Überblick
Lymphom ist eine Krebsart, die in Lymphozyten beginnt. Lymphozyten sind Zellen im Immunsystem. Hodgkin-Lymphom und Non-Hodgkin-Lymphom sind die beiden Hauptarten des Lymphoms.
T-Zell-Lymphom und B-Zell-Lymphom sind zwei Arten von Non-Hodgkin-Lymphomen. Es gibt auch einen seltenen Typ namens NK-Zell-Lymphom.
Bei Menschen mit Non-Hodgkin-Lymphom leiden etwa 85 Prozent an B-Zell-Lymphomen.
Die Behandlung von B-Zell-Lymphomen basiert auf dem spezifischen Subtyp und Stadium der Erkrankung.
Was sind die Subtypen des B-Zell-Lymphoms?
Es gibt viele Subtypen von B-Zell-Lymphomen, sowohl langsam wachsende (träge) als auch schnell wachsende (aggressive), einschließlich:
| B-Zell-Subtyp | Eigenschaften |
| Diffuses großzelliges B-Zell-Lymphom (DLBCL) | Dies ist die häufigste Art des Non-Hodgkin-Lymphoms. Es ist ein aggressiver, aber behandelbarer Krebs, an dem Lymphknoten und andere Organe beteiligt sein können. |
| Follikuläres Lymphom | Dies ist der zweithäufigste Typ beim Non-Hodgkin-Lymphom. Es wächst langsam und beginnt normalerweise in den Lymphknoten. |
| Mantelzell-Lymphom | Im Allgemeinen sind Lymphknoten, Knochenmark, Milz und das Magen-Darm-System betroffen. |
| Chronische lymphatische Leukämie (CLL) / Kleines lymphatisches Lymphom (SLL) | Dieser Typ ist träge und betrifft typischerweise Blut und Knochenmark (CLL) oder Lymphknoten und Milz (SLL). |
| Primäres Lymphom des Zentralnervensystems | Dieser Typ beginnt normalerweise im Gehirn oder Rückenmark. Es ist mit Immunproblemen verbunden, die durch AIDS oder Medikamente gegen Abstoßung nach Organtransplantation verursacht werden. |
| B-Zell-Lymphom der Milzrandzone | Dies ist ein langsam wachsender Typ, der in Milz und Knochenmark beginnt. |
| Extranodales B-Zell-Lymphom der Randzone von MALT | Dieser Typ betrifft normalerweise den Magen. Es kann auch in Lunge, Haut, Schilddrüse, Speicheldrüse oder Auge auftreten. |
| Knotenrandzone B-Zell-Lymphom | Dies ist ein seltener, langsam wachsender Typ, der hauptsächlich in den Lymphknoten vorkommt. |
| Burkitt-Lymphom | Dies ist ein schnell wachsender Typ, der bei Kindern häufiger auftritt. |
| Haarzellenleukämie | Dies ist ein langsam wachsender Typ, der Milz, Lymphknoten und Blut betrifft. |
| Lymphoplasmacytisches Lymphom (Waldenstrom-Makroglobulinämie) | Dies ist ein seltenes, langsam wachsendes Lymphom des Knochenmarks, der Milz und der Lymphknoten. |
| Primäres Ergusslymphom | Dies ist ein seltener, aggressiver Typ, der bei Menschen mit einem geschwächten Immunsystem auftritt. |
Inszenierung
Krebs wird danach inszeniert, wie weit er sich von der ursprünglichen Stelle ausgebreitet hat. Das Non-Hodgkin-Lymphom wird von 1 bis 4 inszeniert, wobei 4 am weitesten fortgeschritten ist.
Was sind die Symptome?
Die Symptome variieren je nach Art des B-Zell-Lymphoms und wie weit es fortgeschritten ist. Dies sind einige der Hauptsymptome:
- geschwollene Lymphknoten in Hals, Achselhöhlen oder Leistengegend
- Bauchschmerzen oder Schwellungen
- Brustschmerzen
- Husten
- Atembeschwerden
- Fieber und Nachtschweiß
- Gewichtsverlust
- ermüden
Wie wird es behandelt?
Bestimmte Arten von Lymphomen, die asymptomatisch und träge sind, müssen nicht unbedingt behandelt werden. Ihr Arzt kann Ihnen das so genannte „wachsame Warten“empfehlen. Das bedeutet, dass Sie alle paar Monate nachverfolgen, um sicherzustellen, dass der Krebs nicht voranschreitet. In einigen Fällen kann dies Jahre dauern.
Die Behandlung kann beginnen, wenn Symptome auftreten oder wenn Anzeichen eines Fortschreitens der Krankheit vorliegen. Das B-Zell-Lymphom beinhaltet häufig eine Kombination von Behandlungen, die sich im Laufe der Zeit ändern können.
