Überblick
Hepatosplenomegalie (HPM) ist eine Erkrankung, bei der sowohl die Leber als auch die Milz aufgrund einer von mehreren Ursachen über ihre normale Größe hinaus anschwellen.
Der Name dieser Erkrankung - Hepatosplenomegalie - stammt von den beiden Wörtern, aus denen sie besteht:
- Hepatomegalie: Schwellung oder Vergrößerung der Leber
- Splenomegalie: Schwellung oder Vergrößerung der Milz
Nicht alle Fälle von HPM sind schwerwiegend. Einige können mit minimalem Eingriff geklärt werden. HPM kann jedoch auf ein ernstes Problem hinweisen, wie z. B. eine lysosomale Speicherstörung oder Krebs.
Rollen der Leber und der Milz
Die Leber hat eine Vielzahl von Funktionen, darunter die Entgiftung Ihres Blutes, die Synthese von Proteinen und die Bekämpfung von Infektionen. Es spielt auch eine Schlüsselrolle bei der Herstellung von Aminosäuren und Gallensalzen.
Ihr Körper benötigt Eisen, um rote Blutkörperchen zu produzieren, und Ihre Leber verarbeitet und speichert dieses Eisen. Die vielleicht bekannteste Rolle Ihrer Leber ist die Verarbeitung der Abfallstoffe Ihres Körpers, die dann ausgeschieden werden können.
Die Milz ist eines der Organe Ihres Körpers, das von den meisten Menschen im Großen und Ganzen weniger verstanden wird. Die Milz hat einen Schlüsselplatz in Ihrem Immunsystem. Es hilft dabei, Krankheitserreger zu identifizieren, bei denen es sich um Bakterien, Viren oder Mikroorganismen handelt, die Krankheiten verursachen können. Es erzeugt dann Antikörper, um sie zu bekämpfen.
Ihre Milz reinigt auch das Blut und besteht aus rotem und weißem Fruchtfleisch, das zur Produktion und Reinigung von Blutzellen erforderlich ist. Erfahren Sie noch mehr über die Milz.
Symptome
Menschen mit Hepatosplenomegalie können eines oder mehrere der folgenden Symptome melden:
- ermüden
- Schmerzen
Andere Symptome, die schwerwiegend sein können, sind:
- Bauchschmerzen im oberen rechten Bereich
- Zärtlichkeit im rechten Bereich des Bauches
- Übelkeit und Erbrechen
- Schwellung des Bauches
- Fieber
- anhaltender Juckreiz
- Gelbsucht, angezeigt durch gelbe Augen und Haut
- brauner Urin
- lehmfarbener Hocker
Ursachen und Risikofaktoren
Hepatomegalie-Risikofaktoren umfassen:
- Fettleibigkeit
- Alkoholabhängigkeit
- Leberkrebs
- Hepatitis
- Diabetes
- hoher Cholesterinspiegel
Splenomegalie wird in etwa 30 Prozent der Fälle durch Hepatomegalie verursacht. Es gibt viele verschiedene mögliche Ursachen für Lebererkrankungen:
Infektionen
- akute Virushepatitis
- infektiöse Mononukleose, auch bekannt als Drüsenfieber oder „Kusskrankheit“, verursacht durch das Epstein-Barr-Virus
- Cytomegalievirus, eine Erkrankung in der Familie der Herpesviren
- Brucellose, ein Virus, das über kontaminierte Lebensmittel oder den Kontakt mit einem infizierten Tier übertragen wird
- Malaria, eine durch Mücken übertragene Infektion, die lebensbedrohlich sein kann
- Leishmaniose, eine Krankheit, die durch den Parasiten Leishmania verursacht wird und sich durch den Biss einer Sandfliege ausbreitet
- Bilharziose, die durch einen parasitären Wurm verursacht wird, der die Harnwege oder den Darm infiziert
- septikämische Pest, die durch eine Infektion mit Yersinia pestis verursacht wird und lebensbedrohlich sein kann
Hämatologische Erkrankungen
- myeloproliferative Störungen, bei denen das Knochenmark zu viele Zellen produziert
- Leukämie oder Knochenmarkskrebs
- Lymphom oder ein Blutzelltumor mit Ursprung in Lymphzellen
- Sichelzellenanämie, eine erbliche Bluterkrankung bei Kindern, bei denen Hämoglobinzellen keinen Sauerstoff übertragen können
- Thalassämie, eine angeborene Bluterkrankung, bei der Hämoglobin abnormal gebildet wird
- Myelofibrose, ein seltener Krebs des Knochenmarks
Stoffwechselerkrankungen
- Niemann-Pick-Krankheit, eine schwere Stoffwechselstörung mit Fettansammlung in Zellen
- Morbus Gaucher, eine genetische Erkrankung, die eine Fettansammlung in verschiedenen Organen und Zellen verursacht
