Haushaltshelfer sind Angehörige der Gesundheitsberufe, die Menschen in ihrem Heim helfen, wenn sie Behinderungen oder chronische Krankheiten haben oder zusätzliche Hilfe benötigen.
Helfer können bei Aktivitäten des täglichen Lebens wie Baden, Anziehen, auf die Toilette gehen oder anderen Aktivitäten rund um das Haus helfen. Für diejenigen, die zu Hause Hilfe benötigen, können Haushaltshelfer von unschätzbarem Wert sein.
Sie unterscheiden sich jedoch von anderen Berufen der häuslichen Gesundheit, zu denen häusliche Krankenschwestern, Physiotherapeuten und Ergotherapeuten gehören können, die medizinische und qualifizierte Versorgung anbieten, für die umfangreiche spezielle Schulungen und Zertifizierungen erforderlich sind.
Laut dem US Bureau of Labour Statistics ist das typische Bildungsniveau für einen Haushaltshelfer ein Abitur oder ein gleichwertiges Zeugnis.
Einige Menschen verwenden möglicherweise den Begriff „Haushaltshilfe“, um alle Berufe zu beschreiben, die zu Hause Pflege leisten. Eine Haushaltshilfe unterscheidet sich jedoch technisch von einer Krankenschwester oder einem Therapeuten zu Hause.
Diese Unterschiede sind entscheidend, um zu verstehen, was Medicare in Bezug auf die häusliche Pflege abdecken wird und was nicht. Medicare zahlt nicht für die meisten Dienstleistungen, die unter die Dienste der Gesundheitshilfen fallen. Diese beinhalten:
- Pflege rund um die Uhr
- Lieferung von Mahlzeiten nach Hause oder Hilfe beim Essen
- Hausfrauendienste wie Wäsche waschen, putzen oder einkaufen
- Körperpflege, z. B. Hilfe beim Baden, Anziehen oder Benutzen des Badezimmers
Wenn persönliche Pflegedienste von einem Haushaltshelfer die einzige Pflege sind, die Sie benötigen, deckt Medicare diese normalerweise nicht ab. Sie decken die häusliche medizinische Versorgung ab.
Wann deckt Medicare die häusliche Gesundheitsversorgung ab?
Medicare Teil A (Krankenhausleistungen) und Medicare Teil B (medizinische Leistungen) decken einige Aspekte der häuslichen Gesundheit ab.
Im Idealfall kann die häusliche Gesundheit Ihre Pflege verbessern und die Wiederaufnahme in ein Krankenhaus verhindern. Es gibt verschiedene Schritte und Bedingungen, um sich für die häusliche Pflege zu qualifizieren:
- Sie müssen von einem Arzt betreut werden, der für Sie einen Plan erstellt hat, der die häusliche Gesundheitsversorgung umfasst. Ihr Arzt muss den Plan in regelmäßigen Abständen überprüfen, um sicherzustellen, dass er Ihnen weiterhin hilft.
- Ihr Arzt muss bescheinigen, dass Sie qualifizierte Pflege- und Therapiedienstleistungen benötigen. Um diese Pflege zu benötigen, muss Ihr Arzt entscheiden, dass sich Ihr Zustand durch häusliche Gesundheitsdienste verbessert oder aufrechterhält.
- Ihr Arzt muss bestätigen, dass Sie zu Hause sind. Dies bedeutet, dass es für Sie sehr schwierig oder medizinisch schwierig ist, Ihr Zuhause zu verlassen.
Wenn Sie diese Anforderungen erfüllen, können die Medicare-Teile A und B für einige häusliche Gesundheitsdienste bezahlen, einschließlich:
- Teilzeit-Pflege, einschließlich Wundversorgung, Katheterpflege, Überwachung der Vitalfunktionen oder intravenöse Therapie (z. B. Antibiotika)
- Beschäftigungstherapie
- Physiotherapie
- medizinische soziale Dienste
- Sprachpathologie
Laut Medicare.gov zahlt Medicare für „Teilzeit- oder zeitweise häusliche Gesundheitsdienste“. Das ist verständlicherweise verwirrend.
Dies bedeutet, dass ein häuslicher Gesundheitshelfer persönliche Pflegedienste erbringen kann, die ein häuslicher Gesundheitshelfer erbringt. Der Unterschied besteht darin, dass Sie für die Erstattung auch qualifizierte Pflegedienste erhalten müssen.
Was kosten Haushaltshilfen?
Wenn Ihr Arzt die Schritte unternommen hat, um Sie für die häusliche Gesundheitsfürsorge zu qualifizieren, hilft er Ihnen wahrscheinlich bei der Kontaktaufnahme mit einer häuslichen Gesundheitsbehörde.
