oder geschwollener Bauch
- plötzliche Gewichtszunahme
- Atembeschwerden im Liegen
- verminderter Appetit
- Bauchschmerzen
- Aufblähen
- Übelkeit und Erbrechen
- Sodbrennen
Denken Sie daran, dass Aszites-Symptome durch andere Erkrankungen verursacht werden können.
Aszites diagnostizieren
Die Diagnose von Aszites erfolgt in mehreren Schritten. Ihr Arzt wird zuerst prüfen, ob Ihr Bauch geschwollen ist.
Dann werden sie wahrscheinlich Bildgebung oder eine andere Testmethode verwenden, um nach Flüssigkeit zu suchen. Zu den Tests, die Sie möglicherweise erhalten, gehören:
- Ultraschall
- CT-Scan
- MRT
- Bluttests
- Laparoskopie
- Angiographie
Behandlung von Aszites
Die Behandlung von Aszites hängt davon ab, was die Erkrankung verursacht.
Diuretika
Diuretika werden häufig zur Behandlung von Aszites eingesetzt und sind bei den meisten Menschen mit dieser Erkrankung wirksam. Diese Medikamente erhöhen die Menge an Salz und Wasser, die Ihren Körper verlassen, wodurch der Druck in den Venen um die Leber verringert wird.
Während Sie Diuretika einnehmen, möchte Ihr Arzt möglicherweise Ihre Blutchemie überwachen. Sie müssen wahrscheinlich Ihren Alkoholkonsum und Salzkonsum reduzieren. Erfahren Sie mehr über natriumarme Diäten.
Parazentese
Bei diesem Verfahren wird eine dünne, lange Nadel verwendet, um die überschüssige Flüssigkeit zu entfernen. Es wird durch die Haut und in die Bauchhöhle eingeführt. Es besteht das Risiko einer Infektion, daher können Personen, die sich einer Parazentese unterziehen, Antibiotika verschrieben bekommen.
Diese Behandlung wird am häufigsten angewendet, wenn der Aszites schwerwiegend ist oder wiederholt auftritt. Diuretika wirken in solchen Fällen im Spätstadium nicht so gut.
Operation
In extremen Fällen wird ein permanenter Schlauch, der als Shunt bezeichnet wird, in den Körper implantiert. Es leitet den Blutfluss um die Leber herum um.
Ihr Arzt kann eine Lebertransplantation empfehlen, wenn Aszites nicht auf die Behandlung anspricht. Dies wird im Allgemeinen bei Lebererkrankungen im Endstadium angewendet.
Komplikationen von Aszites
Komplikationen im Zusammenhang mit Aszites sind:
- Bauchschmerzen
- Pleuraerguss oder „Wasser in der Lunge“; Dies kann zu Atembeschwerden führen
- Hernien, wie Leistenhernien
- bakterielle Infektionen wie spontane bakterielle Peritonitis (SBP)
- Hepatorenales Syndrom, eine seltene Form des fortschreitenden Nierenversagens
Wegbringen
Aszites kann nicht verhindert werden. Sie können jedoch Ihr Aszitesrisiko senken, indem Sie Ihre Leber schützen. Versuchen Sie, diese gesunden Gewohnheiten anzunehmen:
- Trinken Sie Alkohol in Maßen. Dies kann helfen, Zirrhose zu verhindern.
- Lassen Sie sich gegen Hepatitis B impfen.
- Übe Sex mit einem Kondom. Hepatitis kann sexuell übertragen werden.
- Vermeiden Sie das Teilen von Nadeln. Hepatitis kann durch gemeinsame Nadeln übertragen werden.
- Kennen Sie die möglichen Nebenwirkungen Ihrer Medikamente. Wenn Leberschäden ein Risiko darstellen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt darüber, ob Ihre Leberfunktion getestet werden sollte.
