Was ist Lithiumtoxizität?
Lithiumtoxizität ist ein weiterer Begriff für eine Lithiumüberdosis. Es tritt auf, wenn Sie zu viel Lithium einnehmen, ein stimmungsstabilisierendes Medikament zur Behandlung von bipolaren Störungen und Depressionen. Lithium hilft, Manie-Episoden zu reduzieren und senkt das Selbstmordrisiko bei Menschen mit diesen Erkrankungen.
Die richtige Dosierung von Lithium variiert von Person zu Person, aber die meisten Menschen werden zwischen 900 Milligramm (mg) und 1.200 mg pro Tag in geteilten Dosen verschrieben. Einige Menschen nehmen mehr als 1.200 mg pro Tag ein, insbesondere während akuter Episoden. Andere reagieren möglicherweise empfindlicher auf niedrigere Dosen.
Ein sicherer Lithiumspiegel im Blut beträgt 0,6 und 1,2 Milliäquivalente pro Liter (mÄq / l). Eine Lithiumtoxizität kann auftreten, wenn dieser Wert 1,5 mÄq / l oder mehr erreicht. Eine schwere Lithiumtoxizität tritt bei einem Wert von 2,0 mÄq / l und darüber auf, was in seltenen Fällen lebensbedrohlich sein kann. Werte von 3,0 mÄq / l und höher gelten als medizinischer Notfall.
Menschen, die Lithium einnehmen, müssen sorgfältig überwachen, wie viel und wann sie es einnehmen. Es ist leicht, versehentlich eine Überdosis Lithium zu verabreichen, indem Sie eine zusätzliche Pille einnehmen, sie mit anderen Medikamenten mischen oder nicht genug Wasser trinken. Im Jahr 2014 wurden beispielsweise in den USA 6.850 Fälle von Lithiumtoxizität gemeldet.
Was sind die Symptome einer Lithiumtoxizität?
Die Symptome der Lithiumtoxizität und ihre Schwere hängen davon ab, wie viel Lithium sich in Ihrem Blut befindet.
Leichte bis mäßige Toxizität
Zu den Symptomen einer leichten bis mittelschweren Lithiumtoxizität gehören:
- Durchfall
- Erbrechen
- Magenschmerzen
- ermüden
- Zittern
- unkontrollierbare Bewegungen
- Muskelschwäche
- Schläfrigkeit
- die Schwäche
Schwere Toxizität
Serumspiegel von Lithium über 2,0 mÄq / l können schwere Toxizität und zusätzliche Symptome verursachen, einschließlich:
- erhöhte Reflexe
- Anfälle
- Agitation
- undeutliches Sprechen
- Nierenversagen
- schneller Herzschlag
- Hyperthermie
- unkontrollierbare Augenbewegungen
- niedriger Blutdruck
- Verwirrtheit
- Koma
- Delirium
- Tod
Nebenwirkungen in niedrigeren Dosen
Denken Sie daran, dass Lithium auch in niedrigeren Dosen Nebenwirkungen verursachen kann. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie Lithium einnehmen, und stellen Sie eine der folgenden Nebenwirkungen fest:
- häufiges Wasserlassen
- Durst
- Handzittern
- trockener Mund
- Gewichtszunahme oder Gewichtsverlust
- Gas oder Verdauungsstörungen
- Unruhe
- Verstopfung
- Ausschlag
- Muskelschwäche
Diese Nebenwirkungen können bei niedrigen Lithiumdosen auftreten und bedeuten nicht, dass Sie eine Lithiumtoxizität haben. Sie können jedoch ein Zeichen dafür sein, dass Sie Ihre Dosierung anpassen oder häufiger überwachen müssen.
Was verursacht Lithiumtoxizität?
Die Lithiumtoxizität wird normalerweise dadurch verursacht, dass Sie mehr als die vorgeschriebene Lithiumdosis gleichzeitig oder langsam über einen langen Zeitraum einnehmen.
