Was ist eine H. pylori-Infektion?
H. pylori ist eine häufige Art von Bakterien, die im Verdauungstrakt wachsen und dazu neigen, die Magenschleimhaut anzugreifen. Es infiziert den Magen von rund 60 Prozent der erwachsenen Weltbevölkerung. H. pylori-Infektionen sind normalerweise harmlos, aber sie sind für die Mehrzahl der Geschwüre im Magen und Dünndarm verantwortlich.
Das "H" im Namen steht für Helicobacter. "Helico" bedeutet Spirale, was darauf hinweist, dass die Bakterien spiralförmig sind.
H. pylori infiziert häufig Ihren Magen während der Kindheit. Während Infektionen mit diesem Bakterienstamm normalerweise keine Symptome verursachen, können sie bei einigen Menschen zu Krankheiten führen, einschließlich Magengeschwüren, und zu einer entzündlichen Erkrankung im Magen, die als Gastritis bekannt ist.
H. pylori sind angepasst, um in der rauen, sauren Umgebung des Magens zu leben. Diese Bakterien können die Umgebung verändern und ihren Säuregehalt verringern, damit sie überleben können. Die Spiralform von H. pylori ermöglicht es ihnen, in Ihre Magenschleimhaut einzudringen, wo sie durch Schleim geschützt sind und die Immunzellen Ihres Körpers sie nicht erreichen können. Die Bakterien können Ihre Immunantwort stören und sicherstellen, dass sie nicht zerstört werden. Dies kann zu Magenproblemen führen.
Was verursacht H. pylori-Infektionen?
Es ist immer noch nicht genau bekannt, wie sich H. pylori-Infektionen ausbreiten. Die Bakterien existieren seit vielen tausend Jahren mit Menschen zusammen. Es wird angenommen, dass sich die Infektionen vom Mund einer Person zur anderen ausbreiten. Sie können auch vom Kot auf den Mund übertragen werden. Dies kann passieren, wenn eine Person ihre Hände nach der Benutzung des Badezimmers nicht gründlich wäscht. H. pylori kann sich auch durch Kontakt mit kontaminiertem Wasser oder Lebensmitteln ausbreiten.
Es wird angenommen, dass die Bakterien Magenprobleme verursachen, wenn sie in die Schleimhaut des Magens eindringen und Substanzen erzeugen, die Magensäuren neutralisieren. Dies macht die Magenzellen anfälliger für die harten Säuren. Magensäure und H. pylori reizen zusammen die Magenschleimhaut und können Geschwüre im Magen oder Zwölffingerdarm verursachen, der der erste Teil Ihres Dünndarms ist.
Was sind die Symptome einer H. pylori-Infektion?
Die meisten Menschen mit H. pylori haben keine Symptome.
Wenn die Infektion zu einem Geschwür führt, können Bauchschmerzen auftreten, insbesondere wenn Ihr Magen nachts oder einige Stunden nach den Mahlzeiten leer ist. Der Schmerz wird normalerweise als nagender Schmerz beschrieben und kann kommen und gehen. Das Essen oder die Einnahme von Antazida kann diesen Schmerz lindern.
Wenn Sie diese Art von Schmerzen haben oder starke Schmerzen, die nicht zu verschwinden scheinen, sollten Sie Ihren Arzt aufsuchen.
Eine Reihe anderer Symptome kann mit einer H. pylori-Infektion verbunden sein, einschließlich:
- übermäßiges Aufstoßen
- sich aufgebläht fühlen
- Übelkeit
- Sodbrennen
- Fieber
- Appetitlosigkeit oder Magersucht
- unerklärlicher Gewichtsverlust
Wenden Sie sich sofort an Ihren Arzt, wenn Sie Folgendes feststellen:
- Probleme beim Schlucken
- Anämie
- Blut im Stuhl
Dies sind jedoch häufige Symptome, die durch andere Erkrankungen verursacht werden können. Einige der Symptome einer H. pylori-Infektion treten auch bei gesunden Menschen auf. Wenn eines dieser Symptome weiterhin besteht oder Sie sich Sorgen darüber machen, ist es immer am besten, Ihren Arzt aufzusuchen. Wenn Sie Blut oder eine schwarze Farbe in Ihrem Kot oder Erbrechen bemerken, sollten Sie Ihren Arzt konsultieren.
Wer ist einem Risiko für eine H. pylori-Infektion ausgesetzt?