Strahlung
Mit Hochleistungsenergiestrahlen wird die Strahlentherapie eingesetzt, um Krebszellen abzutöten und Tumore zu verkleinern. Es erfordert sehr still auf einem Tisch zu liegen, während die Strahlen auf einen genauen Punkt auf Ihrem Körper gerichtet sind.
Bei langsam wachsenden, lokalisierten Lymphomen kann eine Strahlentherapie alles sein, was Sie brauchen.
Nebenwirkungen können Müdigkeit und Hautreizungen sein.
Chemotherapie
Die Chemotherapie ist eine systemische Behandlung, die oral oder intravenös verabreicht werden kann. Einige aggressive B-Zell-Lymphome können mit einer Chemotherapie geheilt werden, insbesondere im Frühstadium der Erkrankung.
DLBCL ist ein schnell wachsender Typ, der mit einer Chemotherapie namens CHOP (Cyclophosphamid, Doxorubicin, Vincristin und Prednison) behandelt werden kann. In Verbindung mit dem monoklonalen Antikörper Rituximab (Rituxan) wird es als R-CHOP bezeichnet. Es wird normalerweise in Zyklen im Abstand von mehreren Wochen gegeben. Es ist schwer für das Herz, daher ist es keine Option, wenn Sie bereits Herzprobleme haben.
Nebenwirkungen der Chemotherapie können Übelkeit, Müdigkeit und Haarausfall sein.
Immuntherapie
Biologische Medikamente helfen Ihrem Immunsystem, Krebs zu bekämpfen. Rituximab zielt auf Proteine auf der Oberfläche von B-Zellen ab, wodurch das Immunsystem diese leichter identifizieren und zerstören kann. Durch die Verringerung der Anzahl krebsartiger und gesunder B-Zellen fordert das Medikament Ihren Körper auf, neue gesunde B-Zellen zu produzieren. Dies macht es weniger wahrscheinlich, dass Krebs erneut auftritt.
Radioimmuntherapeutika wie Ibritumomab Tiuxetan (Zevalin) bestehen aus monoklonalen Antikörpern, die radioaktive Isotope tragen. Das Medikament hilft Antikörpern, sich an die Krebszellen zu binden, um direkt Strahlung abzugeben.
Nebenwirkungen der Immuntherapie können niedrige Leukozytenzahlen, Müdigkeit und Infektionen sein.
Stammzelltransplantation
Bei einer Stammzelltransplantation wird das Knochenmark durch das Knochenmark eines gesunden Spenders ersetzt. Zunächst benötigen Sie eine hochdosierte Chemotherapie oder Bestrahlung, um Ihr Immunsystem zu unterdrücken, Krebszellen zu zerstören und Platz für das neue Mark zu schaffen. Um berechtigt zu sein, müssen Sie gesund genug sein, um dieser Behandlung standzuhalten.
Nebenwirkungen können Infektionen, Anämie und Abstoßung des neuen Knochenmarks sein.
Gibt es mögliche Komplikationen?
Lymphome schwächen Ihr Immunsystem und machen Sie anfälliger für Infektionen. Einige Behandlungen für Lymphome können Komplikationen verursachen wie:
- Unfruchtbarkeit
- Herz-, Lungen-, Nieren- und Schilddrüsenerkrankungen
- Diabetes
- zweite Krebsarten
B-Zell-Lymphome können wachsen und sich auf entfernte Organe ausbreiten.
Wie ist die Genesung?
Einige Arten von B-Zell-Lymphomen können geheilt werden. Die Behandlung kann das Fortschreiten bei anderen verlangsamen. Wenn nach Ihrer Erstbehandlung keine Anzeichen von Krebs vorliegen, bedeutet dies, dass Sie sich in Remission befinden. Sie müssen noch einige Jahre nachverfolgen, um die Wiederholung zu überwachen.
Ausblick
Die relative Gesamtüberlebensrate von fünf Jahren für Non-Hodgkin-Lymphome beträgt 70 Prozent. Dies variiert stark je nach Art des B-Zell-Lymphoms und Stadium der Diagnose. Weitere Überlegungen sind Ihr Alter und Ihre allgemeine Gesundheit.
Zum Beispiel ist DLBCL bei etwa der Hälfte der Menschen, die es haben, heilbar. Diejenigen, die in einem früheren Stadium mit der Behandlung beginnen, haben bessere Aussichten als diejenigen, die eine Krankheit im späteren Stadium haben.
Ihr Arzt kann Ihnen anhand Ihres vollständigen Gesundheitsprofils eine persönliche Prognose geben.
