Was ist ein Epiduralblock?
Die Geburt eines Babys macht seinem Namen alle Ehre. Arbeit ist harte und schmerzhafte Arbeit. Um die Erfahrung angenehmer zu gestalten, haben Frauen einige Optionen zur Schmerzlinderung, einschließlich Nebenhoden und Wirbelsäulenblockaden. So unterscheiden sie sich:
- Epiduralblock. Für Frauen in den USA ist dies die am häufigsten verwendete Form der Schmerzlinderung während der Wehen. Es kombiniert analgetische und anästhetische Schmerzmittel, die durch einen Schlauch in Ihrem Rücken abgegeben werden. Das Medikament blockiert Schmerzsignale, bevor sie in Ihr Gehirn gelangen können. Sobald Sie die Injektion erhalten haben, verlieren Sie ein Gefühl unterhalb der Taille, aber Sie sind wach und können zu gegebener Zeit pushen.
- Wirbelsäulenblock. Ein Wirbelsäulenblock betäubt Sie auch von der Taille abwärts, aber das Medikament wird über einen Schuss in die Flüssigkeit um Ihr Rückenmark abgegeben. Es funktioniert schnell, aber die Effekte halten nur ein oder zwei Stunden an.
- Kombinierter spinal-epiduraler Block. Diese Option bietet die Vorteile beider Anästhesietypen. Es geht schnell zur Arbeit. Die Schmerzlinderung dauert länger als ein Wirbelsäulenblock allein.
Sowohl Epiduralblöcke als auch kombinierte Spinal-Epiduralblöcke machen die Wehen zu einer weniger mühsamen und schmerzhaften Erfahrung, aber sie sind nicht risikofrei. Diese Medikamente können Nebenwirkungen wie niedrigen Blutdruck, Juckreiz und Kopfschmerzen haben. Obwohl selten, können einige mit Epiduralen verbundene Nebenwirkungen schwerwiegend sein.
Wenn Sie sich dieser Nebenwirkungen im Voraus bewusst sind, können Sie sich für eine Option entscheiden.
Was sind die häufigsten Nebenwirkungen?
Häufige Nebenwirkungen reichen von Juckreiz bis zu Schwierigkeiten beim Wasserlassen.
Juckreiz
Einige der in einem Epidural verwendeten Medikamente - einschließlich Opioide - können Ihre Haut jucken lassen. Eine Änderung der Medikation kann dieses Symptom lindern. Ihr Arzt kann Ihnen auch Medikamente geben, um den Juckreiz zu lindern.
Übelkeit und Erbrechen
Opioid-Schmerzmittel können manchmal dazu führen, dass Sie sich im Magen krank fühlen.
Fieber
Frauen, die ein Epidural bekommen, haben manchmal Fieber. Laut PubMed Health haben etwa 23 Prozent der Frauen, die ein Epidural bekommen, Fieber, verglichen mit etwa 7 Prozent der Frauen, die kein Epidural bekommen. Der genaue Grund für den Temperaturanstieg ist unbekannt.
Schmerzen
Nach der Geburt Ihres Babys fühlt sich Ihr Rücken möglicherweise wund an, aber das Gefühl sollte nur einige Tage anhalten. Rückenschmerzen sind auch eine häufige Nebenwirkung der Schwangerschaft, da das Gewicht Ihres Bauches Ihren Rücken zusätzlich belastet. Manchmal ist es schwer zu sagen, ob die Ursache für Ihre Schmerzen das Epidural oder die Restbelastung durch das zusätzliche Gewicht der Schwangerschaft ist.
Niedriger Blutdruck
Ungefähr 14 Prozent der Frauen, die eine Epiduralblockade bekommen, haben einen Blutdruckabfall, obwohl dieser normalerweise nicht schädlich ist. Eine epidurale Blockade betrifft Nervenfasern, die die Muskelkontraktionen in den Blutgefäßen steuern. Dadurch entspannen sich die Blutgefäße und der Blutdruck wird gesenkt.
Wenn der Blutdruck zu niedrig fällt, kann dies die Durchblutung Ihres Babys beeinträchtigen. Um dieses Risiko zu verringern, erhalten die meisten Frauen intravenöse (IV) Flüssigkeiten, bevor das Epidural platziert wird. Ihr Blutdruck wird auch während der Wehen überprüft. Bei Bedarf erhalten Sie Medikamente, um dies zu korrigieren.
Schwierigkeiten beim Wasserlassen
Nach einem Epidural sind die Nerven, die Ihnen helfen zu wissen, wann Ihre Blase voll ist, taub. Möglicherweise wird ein Katheter eingeführt, um Ihre Blase für Sie zu entleeren. Sie sollten die Blasenkontrolle wiedererlangen, sobald das Epidural nachlässt.
Was sind die seltenen Nebenwirkungen?
Seltene Nebenwirkungen im Zusammenhang mit Nebenhoden reichen von Atemproblemen bis hin zu Nervenschäden.
Atembeschwerden
In seltenen Fällen kann das Anästhetikum die Muskeln in Ihrer Brust beeinflussen, die die Atmung steuern. Dies kann zu verlangsamter Atmung oder anderen Atemproblemen führen.
