Überblick
Ein Mammogramm ist eine Röntgenaufnahme des Brustgewebes. Es wird verwendet, um Brustkrebs zu erkennen. Traditionell wurden diese Bilder in 2-D aufgenommen, sodass es sich um flache Schwarzweißbilder handelt, die ein Gesundheitsdienstleister auf einem Computerbildschirm untersucht.
Es gibt auch 3-D-Mammogramme zur Verwendung mit einem 2-D-Mammogramm oder allein. Bei diesem Test werden mehrere Fotos der Brüste gleichzeitig aus verschiedenen Winkeln aufgenommen, wodurch ein klareres, dimensionaleres Bild entsteht.
Sie können diese fortschrittlichere Technologie auch als digitale Brusttomosynthese oder einfach als Tomo bezeichnen.
Was sind die Vorteile?
Laut US Breast Cancer Statistics wird 2019 bei fast 63.000 Frauen eine nicht-invasive Form von Brustkrebs diagnostiziert, während bei fast 270.000 Frauen eine invasive Form diagnostiziert wird.
Früherkennung ist der Schlüssel, um die Krankheit zu erkennen, bevor sie sich ausbreitet, und um die Überlebensraten zu verbessern.
Weitere Vorteile der 3-D-Mammographie sind:
- Es ist für die Verwendung durch die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) zugelassen.
- Es ist besser bei der Erkennung von Brustkrebs bei jüngeren Frauen mit dichtem Brustgewebe.
- Es werden detaillierte Bilder erzeugt, die denen ähneln, die Sie mit einem CT-Scan erhalten würden.
- Es reduziert zusätzliche Testtermine für Bereiche, die nicht krebsartig sind.
- Wenn es alleine durchgeführt wird, setzt es den Körper nicht wesentlich mehr Strahlung aus als die herkömmliche Mammographie.
Was sind die Nachteile?
Rund 50 Prozent der Einrichtungen des Breast Cancer Surveillance Consortium bieten 3D-Mammogramme an, was bedeutet, dass diese Technologie noch nicht für alle verfügbar ist.
Hier sind einige der anderen möglichen Nachteile:
- Es kostet mehr als 2-D-Mammographie, und die Versicherung kann es abdecken oder nicht.
- Das Aufführen und Interpretieren dauert etwas länger.
- In Verbindung mit der 2D-Mammographie ist die Strahlenbelastung etwas höher.
- Es ist eine relativ neue Technologie, was bedeutet, dass noch nicht alle Risiken und Vorteile festgelegt wurden.
- Dies kann zu Überdiagnosen oder „falschen Rückrufen“führen.
- Es ist nicht an allen Standorten verfügbar, daher müssen Sie möglicherweise reisen.
Wer ist ein Kandidat für dieses Verfahren?
Im Alter von 40 Jahren sollten Frauen mit einem durchschnittlichen Brustkrebsrisiko mit ihrem Arzt darüber sprechen, wann mit dem Screening begonnen werden soll.
Die American Cancer Society empfiehlt ausdrücklich, dass Frauen zwischen 45 und 54 Jahren jährliche Mammographien durchführen, gefolgt von Besuchen alle 2 Jahre bis zum Alter von mindestens 64 Jahren.
Die US Preventive Services Task Force und das American College of Physicians empfehlen Frauen, alle zwei Jahre Mammogramme im Alter von 50 bis 74 Jahren zu erhalten.
Was ist mit der Brusttomosynthese? Diese Technologie kann für Frauen in allen Altersgruppen von Vorteil sein. Das Brustgewebe von Frauen nach den Wechseljahren wird jedoch weniger dicht, wodurch Tumore mithilfe der 2D-Technologie leichter zu erkennen sind.
Infolgedessen können 3-D-Mammogramme laut Harvard Health besonders für jüngere Frauen vor der Menopause hilfreich sein, die dichteres Brustgewebe haben.
Wieviel kostet das?
Nach Kostenschätzungen ist die 3-D-Mammographie teurer als die herkömmliche Mammographie, sodass Ihre Versicherung Ihnen möglicherweise mehr für diese Tests berechnet.
