Was ist Malabsorptionssyndrom?
Die Hauptaufgabe Ihres Dünndarms besteht darin, Nährstoffe aus der Nahrung, die Sie essen, in Ihren Blutkreislauf aufzunehmen. Das Malabsorptionssyndrom bezieht sich auf eine Reihe von Erkrankungen, bei denen der Dünndarm bestimmte Nährstoffe und Flüssigkeiten nicht ausreichend aufnehmen kann.
Nährstoffe, die der Dünndarm häufig nur schwer aufnehmen kann, können Makronährstoffe (Proteine, Kohlenhydrate und Fette), Mikronährstoffe (Vitamine und Mineralien) oder beides sein.
Ursachen des Malabsorptionssyndroms
Viele Dinge können zu einem Malabsorptionssyndrom führen, von bestimmten Krankheiten bis zu Infektionen oder Geburtsfehlern.
Mögliche Ursachen
Zu den Faktoren, die ein Malabsorptionssyndrom verursachen können, gehören:
- Schädigung des Darms durch Infektion, Entzündung, Trauma oder Operation
- längerer Einsatz von Antibiotika
- andere Erkrankungen wie Zöliakie, Morbus Crohn, chronische Pankreatitis oder Mukoviszidose
- Laktasemangel oder Laktoseintoleranz
- Bestimmte angeborene oder bei der Geburt vorhandene Defekte wie die Gallenatresie, wenn sich die Gallenwege nicht normal entwickeln und den Gallenfluss aus der Leber verhindern
- Erkrankungen der Gallenblase, Leber oder Bauchspeicheldrüse
- parasitäre Krankheiten
- Strahlentherapie, die die Darmschleimhaut verletzen kann
- bestimmte Medikamente, die die Darmschleimhaut verletzen können, wie Tetracyclin, Colchicin oder Cholestyramin
Das Syndrom kann auch durch Verdauungsprobleme verursacht werden. Ihr Magen ist möglicherweise nicht in der Lage, die Enzyme zu produzieren, die er zur Verdauung bestimmter Lebensmittel benötigt. Oder Ihr Körper ist möglicherweise nicht in der Lage, die von Ihnen verzehrten Lebensmittel mit den von Ihrem Magen produzierten Enzymen und Säuren zu mischen.
Seltene Ursachen
Es gibt auch einige seltene Störungen, die zu einer Malabsorption führen können. Eines davon heißt Kurzdarmsyndrom (SBS).
Mit SBS wird der Dünndarm verkürzt. Dies macht den Darm weniger in der Lage, Nährstoffe aufzunehmen. SBS kann ein Geburtsfehler sein oder durch eine Operation verursacht werden.
Bestimmte Krankheiten können zu Malabsorption führen. Dazu gehören tropische Angüsse, eine in der Karibik, in Indien und anderen Teilen Südostasiens am häufigsten vorkommende Erkrankung. Diese Krankheit kann mit Umweltfaktoren wie Toxinen in Lebensmitteln, Infektionen oder Parasiten zusammenhängen.
Eine noch seltenere mögliche Ursache für Malabsorption ist die Whipple-Krankheit, die auf eine bakterielle Infektion zurückzuführen ist.
Erkennen der Symptome des Malabsorptionssyndroms
Symptome des Malabsorptionssyndroms werden verursacht, wenn nicht absorbierte Nährstoffe den Verdauungstrakt passieren.
Viele Symptome unterscheiden sich je nach dem spezifischen Nährstoff oder den Nährstoffen, die nicht richtig aufgenommen werden. Andere Symptome sind das Ergebnis eines Mangels an diesem Nährstoff, der durch seine schlechte Absorption verursacht wird.
Sie können die folgenden Symptome haben, wenn Sie nicht in der Lage sind, Fette, Proteine oder bestimmte Zucker oder Vitamine aufzunehmen:
- Fette. Möglicherweise haben Sie helle, übelriechende Stühle, die weich und sperrig sind. Stühle sind schwer zu spülen und können an den Seiten der Toilettenschüssel schweben oder haften bleiben.