Diese Organisationen sollten Ihnen eine Erklärung darüber geben, was Medicare tut und was nicht, und zwar durch eine Vorankündigung des Begünstigten. Im Idealfall können Sie so die Überraschungskosten für Sie senken.
Wenn Medicare Ihre häuslichen Gesundheitsdienste genehmigt, zahlen Sie möglicherweise nichts für häusliche Gesundheitsdienste, obwohl Sie möglicherweise für 20 Prozent des von Medicare genehmigten Betrags für dauerhafte medizinische Geräte (DME) verantwortlich sind, einschließlich Physiotherapie- und Wundversorgungsleistungen und Hilfsmittel.
Normalerweise gibt es eine Frist von 21 Tagen, wie lange Sie kostenlose Services erhalten können. Ihr Arzt kann diese Grenze jedoch verlängern, wenn er abschätzen kann, wann Ihr Bedarf an häuslichen Gesundheitsdiensten möglicherweise endet.
Welche Medicare-Pläne sind für Sie am besten geeignet, wenn Sie wissen, dass Sie häusliche Gesundheitsdienste benötigen?
Medicare unterteilt seine Dienstleistungen in verschiedene Buchstabengruppen, einschließlich der Medicare-Teile A, B, C (Medicare Advantage) und D (verschreibungspflichtige Arzneimittel).
Teil A
Medicare Teil A ist der Teil, der die Krankenversicherung abdeckt. Medicare Teil A ist für die meisten Personen kostenlos, wenn sie oder ihr Ehepartner mindestens 40 Viertel lang Medicare-Steuern gezahlt haben.
Obwohl Teil A „Krankenversicherungsschutz“ist, deckt er immer noch qualifizierte häusliche Gesundheitsdienste ab, da diese eine Fortsetzung der Versorgung darstellen können, die Sie im Krankenhaus erhalten haben, und für Ihre allgemeine Genesung von entscheidender Bedeutung sind.
Teil B
Medicare Teil B ist der Teil, der medizinische Dienstleistungen abdeckt. Jeder in Teil B zahlt eine Versicherungsprämie, und einige Leute zahlen möglicherweise mehr basierend auf ihrem Einkommen. Teil B zahlt für einige Aspekte der häuslichen Gesundheitsdienste, einschließlich medizinischer Geräte.
Teil C
Medicare Teil C ist auch als Medicare Advantage bekannt. Es unterscheidet sich von herkömmlichem Medicare darin, dass es Teile A, B, manchmal D (verschreibungspflichtige Arzneimittel) und manchmal zusätzliche Dienstleistungen kombiniert, abhängig von Ihrem Plan.
Beispiele für Medicare-Vorteilspläne sind die Health Maintenance Organization (HMO) oder eine Preferred Provider Organization (PPO). Wenn Sie über diese Planarten verfügen, müssen Sie Ihre häuslichen Gesundheitsdienste wahrscheinlich von einer Agentur beziehen, mit der Ihr Plan speziell einen Vertrag abgeschlossen hat.
Einige Medicare Advantage-Pläne bieten eine weitere Abdeckung für häusliche Gesundheitsdienste. Diese Informationen sollten in Ihrer Erläuterung der Vorteile enthalten sein.
Medicare Supplement Pläne oder Medigap
Wenn Sie über Original-Medicare verfügen (Teile A und B, nicht Medicare Advantage), können Sie möglicherweise einen Medicare-Ergänzungsplan erwerben, der auch als Medigap bezeichnet wird.
Einige Medigap-Pläne übernehmen die Mitversicherungskosten für Teil B, die Ihnen möglicherweise bei der Bezahlung der häuslichen Gesundheitsdienste helfen. Diese Pläne bieten jedoch keine erweiterte Abdeckung für den häuslichen Gesundheitsdienst.
Einige Menschen entscheiden sich für den Abschluss einer separaten Pflegeversicherung, die nicht Teil von Medicare ist. Diese Richtlinien können dazu beitragen, mehr häusliche Pflegedienste und längere Zeiträume als Medicare abzudecken. Die Richtlinien variieren jedoch und stellen für Senioren zusätzliche Kosten dar.
Das Endergebnis
Medicare zahlt nicht für häusliche Gesundheitsdienste, wenn keine qualifizierte Pflegebezeichnung vorliegt. Wenn Ihr Arzt sagt, dass Sie qualifizierte Pflege benötigen, können Sie möglicherweise persönliche Pflegedienste erhalten, während Sie qualifizierte Pflege erhalten.
Der beste Ansatz besteht darin, mit Ihrem Arzt und der potenziellen häuslichen Gesundheitsbehörde zu kommunizieren, um zu verstehen, welche Kosten wie lange gedeckt sind und welche nicht.
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