Kinder entwickeln eher eine H. pylori-Infektion. Ihr Risiko ist vor allem aufgrund mangelnder Hygiene höher.
Ihr Infektionsrisiko hängt teilweise von Ihrer Umgebung und Ihren Lebensbedingungen ab. Ihr Risiko ist höher, wenn Sie:
- in einem Entwicklungsland leben
- Wohnraum mit anderen teilen, die mit H. pylori infiziert sind
- leben in überfüllten Wohnungen
- Sie haben keinen Zugang zu heißem Wasser, was dazu beitragen kann, die Bereiche sauber und frei von Bakterien zu halten
- sind nicht spanisch-schwarz oder mexikanisch-amerikanisch anständig
Es ist jetzt klar, dass Magengeschwüre durch diese Art von Bakterien verursacht werden, anstatt Stress oder säurehaltige Lebensmittel zu essen. Laut der Mayo-Klinik entwickeln etwa 10 Prozent der mit H. pylori infizierten Menschen ein Magengeschwür. Die langfristige Anwendung nichtsteroidaler Entzündungshemmer (NSAIDs) erhöht auch das Risiko, an einem Magengeschwür zu erkranken.
Wie werden H. pylori-Infektionen diagnostiziert?
Ihr Arzt wird Sie nach Ihrer Krankengeschichte und Ihrer Familiengeschichte fragen. Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitaminen oder Nahrungsergänzungsmitteln. Wenn bei Ihnen Symptome eines Magengeschwürs auftreten, wird Ihr Arzt Sie wahrscheinlich speziell nach der Verwendung von NSAIDs wie Ibuprofen fragen.
Ihr Arzt kann auch viele andere Tests und Verfahren durchführen, um die Diagnose zu bestätigen:
Körperliche Untersuchung
Während einer körperlichen Untersuchung wird Ihr Arzt Ihren Magen auf Anzeichen von Blähungen, Empfindlichkeit oder Schmerzen untersuchen. Sie werden auch auf Geräusche im Bauch hören.
Bluttest
Möglicherweise müssen Sie Blutproben geben, mit denen nach Antikörpern gegen H. pylori gesucht wird. Für eine Blutuntersuchung entnimmt ein Arzt eine kleine Menge Blut aus Ihrem Arm oder Ihrer Hand. Das Blut wird dann zur Analyse an ein Labor geschickt. Dies ist nur hilfreich, wenn Sie noch nie zuvor mit H. pylori behandelt wurden.
Stuhltest
Möglicherweise wird eine Stuhlprobe benötigt, um Anzeichen von H. pylori in Ihrem Kot festzustellen. Ihr Arzt wird Ihnen einen Behälter zum Mitnehmen geben, um eine Probe Ihres Stuhls zu fangen und aufzubewahren. Sobald Sie den Behälter an Ihren Arzt zurücksenden, wird dieser die Probe zur Analyse an ein Labor senden. Bei diesem und den Atemtests müssen Sie normalerweise Medikamente wie Antibiotika und Protonenpumpenhemmer (PPI) vor dem Test absetzen.
Alkoholtest
Wenn Sie einen Atemtest haben, schlucken Sie ein Präparat, das Harnstoff enthält. Wenn H. pylori-Bakterien vorhanden sind, setzen sie ein Enzym frei, das diese Kombination abbaut, und setzen Kohlendioxid frei, das dann von einem speziellen Gerät erkannt wird.
Endoskopie
Wenn Sie eine Endoskopie haben, wird Ihr Arzt ein langes, dünnes Instrument, ein Endoskop, in Ihren Mund und in Ihren Magen und Zwölffingerdarm einführen. Eine angeschlossene Kamera sendet Bilder auf einem Monitor zurück, die Ihr Arzt anzeigen kann. Anormale Bereiche werden überprüft. Bei Bedarf können Ihr Arzt mit speziellen Werkzeugen, die mit dem Endoskop verwendet werden, Proben aus diesen Bereichen entnehmen.
Was sind die Komplikationen von H. pylori-Infektionen?