Starke Kopfschmerzen
Wenn die Epiduralnadel versehentlich die das Rückenmark bedeckende Membran durchstößt und Flüssigkeit austritt, kann dies zu starken Kopfschmerzen führen. Laut der American Society of Anaesthesiologists geschieht dies nur bei etwa 1 Prozent der Lieferungen mit Epiduralen. Die Kopfschmerzen werden mit oralen Schmerzmitteln, Koffein und viel Flüssigkeit behandelt.
Wenn diese die Kopfschmerzen nicht lindern, führt der Arzt ein Verfahren durch, das als epidurales Blutpflaster bezeichnet wird. Eine kleine Blutprobe wird in das Loch injiziert. Wenn das Blut gerinnt, schließt sich das Loch und die Kopfschmerzen sollten aufhören. Die meisten neuen Mütter bekommen innerhalb von ein oder zwei Stunden nach diesem Eingriff Erleichterung.
Infektion
Jedes Mal, wenn Sie eine Öffnung in der Haut erzeugen - beispielsweise mit einer Nadel - können Bakterien eindringen und eine Infektion verursachen. Es ist selten, eine Infektion durch ein Epidural zu haben. Dies liegt daran, dass die Nadel steril ist und Ihre Haut vor dem Einführen gereinigt wird. Es kann jedoch passieren. Die Infektion kann sich auch auf andere Körperteile ausbreiten, dies ist jedoch noch seltener.
Krampfanfall
In seltenen Fällen kann ein Epidural einen Anfall auslösen, wenn das Schmerzmittel in Ihre Vene gelangt. Ein Anfall ist Zittern oder Krämpfe aufgrund abnormaler elektrischer Aktivität in Ihrem Gehirn.
Nervenschäden
Die Nadel, die zur Abgabe des Epidurals verwendet wird, kann einen Nerv treffen und zu einem vorübergehenden oder dauerhaften Gefühlsverlust in Ihrem Unterkörper führen. Blutungen im Bereich des Rückenmarks und die Verwendung falscher Medikamente im Epidural können ebenfalls Nervenschäden verursachen.
Diese Nebenwirkung ist äußerst selten. Laut der American Society of Regional Anaesthesia and Pain Medicine ist nur 1 von 4.000 bis 1 von 200.000 Menschen betroffen, die an einer Epiduralblockade leiden.
Lassen Sie Ihren Anästhesisten sofort wissen, wenn Sie Symptome wie Taubheitsgefühl oder Kribbeln haben, nachdem das Epidural abgenutzt sein soll.
Nebenhoden und assistierte Geburten
Ein Epidural kann die Zeit erhöhen, die Sie in der zweiten Phase der Wehen verbringen. Diese Phase beginnt, wenn Ihr Gebärmutterhals vollständig erweitert ist, und endet, wenn Ihr Baby geboren wird. Frauen mit einem Epidural können in dieser Phase der Wehen eine zusätzliche Stunde verbringen.
Wenn Ihre Wehen zu langsam voranschreiten, empfiehlt Ihr Arzt eher, Ihr Baby herauszuholen. Frühere Untersuchungen zeigten, dass Frauen, die Epidurale erhielten, mit größerer Wahrscheinlichkeit einen Kaiserschnitt benötigen. Neuere Studien haben ergeben, dass dies möglicherweise nicht der Fall ist, aber Sie benötigen möglicherweise eher eine assistierte Entbindung mit einem Vakuum oder einer Pinzette, wenn Sie ein Epidural haben.
In einer in Großbritannien durchgeführten Studie lag die instrumentengestützte Entbindungsrate bei Frauen mit Epidural bei 37,9 Prozent, bei Frauen ohne Epidural bei 16,4 Prozent.
Wie ist der Ausblick?
Die meisten Risiken durch Nebenhoden sind entweder mild oder selten. Wenn ein hochqualifizierter Anästhesist Ihre Epidural- oder Wirbelsäulenblockade durchführt, verringert sich die Wahrscheinlichkeit einer Komplikation.
Treffen Sie sich vor Ihrem Fälligkeitstermin mit Ihrem Anästhesisten. Fragen Sie nach ihren Erfahrungen. Arbeiten Sie zusammen, um einen Schmerzlinderungsplan zu erstellen, der für Sie funktioniert.
Denken Sie daran, dass Sie neben einem Epidural zur Schmerzlinderung noch andere Möglichkeiten haben. Einige Techniken beinhalten Medikamente, während andere natürlich sind. Zu den Optionen zur Schmerzlinderung bei Wehen gehören:
- tiefe Atemtechniken
- Akupunktur und Akupressur
- Entspannungsübungen
- Unterstützung durch eine Doula oder einen Arbeitscoach
- Eintauchen in Wasser
- inhalative Schmerzmittel wie Lachgas
- Opioide
Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Vor- und Nachteile jeder Technik. Medikamente bieten die größte Schmerzlinderung, können jedoch Nebenwirkungen verursachen. Natürliche Techniken helfen Ihnen dabei, Nebenwirkungen zu vermeiden, aber sie können Ihre Schmerzen möglicherweise nicht lindern. Treffen Sie die Entscheidung basierend auf Ihren persönlichen Vorlieben und Ihrer Fähigkeit, Schmerzen zu tolerieren.
