Was ist Spina bifida occulta?
Spina bifida occulta (SBO) ist eine häufige Fehlbildung der Wirbelsäule. Es tritt während der Entwicklung eines Babys im Mutterleib auf, normalerweise im ersten Monat der Schwangerschaft.
Bei Menschen mit dieser Erkrankung schließen sich die Knochen der Wirbelsäule, die als Wirbel bezeichnet werden, nicht richtig. Dadurch bleiben kleine Lücken, die die empfindliche Wirbelsäule einer Verletzung aussetzen können. Das in der Wirbelsäule enthaltene Rückenmark ist für die Bewegung des Körpers verantwortlich.
Einige Menschen mit SBO haben Symptome, aber die überwiegende Mehrheit hat keine Symptome und führt ein gesundes Leben. Die Erkrankung wird manchmal als versteckte Spina bifida bezeichnet, da sie häufig keine äußeren Anzeichen aufweist.
Laut der Spina Bifida Association haben 10 bis 20 Prozent der Menschen SBO. Viele Menschen mit dieser Krankheit wissen nicht, dass sie es haben.
Spina bifida occulta vs. offene Spina bifida
Offene Spina bifida (oder Myelomeningozele), an die die meisten Menschen denken, wenn sie über Spina bifida lesen, ist ein schwerwiegenderer Geburtsfehler.
Bei offener Spina bifida ist der Wirbelkanal entlang des Rückens in unterschiedlichem Maße offen, und ein Sack mit einem Teil des Rückenmarks erstreckt sich durch die Haut. Diese Art von Defekt setzt das Rückenmark Verletzungen und Infektionen aus. Es kann auch die Mobilität einer Person stark beeinträchtigen.
Symptome von Spina bifida occulta
Die Symptome und ihre Schwere hängen im Allgemeinen davon ab, wie viele Wirbel offen bleiben und wie groß die Lücken sind. Viele Fälle von SBO sind sehr mild. Die Lücken in den Knochen sind so klein, dass das Rückenmark noch geschützt ist und keine Schäden aufgetreten sind. Bei etwa 1 von 1.000 Menschen mit SBO treten jedoch Symptome auf.
Wenn Symptome auftreten, umfassen sie im Allgemeinen:
- Rückenschmerzen
- Beinschwäche
- Schmerzen in den Hinterbeinen
- Verlust der Blasen- oder Darmkontrolle
- Skoliose oder eine Krümmung der Wirbelsäule
- Taubheitsgefühl im Rücken oder in den Beinen
- unförmige Beine und Füße
Manchmal gibt es sichtbare Anzeichen dafür, dass eine Rückenmarksanomalie wie SBO vorliegt. Diese Anzeichen betreffen die Haut entlang des unteren Rückens. Wenn Sie eines der folgenden Zeichen auf Ihrem Rücken sehen, wird Ihr Arzt möglicherweise zu weiteren Tests aufgefordert:
- haariger Fleck
- Verfärbung oder Muttermal
- Grübchen oder Einzug
- Wachstum oder Fettpolster
Komplikationen der Spina bifida occulta
Die häufigste Komplikation bei SBO ist das Tethered-Cord-Syndrom. Dies ist ein Zustand, bei dem das Rückenmark, das vom Gehirn entlang der Wirbelsäule verläuft, eingeschränkt ist.
Normalerweise hängt das Rückenmark frei und nicht an Haut oder Struktur gebunden. Beim Tethered-Cord-Syndrom haftet das Rückenmark jedoch an der Wirbelsäule und begrenzt so seine Bewegung. Bei Kindern wird es sich dehnen, wenn sie wachsen. Diese Dehnung kann Nervenschäden und neurologische Probleme verursachen, einschließlich:
- Rückenschmerzen
- Schwäche in den Beinen und Armen
- Probleme bei der Kontrolle der Blase und des Darms
Ursachen von Spina bifida occulta
Experten sind sich nicht ganz sicher, was eine der Formen von Spina bifida verursacht, einschließlich SBO. Einer der größten Risikofaktoren für die Entbindung eines Babys mit Rückenmarksfehlern ist die unzureichende Aufnahme von Folsäure während der Schwangerschaft. Folsäure ist ein B-Vitamin. Erfahren Sie mehr über die Bedeutung von B-Vitaminen während der Schwangerschaft.
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten und der US Public Health Service empfehlen allen Frauen, die schwanger werden können, was bedeutet, dass die meisten Frauen im Alter von 15 bis 45 Jahren täglich 400 Mikrogramm Folsäure konsumieren, um Spina bifida zu verhindern. Folsäure kommt in dunklem Blattgemüse und angereicherten Lebensmitteln wie Getreide vor.
Möglicherweise benötigen Sie während der Schwangerschaft bis zu 4.000 Mikrogramm, wenn Sie an Diabetes leiden oder bereits ein Kind mit Spina bifida haben.
Eine richtige Folsäure-Supplementierung kann das Risiko von Defekten wie Spina bifida um 40 bis 100 Prozent reduzieren.
Wie wird Spina bifida occulta diagnostiziert?
SBO wird häufig nur zufällig erkannt, wenn ein Arzt Tests anordnet oder eine Untersuchung für einen nicht verwandten Zustand durchführt. Das liegt daran, dass der Zustand oft asymptomatisch ist. Visuelle Hinweise wie Grübchen, Hautverfärbungen oder Haarbüschel können einen Arzt dazu bringen, SBO zu vermuten.
Eine Röntgenaufnahme kann feststellen, ob eine Fehlbildung der Wirbelsäule vorliegt. Wenn Ihr Arzt das Tethered-Cord-Syndrom vermutet, kann er einen MRT-Scan anordnen.
Behandlung von Spina bifida occulta
Es gibt keine Heilung für SBO. Die meisten Menschen werden nie behandelt, weil sie nie Symptome haben oder gar wissen, dass sie an dieser Krankheit leiden. Wenn Symptome auftreten, werden sie in der Regel individuell behandelt. Zum Beispiel können Schmerzen mit Medikamenten oder Physiotherapie behandelt werden.
Wenn ein Tethered-Cord-Syndrom diagnostiziert wird, kann eine Operation erforderlich sein, um die Spannung im Cord zu lösen. Das Tethered-Cord-Syndrom wird normalerweise erst in der Jugend diagnostiziert, wenn schnelle Wachstumsschübe dazu führen, dass sich das Kabel stark dehnt. Die Operation ist einfach und in der Regel erfolgreich. Das Kabel kann sich mit der Zeit wieder festbinden, sodass wiederholte Operationen erforderlich sein können.
Ausblick für Spina bifida occulta
SBO ist eine häufige und milde Erkrankung, die selten gesundheitliche Probleme verursacht. Menschen mit leichtem SBO haben normalerweise keine Familiengeschichte der Krankheit. Es ist auch unwahrscheinlich, dass sie die Krankheit an ihre Kinder weitergeben. Selbst wenn Symptome auftreten, können sie mit Operationen, Medikamenten und Therapien erfolgreich behandelt werden.