- Hurler-Syndrom, eine genetische Störung mit erhöhtem Risiko eines frühen Todes durch Organschäden
Andere Bedingungen
- chronische Lebererkrankung, einschließlich chronisch aktiver Hepatitis
- Amyloidose, eine seltene, abnormale Anreicherung gefalteter Proteine
- systemischer Lupus erythematodes, die häufigste Form der Autoimmunerkrankung Lupus
- Sarkoidose, eine Erkrankung, bei der Entzündungszellen in verschiedenen Organen auftreten
- Trypanosomiasis, eine parasitäre Krankheit, die über den Biss einer infizierten Fliege übertragen wird
- multipler Sulfatasemangel, ein seltener Enzymmangel
- Osteopetrose, eine seltene Erbkrankheit, bei der die Knochen härter und dichter als normal sind
In Kindern
Häufige Ursachen für Hepatosplenomegalie bei Kindern lassen sich wie folgt zusammenfassen:
- Neugeborene: Speicherstörungen und Thalassämie
- Säuglinge: Leber, die Glucocerebrosid nicht verarbeiten kann, was zu schweren Schäden am Zentralnervensystem führen kann
- ältere Kinder: Malaria, Kala Azar, Darmfieber und Sepsis
Diagnose
Dies sind eine Reihe von Tests, die Ihr Arzt möglicherweise anordnet, um eine endgültige Diagnose der Hepatosplenomegalie zu stellen. Diese sind:
- Ein Ultraschall, der normalerweise empfohlen wird, nachdem während einer körperlichen Untersuchung eine Bauchmasse gefunden wurde
- ein CT-Scan, der eine vergrößerte Leber oder Milz sowie umgebende Organe aufdecken kann
- Blutuntersuchungen, einschließlich Leberfunktionstest und Blutgerinnungstest
- ein MRT-Scan zur Bestätigung der Diagnose nach körperlicher Untersuchung
Komplikationen
Die häufigsten Komplikationen der Hepatosplenomegalie sind:
- Blutung
- Blut im Stuhl
- Blut im Erbrochenen
- Leberversagen
- Enzephalopathie
Behandlung
Behandlungen für Hepatosplenomegalie können von Person zu Person je nach Ursache der Erkrankung variieren.
Daher ist es für Sie am besten, mit Ihrem Arzt über Ihre Diagnose und Behandlungsempfehlung zu sprechen.
Sie können vorschlagen:
- Änderungen des Lebensstils in Absprache mit Ihrem Arzt vornehmen. Ihr allgemeines Ziel sollte es sein, mit dem Trinken aufzuhören oder zumindest Ihren Alkoholkonsum so weit wie möglich zu reduzieren. trainieren Sie so regelmäßig wie möglich; und genießen Sie eine gesunde Ernährung. Hier sind einige Tipps für eine gesunde Ernährung.
- Ruhe, Flüssigkeitszufuhr und Medikamente. Einige weniger schwere Infektionen, die zu Hepatosplenomegalie führen, können einfach mit geeigneten Medikamenten behandelt werden und ruhen sich aus, während Sie sicherstellen, dass Sie nicht dehydrieren. Wenn Sie an einer infektiösen Erkrankung leiden, erfolgt Ihre Behandlung in zweifacher Hinsicht: Medikamente zur Linderung der Symptome und spezifische Medikamente zur Entfernung des infektiösen Mikroorganismus.
- Krebsbehandlungen. Wenn die zugrunde liegende Ursache Krebs ist, benötigen Sie geeignete Behandlungen, einschließlich Chemotherapie, Strahlentherapie und Operation, um den Tumor zu entfernen.
- Leber-Transplantation. Wenn Ihr Fall schwerwiegend ist, z. B. im Endstadium der Zirrhose, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Erfahren Sie die Fakten über Lebertransplantationen.
Ausblick
Aufgrund der Vielzahl der Ursachen hat die Hepatosplenomegalie kein spezifisches Ergebnis. Ihre Situation hängt von einer Vielzahl von Faktoren ab, einschließlich der Ursache, der Schwere und der Behandlung, die Sie erhalten.
Je früher HPM diagnostiziert und behandelt wird, desto besser. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Symptome bemerken oder vermuten, dass etwas nicht stimmt.
Verhütung
Da die Ursachen der Hepatosplenomegalie so vielfältig sind, kann dies nicht immer verhindert werden. Ein gesunder Lebensstil kann jedoch nur helfen. Vermeiden Sie Alkohol, trainieren Sie viel und ernähren Sie sich gesund, um die meisten gängigen Risikofaktoren zu minimieren.