Viele Versicherungspolicen decken den 2D-Test im Rahmen der Vorsorge vollständig ab. Bei der Brusttomosynthese deckt die Versicherung möglicherweise die Kosten überhaupt nicht ab oder berechnet eine Zuzahlung von bis zu 100 USD.
Die gute Nachricht ist, dass Medicare seit 2015 3-D-Tests abdeckt. Anfang 2017 erwogen fünf Staaten, eine obligatorische Abdeckung der digitalen Brusttomosynthese hinzuzufügen. Zu den Staaten mit Gesetzesvorschlägen gehören Maryland, New Hampshire, New Jersey, New York und Texas.
Wenn Sie über die Kosten besorgt sind, wenden Sie sich an Ihre Krankenkasse, um mehr über die spezifische Deckung Ihres Plans zu erfahren.
Was zu erwarten ist
Eine 3-D-Mammographie ist der 2-D-Erfahrung sehr ähnlich. Der einzige Unterschied besteht darin, dass die Durchführung eines 3D-Tests etwa eine Minute länger dauert.
Bei beiden Screenings wird Ihre Brust zwischen zwei Platten zusammengedrückt. Der Unterschied besteht darin, dass bei 2D die Bilder nur aus dem vorderen und seitlichen Winkel aufgenommen werden. Mit 3D werden Bilder aus mehreren Winkeln in sogenannten „Schnitten“aufgenommen.
Was ist mit Unbehagen? Auch hier sind die 2D- und 3D-Erfahrungen ähnlich. Der fortgeschrittene Test ist nicht unangenehmer als der traditionelle.
In vielen Fällen können Sie sowohl 2D- als auch 3D-Tests zusammen durchführen lassen. Es kann länger dauern, bis Radiologen die Ergebnisse von 3D-Mammographien interpretieren, da mehr Bilder zum Überblicken vorhanden sind.
Was sagt die Forschung?
Ein wachsender Datensatz legt nahe, dass 3D-Mammogramme die Krebserkennungsraten verbessern können.
In einer in The Lancet veröffentlichten Studie untersuchten die Forscher den Nachweis allein mit 2-D-Mammogrammen im Vergleich zur Verwendung von 2-D- und 3-D-Mammogrammen zusammen.
Von 59 erkannten Krebsarten wurden 20 sowohl mit 2-D- als auch mit 3-D-Technologie gefunden. Keiner dieser Krebsarten wurde allein mit einem 2-D-Test gefunden.
Eine Folgestudie wiederholte diese Ergebnisse, warnte jedoch davor, dass die Kombination von 2-D- und 3-D-Mammographie zu „falsch positiven Rückrufen“führen könnte. Mit anderen Worten, während mithilfe einer Kombination von Technologien mehr Krebs erkannt wird, kann dies auch zu einer Überdiagnose führen.
In einer weiteren Studie wurde untersucht, wie lange es dauert, Bilder zu erhalten und sie auf Anzeichen von Krebs zu untersuchen. Bei 2-D-Mammographien betrug die durchschnittliche Zeit etwa 3 Minuten und 13 Sekunden. Bei 3-D-Mammographien betrug die durchschnittliche Zeit etwa 4 Minuten und 3 Sekunden.
Die Interpretation der Ergebnisse mit 3D war ebenfalls länger: 77 Sekunden gegenüber 33 Sekunden. Die Forscher kamen zu dem Schluss, dass sich diese zusätzliche Zeit gelohnt hat. Die Kombination von 2-D- und 3-D-Bildern verbesserte die Screening-Genauigkeit und führte zu weniger Rückrufen.
Das wegnehmen
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über 3-D-Mammogramme, insbesondere wenn Sie vor der Menopause sind oder den Verdacht haben, dichtes Brustgewebe zu haben. Ihr Versicherer kann alle damit verbundenen Kosten erläutern und Standorte in Ihrer Nähe teilen, an denen 3D-Tests durchgeführt werden.
Unabhängig davon, für welche Methode Sie sich entscheiden, ist es wichtig, dass Ihre jährlichen Screenings durchgeführt werden. Die Früherkennung von Brustkrebs hilft, die Krankheit zu erkennen, bevor sie sich auf andere Körperteile ausbreitet.
Das frühere Auffinden von Krebs eröffnet auch mehr Behandlungsmöglichkeiten und kann Ihre Überlebensrate verbessern.
