Was ist Pannus?
Rheumatoide Arthritis (RA) ist eine Autoimmunerkrankung, bei der das Immunsystem Ihres Körpers Ihre Gelenke angreift. Dies führt zu Schwellungen, Schmerzen und Pannus - ein abnormales Gewebewachstum in den Gelenken.
Dieses Gewebe kann sich auf Ihre Knochen und Ihren Knorpel ausbreiten und Knorpelzerstörung, Knochenverschlechterung, Schmerzen und Entzündungen verursachen.
Obwohl diese Störung jedes Gelenk im Körper betreffen kann, sind die Gelenke der Hände und Finger die Gelenke, die klassisch bei rheumatoider Arthritis betroffen sind.
Rheumatoide Pannusbildung
Wenn RA Ihre Gelenke angreift, greift es auch das umliegende Gewebe an. Das Gewebe, das Ihre Gelenke auskleidet, ist die Synovialmembran oder die Synovia. Das normale Synovium, das Ihre Gelenke schmiert, ist nur wenige Blutzellen dick.
Wenn Sie RA entwickeln, greifen Ihre weißen Blutkörperchen die Synovia an und setzen Proteine frei, die dazu führen, dass sich die Blutgefäße in der Synovia vermehren. Diese erhöhte Durchblutung fördert das ungesunde Wachstum des Gewebes.
Als Reaktion darauf wird sich Ihre Synovialmembran verdicken und den kleinen Raum zwischen Ihren Gelenken und Knochen einnehmen. Der Pannus kann rau und unregelmäßig werden und bedeckt schließlich Ihre Knochen und Knorpel.
Pannus kann auch in den Händen, der Augenhornhaut, der Herzklappenprothese und dem Bauch wachsen. Im Laufe der Zeit kann es einem Tumor ähneln.
Pannus Nebenwirkungen
Pannuswachstum kann im Laufe der Zeit Knochen- und Knorpelschäden verursachen. Ohne angemessene Behandlung kann es Folgendes verursachen:
- Schmerzen
- irreversible Schäden an Ihren Sehnen
- Schädigung des Knochenmarks
- Knochenverschlechterung
- dauerhafte Deformität
Pannus kann auch eine übermäßige Flüssigkeitsproduktion verursachen.
Ihre Synovialmembran produziert kleine Mengen an Flüssigkeit, um Ihre Gelenke geschmiert zu halten. Wenn der Pannus wächst, produziert er auch mehr Flüssigkeit. Dies kann zu Entzündungen, Schwellungen der Gelenke und einer Verschlechterung des Gewebes führen.
Behandlungsmöglichkeiten
Die Behandlung von RA hängt von der Schwere Ihrer Erkrankung ab. Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDs) sind gängige Behandlungsoptionen, die zur Linderung von Schmerzen und Entzündungen beitragen. NSAIDs sind als Pille oder Hautpflaster erhältlich.
Ärzte können Kortikosteroid-Medikamente verschreiben, um Entzündungen zu verringern und das Pannuswachstum zu verlangsamen. Einige gebräuchliche Kortikosteroid-Medikamente, die bei RA eingesetzt werden, sind:
- Prednison
- Prednisolon
- Methylprednisolon
Ihr Arzt wird diese Medikamente nur kurzfristig empfehlen. Obwohl wirksam, können Kortikosteroide im Laufe der Zeit eine Reihe von Nebenwirkungen verursachen, darunter:
- Glaukom oder erhöhter Augendruck
- Schwellung oder Ödeme in den Unterschenkeln
- Bluthochdruck
- Gewichtszunahme
- kognitive Probleme
- hoher Blutzucker
- dünner werdende Knochen
- leichte Blutergüsse
Eine endgültigere Behandlung für RA besteht aus krankheitsmodifizierenden Antirheumatika (DMARDs) und gezielten biologischen Wirkstoffen. Diese Medikamente werden früher bei der Behandlung von RA verschrieben, um eine Zerstörung der Gelenke zu verhindern.
DMARDs werden verwendet, um Entzündungen zu blockieren und weitere Gelenkschäden zu verhindern. Es gibt viele verschiedene Arten von DMARDs, die alle unterschiedlich funktionieren.
Hydroxychloroquin, erhältlich als orale Ergänzung, ist ein DMARD zur Behandlung von Malaria, Lupus und RA. Es reduziert die Schwellung aufgrund dieses Zustands und kann auch dazu beitragen, Gelenkschäden zu vermeiden.
Die Forscher versuchen immer noch zu verstehen, warum es wirksam ist, aber es wird angenommen, dass Hydroxychloroquin die chemische Produktion in der Immunantwort verringert.
Methotrexat ist ein weiterer DMARD und einer der ältesten. Einmal im System, wandelt sich dieses Medikament in Methotrexat-Polyglutamat um, um Schwellungen und Entzündungen zu reduzieren.
Andere DMARDs sind:
- Azathioprin
- Cyclophosphamid
- Leflunomid
- Mycophenolatmofetil
- Sulfasalazin
- Apremilast
- Tofacitinib
Eine weitere Klasse von DMARDs sind Biologika. Zu den zur Behandlung von RA verwendeten Biologika gehören:
- Etanercept
- Infliximab
- Adalimumab
- Golimumab
- Certolizumab Pegol
- Anakinra
- Tocilizumab
In schwereren Fällen kann Ihr Arzt eine Operation empfehlen, um die betroffenen Gelenke zu ersetzen. Dies stellt die Mobilität wieder her und lindert Schmerzen. Bei diesem Verfahren ersetzt Ihr Arzt Ihre beschädigten Gelenke durch Metall- und Kunststoffteile.
Wie ist der Ausblick?
Rheumatoide Arthritis verursacht Gelenkschmerzen aufgrund von Entzündungen und Pannuswachstum. Dies führt zu Knorpelzerstörung, Knochenverschlechterung, Verlust der Gelenkfunktion und Verlust der Mobilität.
Zu den Behandlungsoptionen gehören entzündungshemmende Medikamente, krankheitsmodifizierende Medikamente, gezielte Behandlung mit Biologika und chirurgische Optionen.
Mit einigen Selbstpflegepraktiken können Sie auch eine aktive Rolle bei Ihrer Behandlung spielen. Die Einhaltung einer an Antioxidantien reichen Ernährung kann Gelenkentzündungen reduzieren. Die richtige Ruhe kann auch Ihre Gelenke vor Überbeanspruchung schützen.
Wenn Sie anfangen, Beschwerden in Ihren Gelenken zu verspüren, rufen Sie Ihren Arzt an, um eine genaue Diagnose zu erhalten und die Behandlungsoptionen zu besprechen.