H. pylori-Infektionen können zu Magengeschwüren führen, aber die Infektion oder das Geschwür selbst kann zu schwerwiegenderen Komplikationen führen. Diese beinhalten:
- innere Blutungen, die auftreten können, wenn ein Magengeschwür Ihr Blutgefäß durchbricht und mit einer Eisenmangelanämie verbunden ist
- Obstruktion, die auftreten kann, wenn so etwas wie ein Tumor das Essen daran hindert, den Magen zu verlassen
- Perforation, die auftreten kann, wenn ein Geschwür die Magenwand durchbricht
- Peritonitis, eine Infektion des Peritoneums oder der Auskleidung der Bauchhöhle
Studien zeigen, dass infizierte Menschen auch ein erhöhtes Risiko für Magenkrebs haben. Während die Infektion eine Hauptursache für Magenkrebs ist, entwickeln die meisten mit H. pylori infizierten Menschen niemals Magenkrebs.
Wie werden H. pylori-Infektionen behandelt?
Wenn Sie eine H. pylori-Infektion haben, die Ihnen keine Probleme bereitet und kein erhöhtes Risiko für Magenkrebs besteht, bietet die Behandlung möglicherweise keine Vorteile.
Magenkrebs ist zusammen mit Zwölffingerdarm- und Magengeschwüren mit einer H. pylori-Infektion verbunden. Wenn Sie nahe Verwandte mit Magenkrebs oder einem Problem wie Magen- oder Zwölffingerdarmgeschwür haben, möchte Ihr Arzt möglicherweise, dass Sie behandelt werden. Die Behandlung kann ein Geschwür heilen und das Risiko für Magenkrebs verringern.
Medikamente
Normalerweise müssen Sie eine Kombination aus zwei verschiedenen Antibiotika zusammen mit einem anderen Medikament einnehmen, das Ihre Magensäure reduziert. Durch die Senkung der Magensäure wirken die Antibiotika effektiver. Diese Behandlung wird manchmal als Astriple-Therapie bezeichnet.
Einige der Medikamente, die in einer Dreifachtherapie verwendet werden, umfassen:
- Clarithromycin
- Protonenpumpenhemmer (PPI) wie Lansoprazol (Prevacid), Esomeprazol (Nexium), Pantoprazol (Protonix) oder Rabeprazol (AcipHex)
- Metronidazol (für 7 bis 14 Tage)
- Amoxicillin (für 7 bis 14 Tage)
Die Behandlung kann je nach Anamnese und Allergien gegen eines dieser Medikamente variieren.
Nach der Behandlung wird ein Folgetest für H. pylori durchgeführt. In den meisten Fällen wird nur eine Runde Antibiotika benötigt, um die Infektion zu beseitigen. Möglicherweise müssen Sie jedoch mehr einnehmen, indem Sie verschiedene Medikamente verwenden.
Lebensstil und Ernährung
Es gibt keine Hinweise darauf, dass Lebensmittel und Ernährung bei Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, eine Rolle bei der Vorbeugung oder Verursachung von Ulkuskrankheiten spielen. Würzige Speisen, Alkohol und Rauchen können jedoch ein Magengeschwür verschlimmern und dessen ordnungsgemäße Heilung verhindern. Lesen Sie mehr über natürliche Behandlungen für die H. pylori-Infektion.
Was kann ich langfristig erwarten?
Für viele Menschen, die mit H. pylori infiziert sind, verursachen ihre Infektionen niemals Schwierigkeiten. Wenn Sie Symptome haben und behandelt werden, sind Ihre langfristigen Aussichten im Allgemeinen positiv. Mindestens vier Wochen nach Abschluss Ihrer Behandlung wird Ihr Arzt überprüfen, ob es funktioniert hat. Abhängig von Ihrem Alter und anderen medizinischen Problemen kann Ihr Arzt einen Harnstoff- oder Stuhltest verwenden, um zu überprüfen, ob Ihre Behandlung erfolgreich war.
Wenn Sie Krankheiten entwickeln, die mit einer H. pylori-Infektion verbunden sind, hängt Ihr Ausblick von der Krankheit ab, wie schnell sie diagnostiziert wird und wie sie behandelt wird. Möglicherweise müssen Sie mehr als eine Behandlungsrunde durchführen, um die H. pylori-Bakterien abzutöten.
Wenn die Infektion nach einer Behandlungsrunde immer noch vorhanden ist, kann ein Magengeschwür zurückkehren oder sich seltener Magenkrebs entwickeln. Sehr wenige mit H. pylori infizierte Menschen entwickeln Magenkrebs. Wenn Sie jedoch in der Familienanamnese an Magenkrebs leiden, sollten Sie einen Test und eine Behandlung für eine H. pylori-Infektion erhalten.
