Was sind punktgenaue Schüler?
Schüler, die unter normalen Lichtbedingungen ungewöhnlich klein sind, werden als punktgenaue Schüler bezeichnet. Ein anderes Wort dafür ist Myose oder Miosis.
Die Pupille ist der Teil Ihres Auges, der steuert, wie viel Licht hereinkommt.
Bei hellem Licht werden Ihre Pupillen kleiner (verengt), um die einfallende Lichtmenge zu begrenzen. Im Dunkeln werden Ihre Pupillen größer (erweitert). Das lässt mehr Licht herein, was die Nachtsicht verbessert. Deshalb gibt es eine Anpassungsperiode, wenn Sie einen dunklen Raum betreten. Dies ist auch der Grund, warum Ihre Augen etwas empfindlich sind, nachdem Ihr Augenarzt sie an einem hellen Tag erweitert hat.
Pupillenverengung und -erweiterung sind unwillkürliche Reflexe. Wenn ein Arzt nach einer Verletzung oder Krankheit ein Licht in Ihre Augen strahlt, müssen Sie feststellen, ob Ihre Pupillen normal auf Licht reagieren.
Anders als bei der Beleuchtung können die Pupillen als Reaktion auf andere Reize ihre Größe ändern. Zum Beispiel können Ihre Schüler größer werden, wenn Sie aufgeregt sind oder in erhöhter Alarmbereitschaft sind. Einige Medikamente können dazu führen, dass Ihre Schüler größer werden, während andere sie kleiner machen.
Bei Erwachsenen messen die Pupillen normalerweise bei hellem Licht zwischen 2 und 4 Millimeter. Im Dunkeln messen sie normalerweise zwischen 4 und 8 Millimeter.
Was sind häufige Ursachen für punktgenaue Pupillen?
Einer der wahrscheinlichsten Gründe, warum jemand punktgenaue Pupillen hat, ist die Verwendung von narkotischen Schmerzmitteln und anderen Medikamenten in der Opioidfamilie, wie zum Beispiel:
- Kodein
- Fentanyl
- Hydrocodon
- Oxycodon
- Morphium
- Methadon
- Heroin
Andere mögliche Ursachen für punktgenaue Pupillen sind:
- Blutung aus einem Blutgefäß im Gehirn (intrazerebrale Blutung): Unkontrollierter Bluthochdruck (Hypertonie) ist der häufigste Grund dafür.
- Horner-Syndrom (Horner-Bernard-Syndrom oder okulosympathische Lähmung): Dies ist eine Gruppe von Symptomen, die durch ein Problem im Nervenweg zwischen dem Gehirn und einer Seite des Gesichts verursacht werden. Ein Schlaganfall, ein Tumor oder eine Rückenmarksverletzung können zum Horner-Syndrom führen. Manchmal kann die Ursache nicht ermittelt werden.
- Vordere Uveitis oder Entzündung der mittleren Augenschicht: Dies kann auf ein Trauma des Auges oder auf das Vorhandensein von etwas Fremdem im Auge zurückzuführen sein. Andere Ursachen sind rheumatoide Arthritis, Mumps und Röteln. Oft kann die Ursache nicht bestimmt werden.
- Exposition gegenüber chemischen Nervenstoffen wie Sarin, Soman, Tabun und VX: Dies sind keine natürlich vorkommenden Substanzen. Sie sind für die chemische Kriegsführung gemacht. Insektizide können auch punktgenaue Pupillen verursachen.
- Bestimmte verschreibungspflichtige Augentropfen wie Pilocarpin, Carbachol, Echothiophat, Demecarium und Adrenalin können ebenfalls punktgenaue Pupillen verursachen.
Weniger häufige Ursachen sind:
- Bestimmte Medikamente wie Clonidin gegen Blutdruck, Lomotil gegen Durchfall und Phenothiazine gegen bestimmte psychiatrische Erkrankungen wie Schizophrenie
- illegale Drogen wie Pilze
- Neurosyphilis
- Tiefschlaf
Symptome im Zusammenhang mit punktgenauen Pupillen
Punktgenaue Pupillen sind ein Symptom, keine Krankheit. Begleitende Symptome können einen Hinweis darauf geben, was das Problem verursacht.
Wenn Sie Opioide einnehmen, können Sie auch Folgendes erleben:
- Schläfrigkeit
- Übelkeit und Erbrechen
- Verwirrung oder mangelnde Wachsamkeit
- Delirium
- Atembeschwerden
Die Symptome hängen davon ab, wie viel von dem Medikament Sie einnehmen und wie oft Sie es einnehmen. Langfristig kann der Opioidkonsum die Lungenfunktion beeinträchtigen. Anzeichen dafür, dass Sie von Opioiden abhängig sind, sind:
- intensives Verlangen nach mehr von der Droge
- eine größere Dosis benötigen, um den gewünschten Effekt zu erzielen
- Probleme zu Hause, am Arbeitsplatz oder finanzielle Probleme aufgrund des Drogenkonsums
Intrazerebrale Blutungen können starke Kopfschmerzen, Übelkeit und Erbrechen verursachen und zu Bewusstlosigkeit führen.