Es gibt drei Haupttypen von Lithiumtoxizität mit jeweils unterschiedlichen Ursachen:
LANGES LISTENFORMAT EINFÜGEN:
- Akute Toxizität. Dies geschieht, wenn Sie versehentlich oder absichtlich zu viel Lithium auf einmal einnehmen.
- Chronische Toxizität. Dies geschieht, wenn Sie über einen längeren Zeitraum täglich etwas zu viel Lithium einnehmen. Dehydration, andere Medikamente und andere Erkrankungen, einschließlich Nierenproblemen, können den Umgang Ihres Körpers mit Lithium beeinflussen. Im Laufe der Zeit können diese Faktoren dazu führen, dass sich Lithium langsam in Ihrem Körper ansammelt.
- Akute chronische Toxizität. Dies kann passieren, wenn Sie über einen längeren Zeitraum täglich Lithium einnehmen, dann aber plötzlich versehentlich oder absichtlich eine zusätzliche Pille einnehmen.
Wenn Sie der Meinung sind, dass jemand unmittelbar dem Risiko ausgesetzt ist, sich selbst zu verletzen, zu überdosieren oder eine andere Person zu verletzen:
- Rufen Sie 911 oder Ihre lokale Notrufnummer an.
- Bleib bei der Person, bis Hilfe eintrifft.
- Entfernen Sie alle Waffen, Messer, Medikamente oder andere Dinge, die Schaden verursachen können.
- Hören Sie zu, aber beurteilen, streiten, bedrohen oder schreien Sie nicht.
Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, Selbstmord in Betracht ziehen, wenden Sie sich an eine Hotline für Krisen- oder Selbstmordprävention. Probieren Sie die National Suicide Prevention Lifeline unter 800-273-8255 aus.
Empfindlichkeiten und Wechselwirkungen mit Lithium
Einige Menschen reagieren empfindlicher auf Lithium und können in geringerem Maße Symptome einer Lithiumtoxizität aufweisen als andere. Dies gilt insbesondere für ältere oder dehydrierte Menschen. Es ist auch wahrscheinlicher bei Menschen mit Herz-Kreislauf- und Nierenproblemen.
Bestimmte Lebensmittel oder Getränke können auch die Lithiumkonzentration im Körper beeinflussen. Es ist am besten, Folgendes nicht anzupassen, es sei denn, es wird von einem Arzt überwacht:
LANGES LISTENFORMAT EINFÜGEN:
- Salzaufnahme. Weniger Salz kann Ihren Lithiumspiegel ansteigen lassen, während eine Erhöhung Ihrer Salzaufnahme dazu führen kann, dass er sinkt.
- Koffeinaufnahme. Koffein in Kaffee, Tee und alkoholfreien Getränken kann sich auf den Lithiumspiegel auswirken. Weniger Koffein kann dazu führen, dass Ihr Lithiumspiegel steigt, während mehr dazu führen kann, dass er sinkt.
- Vermeiden Sie Alkohol. Alkoholische Getränke können sich negativ auf viele Medikamente auswirken.
Darüber hinaus kann die Einnahme von Lithium zusammen mit anderen Medikamenten das Risiko einer Lithiumtoxizität erhöhen. Wenn Sie Lithium einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie Folgendes anwenden:
- Nichtsteroidale Antiphlogistika (NSAIDS) wie Ibuprofen (Motrin, Advil) oder Naproxen (Aleve)
- Indomethacin
- selektive Cyclooxygenase-2 (COX-2) -Inhibitoren wie Celecoxib (Celebrex)
- Paracetamol (Tylenol)
- Metronidazol
- Kalziumkanalblocker wie Amlodipin (Norvasc), Verapamil (Verelan) und Nifedipin (Adalat CC, Procardia XL)
- Angiotensin-Converting-Enzym (ACE) -Hemmer wie Enalapril (Vasotec) oder Benazepril (Lotensin)
- Diuretika
Wie wird Lithiumtoxizität diagnostiziert?
Eine leichte Lithiumtoxizität ist oft schwer zu diagnostizieren, da ihre Symptome denen vieler anderer Erkrankungen ähnlich sind. Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich zunächst einige Fragen dazu stellen, wie viel Lithium Sie einnehmen und wie oft Sie es einnehmen.