- Protein. Möglicherweise haben Sie trockenes Haar, Haarausfall oder Flüssigkeitsansammlung. Flüssigkeitsretention wird auch als Ödem bezeichnet und äußert sich als Schwellung.
- Bestimmte Zucker. Möglicherweise haben Sie Blähungen, Gase oder explosiven Durchfall.
- Bestimmte Vitamine. Möglicherweise haben Sie Anämie, Unterernährung, niedrigen Blutdruck, Gewichtsverlust oder Muskelschwund.
Malabsorption kann Menschen aufgrund ihres Alters oder Geschlechts betreffen. Zum Beispiel können Frauen die Menstruation beenden und Kinder können nicht richtig wachsen. Ihr Gewicht oder ihre Gewichtszunahmerate kann erheblich unter dem anderer Kinder ähnlichen Alters und Geschlechts liegen.
Ein weiteres Zeichen für eine Malabsorption bei Kindern ist, dass sie bestimmte Lebensmittel meiden können.
Risikofaktoren für das Malabsorptionssyndrom
Zu den Risikofaktoren für das Malabsorptionssyndrom gehören:
- eine Familiengeschichte von Mukoviszidose oder Malabsorption
- große Mengen Alkohol trinken
- Darmchirurgie
- Verwendung bestimmter Medikamente, einschließlich Abführmittel oder Mineralöl
- Reisen in die Karibik, nach Indien und in andere Teile Südostasiens
Diagnose des Malabsorptionssyndroms
Ihr Arzt kann ein Malabsorptionssyndrom vermuten, wenn Sie an chronischem Durchfall oder Nährstoffmangel leiden oder trotz gesunder Ernährung eine erhebliche Menge an Gewicht verloren haben. Bestimmte Tests werden verwendet, um die Diagnose zu bestätigen. Diese Tests können Folgendes umfassen:
Stuhluntersuchungen
Stuhluntersuchungen können Fett in Stuhlproben oder Kot messen. Diese Tests sind am zuverlässigsten, da Fett normalerweise im Stuhl von Personen mit Malabsorptionssyndrom vorhanden ist.
Bluttests
Diese Tests messen den Gehalt an spezifischen Nährstoffen in Ihrem Blut, wie Vitamin B-12, Vitamin D, Folsäure, Eisen, Kalzium, Carotin, Phosphor, Albumin und Protein.
Ein Mangel an einem dieser Nährstoffe bedeutet möglicherweise nicht unbedingt, dass Sie an einem Malabsorptionssyndrom leiden. Es kann bedeuten, dass Sie keine Lebensmittel mit einem gesunden Nährstoffgehalt wählen. Normale Spiegel dieser Nährstoffe legen nahe, dass Malabsorption nicht das Problem ist.
Atemtests
Atemtests können verwendet werden, um auf Laktoseintoleranz zu testen.
Wenn Laktose nicht absorbiert wird, gelangt sie in den Dickdarm. Bakterien im Dickdarm bauen die Laktose ab und produzieren Wasserstoffgas. Der überschüssige Wasserstoff wird aus Ihrem Darm in Ihren Blutkreislauf und dann in Ihre Lunge aufgenommen. Sie werden dann das Gas ausatmen.
Wenn Sie nach Einnahme eines laktosehaltigen Produkts Wasserstoffgas in Ihrem Atem haben, kann es zu einer Laktoseintoleranz kommen.
Bildgebende Tests
Bildgebende Tests, die Bilder Ihres Verdauungssystems aufnehmen, können durchgeführt werden, um nach strukturellen Problemen zu suchen. Zum Beispiel könnte Ihr Arzt einen CT-Scan anfordern, um nach einer Verdickung der Wand Ihres Dünndarms zu suchen, was ein Zeichen für Morbus Crohn sein könnte.
Biopsie
Sie können eine Biopsie durchführen lassen, wenn Ihr Arzt den Verdacht hat, dass Sie abnormale Zellen in der Auskleidung Ihres Dünndarms haben.