Wenn Ihre punktgenauen Pupillen auf das Horner-Syndrom zurückzuführen sind, haben Sie möglicherweise auch ein herabhängendes Augenlid und weniger Schweiß auf einer Seite Ihres Gesichts. Babys mit Horner-Syndrom haben möglicherweise eine Iris, die heller ist als die andere.
Zusätzliche Symptome einer anterioren Uveitis sind Rötung, Entzündung, verschwommenes Sehen und Lichtempfindlichkeit.
Nervenstoffe können auch Risse, Erbrechen, Krampfanfälle und Koma verursachen.
Eine Insektizidvergiftung führt zu Speichelfluss, Zerreißen, übermäßigem Wasserlassen, Stuhlgang und Erbrechen.
Behandlung
Es gibt keine spezielle Behandlung für punktgenaue Schüler, da es sich nicht um eine Krankheit handelt. Es kann jedoch ein Symptom von einem sein. Die Diagnose wird Ihre Behandlungsoptionen leiten.
Im Falle einer Überdosierung mit Opioiden kann das Notfallpersonal ein Medikament namens Naloxon verwenden, um die lebensbedrohlichen Wirkungen von Opioiden umzukehren. Wenn Sie süchtig sind, kann Ihr Arzt Ihnen helfen, sicher aufzuhören.
In einigen Fällen kann eine intrazerebrale Blutung einen chirurgischen Eingriff erfordern. Die Behandlung umfasst auch Maßnahmen, um Ihren Blutdruck unter Kontrolle zu halten.
Es gibt keine Behandlung für das Horner-Syndrom. Es kann besser werden, wenn die Ursache festgestellt und behandelt werden kann.
Kortikosteroide und andere topische Salben sind typische Behandlungen für Uveitis anterior. Zusätzliche Schritte können erforderlich sein, wenn festgestellt wird, dass die Ursache eine Grunderkrankung ist.
Eine Insektizidvergiftung kann mit einem Medikament namens Pralidoxim (2-PAM) behandelt werden.
Wann sollten Sie Hilfe suchen?
Wenn Sie aus unbekannten Gründen punktgenaue Pupillen haben, wenden Sie sich an Ihren Augenarzt oder Allgemeinarzt. Nur so erhalten Sie eine korrekte Diagnose.
Eine Überdosierung mit Opioiden kann tödlich sein. Diese Symptome, die auf eine Überdosierung hinweisen können, erfordern eine medizinische Notfallversorgung:
- Gesicht ist blass oder feucht
- Fingernägel sind lila oder blau
- Körper ist schlaff
- Erbrechen oder Gurgeln
- verlangsamter Herzschlag
- Verlangsamte Atmung oder Atembeschwerden
- Bewusstlosigkeit
Was ist bei der Diagnose zu erwarten?
Wie sich Ihr Arzt der Diagnose nähert, hängt natürlich vom Gesamtbild ab. Begleitende Anzeichen und Symptome müssen berücksichtigt werden und leiten diagnostische Tests.
Wenn Sie einen Augenarzt aufsuchen, weil Ihre Pupillen nicht normal erscheinen, erhalten Sie wahrscheinlich eine vollständige Augenuntersuchung. Dazu gehört auch die Pupillendilatation, damit der Arzt das Innere Ihres Auges visuell untersuchen kann.
Wenn Sie Ihren Arzt aufsuchen, können andere diagnostische Tests Folgendes umfassen:
- Magnetresonanztomographie (MRT)
- Computertomographie (CT)
- Röntgenstrahlen
- Bluttests
- Urintests
- Toxikologie-Screening
Ausblick
Der Ausblick hängt von der Ursache und Behandlung ab.
Wie gut Sie sich bei einer Überdosierung mit Opioiden erholen und wie lange es dauern wird, hängt ab von:
- ob Sie aufgehört haben zu atmen und wie lange Sie ohne Sauerstoff waren
- wenn Opioide mit anderen Substanzen gemischt wurden und was diese Substanzen waren
- ob Sie eine Verletzung erlitten haben oder nicht, die bleibende neurologische oder Atemwegsschäden verursacht
- wenn Sie andere Krankheiten haben
- wenn Sie weiterhin Opioide einnehmen
Wenn Sie jemals ein Problem mit Opioidmissbrauch oder anderem Drogenmissbrauch hatten, machen Sie Ihre Ärzte darauf aufmerksam, wenn Sie eine Behandlung benötigen, insbesondere bei Schmerzen. Sucht ist ein ernstes Problem, das langfristige Aufmerksamkeit erfordert.
Die Erholung von intrazerebralen Blutungen ist von Person zu Person unterschiedlich. Viel hängt davon ab, wie schnell Sie behandelt wurden und wie gut Sie Ihren Blutdruck kontrollieren können.
Ohne Behandlung kann eine Uveitis anterior Ihre Augen dauerhaft schädigen. Bei einer Grunderkrankung kann die Uveitis anterior ein wiederkehrendes Problem sein. Die meisten Menschen sprechen gut auf die Behandlung an.
Eine Insektizidvergiftung kann tödlich sein, wenn sie nicht richtig behandelt wird. Wenn Sie glauben, dass Sie oder jemand, den Sie kennen, durch Insektizide vergiftet wurde, ist es wichtig, sofort einen Arzt in der nächsten Notaufnahme aufzusuchen.