Informieren Sie Ihren Arzt unbedingt über alle Symptome, kürzlich aufgetretenen Krankheiten und darüber, ob Sie andere Medikamente einnehmen, einschließlich Vitaminen, Nahrungsergänzungsmitteln und sogar Tees.
Sie können auch einen oder eine Kombination der folgenden Tests verwenden:
- ein Elektrokardiogramm zum Testen auf einen abnormalen Herzschlag
- Ein Blutchemietest zur Untersuchung Ihres Stoffwechsels und Ihrer Elektrolytwerte
- ein Blut- oder Urintest zur Bestimmung Ihres Serumlithiumspiegels
- eine Blutuntersuchung zur Überprüfung Ihrer Nierenfunktion
Wie wird Lithiumtoxizität behandelt?
Wenn Sie Lithium einnehmen und Symptome einer Lithiumtoxizität auftreten, suchen Sie sofort eine Behandlung auf oder rufen Sie die Hotline des Poison Control Center unter 1-800-222-1222 an, um Anweisungen zu erhalten.
Es gibt kein spezifisches Gegenmittel gegen Lithiumtoxizität.
Leichte Toxizität
Eine leichte Lithiumtoxizität verschwindet normalerweise von selbst, wenn Sie die Einnahme von Lithium abbrechen und zusätzliche Flüssigkeiten trinken. Möglicherweise möchte Ihr Arzt Sie jedoch weiterhin im Auge behalten, während Sie sich erholen.
Mäßige bis schwere Toxizität
Eine mittelschwere bis schwere Lithiumtoxizität erfordert normalerweise eine zusätzliche Behandlung, wie z.
- Magenpumpen. Dieses Verfahren kann eine Option sein, wenn Sie innerhalb der letzten Stunde Lithium eingenommen haben.
- Volldarmspülung. Sie schlucken eine Lösung oder erhalten eine durch ein Röhrchen, um das zusätzliche Lithium aus Ihrem Darm zu entfernen.
- IV Flüssigkeiten. Möglicherweise benötigen Sie diese, um Ihr Elektrolythaushalt wiederherzustellen.
- Hämodialyse. Bei diesem Verfahren wird eine künstliche Niere, ein so genannter Hämodialysator, verwendet, um Abfall aus Ihrem Blut zu entfernen.
- Medikament. Wenn Sie Anfälle bekommen, kann Ihr Arzt Ihnen ein Antikonvulsivum verschreiben.
- Vitalzeichenüberwachung. Ihr Arzt kann sich dafür entscheiden, Sie unter Aufsicht zu halten, während er Ihre Vitalfunktionen, einschließlich Ihres Blutdrucks und Ihrer Herzfrequenz, auf ungewöhnliche Anzeichen überwacht.
Die Lithiumtoxizität kann dauerhafte Auswirkungen haben. Daher ist es wichtig, sofort einen Arzt aufzusuchen, wenn Sie glauben, dass Sie sie haben könnten. Vermeiden Sie Hausmittel wie Aktivkohle, die nicht an Lithium bindet.
Wie ist der Ausblick?
Wenn Lithiumtoxizität frühzeitig erkannt wird, kann sie häufig mit zusätzlicher Flüssigkeitszufuhr und einer Reduzierung Ihrer Dosierung behandelt werden. Eine mittelschwere bis schwere Lithiumtoxizität ist jedoch ein medizinischer Notfall und erfordert möglicherweise eine zusätzliche Behandlung, z. B. Magenpumpen.
Wenn Sie Lithium einnehmen, stellen Sie sicher, dass Sie die Anzeichen einer Überdosierung kennen, und halten Sie die Nummer für die Giftkontrolle (1-800-222-1222) in Ihrem Telefon bereit. Wenden Sie sich an Ihren Arzt, wenn Sie Bedenken hinsichtlich der Einnahme von Medikamenten oder Wechselwirkungen mit Lebensmitteln haben, die während der Einnahme von Lithium auftreten können.
