Was ist künstliche Befruchtung?
Künstliche Befruchtung ist eine Fruchtbarkeitsbehandlungsmethode, mit der Spermien in der Hoffnung auf eine Schwangerschaft direkt an den Gebärmutterhals oder die Gebärmutter abgegeben werden. Manchmal werden diese Spermien gewaschen oder „vorbereitet“, um die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine Frau schwanger wird.
Es gibt zwei Hauptansätze für die künstliche Befruchtung: die intrauterine Befruchtung (IUI) und die intrazervikale Befruchtung (ICI). Einige Frauen nehmen möglicherweise auch Medikamente ein, um das Wachstum der Eierstockfollikel zu stimulieren und die Empfängnischancen zu erhöhen.
Was ist der Prozess?
Für die Empfängnis muss das Sperma eines Mannes die Vagina hinauf, durch den Gebärmutterhals, in die Gebärmutter und in einen Eileiter gelangen, in dem eine Eizelle befruchtet wird. Manchmal ist das Sperma eines Mannes jedoch nicht mobil genug, um diese Reise zu machen. In anderen Fällen ist der Gebärmutterhals einer Frau möglicherweise nicht günstig, damit Spermien in die Gebärmutter gelangen können. In diesen Fällen und in anderen Situationen kann eine künstliche Befruchtung einer Frau bei der Empfängnis helfen.
Ein Arzt kann einem Paar empfehlen, künstliche Befruchtung zu betreiben:
- nach sechs Monaten ungeschützten Geschlechtsverkehrs, wenn eine Frau älter als 35 Jahre ist
- nach einem Jahr ungeschützten Geschlechtsverkehrs, wenn eine Frau jünger als 35 Jahre ist
ICI
ICI ist eine Art künstliche Befruchtung, bei der Sperma in den Gebärmutterhals eingeführt wird. Dies ist der Durchgang direkt vor der Gebärmutter. Dieser Ansatz kann in einer Arztpraxis oder zu Hause angewendet werden. Die Schritte für diesen Prozess umfassen:
- Eine Frau überwacht ihren Eisprungzyklus mithilfe einer Kalendermethode, Ultraschall, indem sie regelmäßig ihre Temperatur misst oder eine Kombination davon. Manchmal kann ein Arzt Medikamente verschreiben, um den Eisprung zu induzieren und die Wahrscheinlichkeit zu erhöhen, dass eine Frau mehrere Eier freisetzt. Clomid ist ein häufig verschriebenes Medikament.
- Der Partner einer Frau spendet Sperma zur Verwendung oder eine Frau erhält eine Spermaprobe von einem Spender.
- Ein Arzt führt Sperma mit einer speziellen Spritze in die Vagina ein. Eine andere Möglichkeit besteht darin, das Sperma in eine Gebärmutterhalskappe zu legen, die in den Gebärmutterhals eingeführt wird und für eine bestimmte Zeit bleibt.
- Eine Frau wird normalerweise angewiesen, sich 15 bis 30 Minuten hinzulegen. Dadurch kann sich das Sperma idealerweise vom Gebärmutterhals in die Gebärmutter bewegen.
- Nach dieser Zeit kann eine Frau zu ihren regulären Aktivitäten zurückkehren. In ungefähr zwei Wochen oder etwas länger wird sie einen Schwangerschaftstest machen, um festzustellen, ob der Besamungsprozess erfolgreich war.
IUI
IUI ist ein Verfahren, bei dem Sperma über den Gebärmutterhals hinaus direkt in die Gebärmutter eingeführt wird. Die Schritte für diesen Prozess ähneln denen von ICI, werden jedoch normalerweise in einer Arztpraxis und mit speziell vorbereitetem Sperma durchgeführt. Zusätzliche Schritte umfassen:
- Das Sperma wird vorbereitet oder „gewaschen“, um potenzielle Proteine zu entfernen, die die Befruchtung beeinträchtigen könnten. Dies macht auch das Sperma konzentrierter. Im Idealfall erhöht dies die Wahrscheinlichkeit, dass eine Frau schwanger wird.
- Ein Arzt wird ein spezielles Instrument verwenden, das als Spekulum bezeichnet wird, um den Zugang zur Gebärmutter zu erleichtern. Sie verwenden ein spezielles, dünnes Instrument, das durch die Vagina eingeführt wird, und platzieren das Sperma in der Gebärmutter.
Was sind die Nebenwirkungen?
Bei einigen Frauen können nach dem Eingriff Krämpfe oder leichte Blutungen auftreten. Bei anderen treten möglicherweise überhaupt keine Resteffekte auf.
Wenn das Verfahren steril durchgeführt wird, ist das Infektionsrisiko minimal. Es ist jedoch möglich, dass eine Frau nach dem Eingriff eine Beckeninfektion oder -entzündung erleidet.
Es gibt noch einen weiteren Nebeneffekt, der berücksichtigt werden muss. Die Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten zusammen mit künstlicher Befruchtung erhöht die Wahrscheinlichkeit für mehrere Kinder, wie Zwillinge oder Drillinge.
Ein häufiges Missverständnis über künstliche Befruchtung und die Einnahme von Fruchtbarkeitsmedikamenten besteht darin, dass sie mit einem höheren Risiko für Geburtsfehler verbunden sind. Dies ist laut der American Society for Reproductive Medicine nicht der Fall.
Wie erfolgreich ist es?
Der Erfolg der künstlichen Befruchtung hängt nicht nur vom Ansatz ab. Faktoren umfassen:
- das Alter einer Frau
- Verwendung von Fruchtbarkeitsmedikamenten
- zugrunde liegende Fruchtbarkeitsprobleme
Erfolgsraten für ICI
Laut einer in der Zeitschrift Human Reproduction veröffentlichten Forschungsstudie liegt die Schwangerschaftsrate für ICI nach sechs Behandlungszyklen bei 37,9 Prozent.