Eine Biopsie wird wahrscheinlich unter Verwendung einer Endoskopie durchgeführt. Ein Schlauch wird in Ihren Mund eingeführt und durch Ihre Speiseröhre und Ihren Magen in Ihren Dünndarm geleitet, um eine kleine Zellprobe zu entnehmen.
Behandlungsmöglichkeiten für Malabsorptionssyndrom
Ihr Arzt wird Ihre Behandlung wahrscheinlich beginnen, indem er Symptome wie Durchfall behandelt. Medikamente wie Loperamid können helfen.
Ihr Arzt wird auch die Nährstoffe und Flüssigkeiten ersetzen wollen, die Ihr Körper nicht aufnehmen konnte. Und sie überwachen Sie möglicherweise auf Anzeichen von Dehydration, einschließlich erhöhtem Durst, geringem Urinausstoß und trockenem Mund, trockener Haut oder trockener Zunge.
Als nächstes wird Ihr Arzt die Versorgung anhand der Ursache des Absorptionsproblems durchführen. Wenn Sie beispielsweise eine Laktoseintoleranz haben, wird Ihr Arzt Ihnen wahrscheinlich raten, Milch und andere Milchprodukte zu meiden oder eine Laktaseenzymtablette einzunehmen.
Zu diesem Zeitpunkt kann Ihr Arzt Sie an einen Ernährungsberater verweisen. Ihr Ernährungsberater erstellt einen Behandlungsplan, mit dem Sie sicherstellen können, dass Sie die Nährstoffe erhalten, die Ihr Körper benötigt. Ihr Ernährungsberater kann empfehlen:
- Enzympräparate. Diese Ergänzungen können Ihrem Körper helfen, die Nährstoffe aufzunehmen, die er nicht selbst aufnehmen kann. Hier finden Sie eine große Auswahl an Enzympräparaten.
- Vitaminpräparate. Ihr Ernährungsberater empfiehlt möglicherweise hohe Dosen an Vitaminen oder anderen Nährstoffen, um diejenigen auszugleichen, die nicht von Ihrem Darm aufgenommen werden.
- Ernährungsumstellung. Ihr Ernährungsberater kann Ihre Ernährung anpassen, um bestimmte Lebensmittel oder Nährstoffe zu erhöhen oder zu verringern. Beispielsweise kann empfohlen werden, fettreiche Lebensmittel zu vermeiden, um Durchfall zu verringern, und kaliumreiche Lebensmittel zu erhöhen, um den Ausgleich Ihrer Elektrolyte zu unterstützen.
Ihr Arzt und Ihr Ernährungsberater können Ihnen bei der Erstellung eines Behandlungsplans helfen, der Ihre Malabsorptionssymptome behandelt und es Ihrem Körper ermöglicht, die Nährstoffe und Flüssigkeiten zu erhalten, die er für eine normale Funktion benötigt.
Fragen und Antworten: Mögliche Komplikationen des Malabsorptionssyndroms
F:
Was sind die langfristigen Komplikationen des Malabsorptionssyndroms?
EIN:
Komplikationen hängen direkt mit der Art des Nährstoffs zusammen, der nicht absorbiert wird. In einigen Fällen bekommen Menschen anhaltenden Durchfall, Gewichtsverlust und Bauchschmerzen. Vitaminmangel kann zu Erkrankungen wie Anämie, Taubheitsgefühl in Händen oder Füßen und Gedächtnisstörungen führen.
Die Behandlung des Malabsorptionssyndroms ist sehr wichtig. Der Körper muss die richtigen Nährstoffe in den richtigen Proportionen erhalten, damit er richtig funktioniert.
Fehlende lebenswichtige Nährstoffe können jedes System im Körper beeinflussen, einschließlich Herz, Gehirn, Muskeln, Blut, Niere und Haut. Kinder und ältere Menschen reagieren besonders empfindlich auf diese Probleme.
Judith Marcin, MDAnswers, vertritt die Meinung unserer medizinischen Experten. Alle Inhalte dienen ausschließlich Informationszwecken und sollten nicht als medizinischer Rat angesehen werden.