Erfolgsraten für IUI
Dieselbe Studie ergab eine Erfolgsrate von 40,5 Prozent für IUI nach sechs Behandlungen.
Laut einem Artikel im Journal of Andrology sind die Schwangerschaftserfolgsraten für IUI nach sechs IUI-Zyklen höher als bei der gleichen Anzahl von ICI-Zyklen. Dies ist wahrscheinlich auf die direktere Platzierung und Vorbereitung hochkonzentrierter Spermien zurückzuführen. Laut den Krankenhäusern und Kliniken der Universität von Wisconsin erhöht die Vorbereitung einer Spermienprobe in einem Labor die Spermienkonzentration um das 20-fache.
Was sind die Vorteile?
Künstliche Befruchtung kann für einige Paare, die Probleme mit der Empfängnis haben, eine vorteilhafte und erfolgreiche Behandlung sein. Einige der Bedingungen, für die ein Arzt eine künstliche Befruchtung empfehlen kann, sind:
- Paare, bei denen ein Mann einen genetischen Defekt haben kann und Spendersamen verwenden, werden bevorzugt
- Männer mit einer geringen Spermienzahl
- Männer mit geringer Spermienmotilität
- Frauen, deren Zervixschleim für eine Schwangerschaft ungünstig sein kann
- Frauen mit einer Vorgeschichte von Endometriose
Künstliche Befruchtung bietet auch den Vorteil, dass eine einzelne Frau oder ein gleichgeschlechtliches Paar mit gespendetem Sperma schwanger werden kann.
Wieviel kostet das?
Laut den Krankenhäusern und Kliniken der Universität von Wisconsin kann IUI zwischen 460 und 1.500 US-Dollar kosten. In diesen Kosten sind die Preise für Fruchtbarkeitsmedikamente nicht enthalten.
Vor der Besamung selbst können jedoch andere Kosten anfallen. Dies kann Beratung, Samentests und Ultraschallüberwachung umfassen.
Manchmal übernimmt eine Versicherungsgesellschaft einen Teil der Kosten für künstliche Befruchtung. IUI ist tendenziell teurer als ICI, weil:
- es ist invasiver
- in einer Arztpraxis durchgeführt
- In der Regel wird das Sperma an ein Labor geschickt
Kann es zu Hause gemacht werden?
Einige Frauen wählen möglicherweise eine Hausbesamung. Am häufigsten sind Hausbesamungen ICI-Verfahren.
Einige der Vorteile einer künstlichen Befruchtung zu Hause bestehen darin, dass sich eine Frau in der Privatsphäre ihres eigenen Zuhauses befinden kann. Am häufigsten verwendet ein Praktiker wie eine Hebamme eine ungewaschene Probe, die direkt und unmittelbar von einem Mann erhalten wird.
Besamungen zu Hause sind nicht so reguliert wie in einer Arztpraxis. Aus diesem Grund ist es wichtig, dass eine Frau oder ein Paar das Verfahren sowie seine Risiken und Vorteile gründlich mit der Person bespricht, die die Befruchtung durchführt. Eine häusliche Umgebung erhöht das Infektionsrisiko gegenüber einer klinischen Umgebung.
Menschen können auch Besamungskits für zu Hause kaufen. Diese Kits werden mit Behältern für Sperma und Spritzen geliefert, um das Sperma zu sammeln und durch die Vagina einzuführen. Während das Verfahren ziemlich einfach ist, kann es für eine Frau schwierig sein, sich selbst zu verhalten. Es kann mehrere Versuche dauern, bis die Konzeption erfolgreich ist.
Alternativen zur künstlichen Befruchtung
Wenn eine Frau nach sechs Zyklen künstlicher Befruchtung nicht schwanger geworden ist, möchte sie möglicherweise ihre zusätzlichen Fruchtbarkeitsoptionen mit ihrem Arzt abklären. Einige Frauen können möglicherweise aufgrund künstlicher Fruchtbarkeitsprobleme, die eine Empfängnis unwahrscheinlich machen, keine künstliche Befruchtung durchführen. Zum Beispiel kann eine Frau, bei der beide Eileiter entfernt wurden, nicht durch künstliche Befruchtung schwanger werden.
In diesen Fällen kann ein Arzt eine zusätzliche Fruchtbarkeitsbehandlung empfehlen, die als In-vitro-Fertilisation (IVF) bezeichnet wird. Diese Behandlung beinhaltet das Extrahieren von Eiern von einer Frau und Sperma von einem Mann. Diese werden an ein Labor geschickt, wo Spermien verwendet werden, um eine Eizelle in einer Laborumgebung zu befruchten. Die befruchteten Eier dürfen als Embryonen wachsen. Ein Arzt wird dann einen Embryo oder Embryonen in die Gebärmutter einer Frau übertragen, in der Hoffnung, dass ein Embryo implantiert wird und eine erfolgreiche Schwangerschaft eintritt.
Wie ist der Ausblick?
Künstliche Befruchtung ist eine Behandlung, die vielen Paaren, einschließlich gleichgeschlechtlichen Paaren und alleinstehenden Frauen im ganzen Land, die Möglichkeit bietet, nach Schwierigkeiten bei der Empfängnis schwanger zu werden. Wenn eine Frau Schwierigkeiten hat, schwanger zu werden, oder Unterstützung bei der Empfängnis erhalten möchte, sollte sie mit ihrem Arzt über Möglichkeiten der Fruchtbarkeitsbehandlung sprechen.
