Hepatitis C Grundlagen
Hepatitis C ist eine Infektion, die durch das Hepatitis C-Virus (HCV) verursacht wird und eine Entzündung der Leber verursacht. Die Krankheit kann mild sein oder chronisch werden. Die Hauptübertragungsmethode ist der Kontakt mit Blut, das HCV enthält. Die Diagnose wird durch Blutuntersuchungen gestellt.
Hepatitis C kann erfolgreich mit antiviralen Medikamenten behandelt werden, aber chronische Hepatitis C kann die Leber im Laufe der Zeit schwer schädigen. Derzeit gibt es keine Impfung gegen Hepatitis C.
Arten von Hepatitis
Es gibt fünf Haupttypen von Hepatitis-Viren. Sie alle greifen die Leber an, aber es gibt deutliche Unterschiede.
Hepatitis C (HCV)
HCV, eine der schwerwiegenderen Arten von Hepatitis, breitet sich durch Exposition gegenüber Blut aus, das das Virus enthält. Das Teilen von Nadeln kann HCV verbreiten.
Kontaminierte Medizinprodukte während Transfusionen oder anderen medizinischen Eingriffen können ebenfalls HCV übertragen. In den USA wird es jedoch aufgrund strenger Screening-Protokolle selten auf diese Weise geschlossen.
In seltenen Fällen kann HCV durch sexuellen Kontakt übertragen werden. HCV kann kurzfristig (akut) oder langfristig (chronisch) sein. Derzeit gibt es keinen Impfstoff gegen HCV.
Hepatitis A (HAV)
HAV kann im Kot derjenigen mit dem Virus gefunden werden. Es breitet sich normalerweise durch kontaminierte Lebensmittel oder Wasser aus. Es kann auch durch sexuellen Kontakt übertragen werden. Es ist ziemlich häufig in Gebieten mit schlechten sanitären Einrichtungen.
In den meisten Fällen ist die durch HAV verursachte Krankheit mild. Es kann lebensbedrohlich werden, aber das ist selten. Es ist eine akute Infektion, die nicht chronisch wird.
Es gibt oft keine Symptome von HAV, daher kann die Anzahl der Fälle untermeldet sein. In den USA gab es 2016 laut den Centers for Disease Control and Prevention (CDC) etwa 4.000 neue Fälle. Eine Impfung kann HAV verhindern.
Hepatitis B (HBV)
HBV wird durch Körperflüssigkeiten verbreitet, die das Virus enthalten, einschließlich Blut und Sperma. Es kann während der Geburt von der Mutter auf das Baby übertragen werden. Geteilte Nadeln und kontaminierte medizinische Versorgung können ebenfalls HBV übertragen.
Die CDC schätzt, dass 800.000 bis 2,2 Millionen Menschen in den USA an chronischem HBV leiden. Es gibt einen Impfstoff, um dies zu verhindern.
Hepatitis D (HDV)
Sie können HDV nur erhalten, wenn Sie bereits HBV haben. Der HBV-Impfstoff schützt Sie vor einer HDV-Infektion.
Hepatitis E (HEV)
HEV wird über kontaminierte Lebensmittel oder Wasser übertragen. Es ist ziemlich häufig in Bereichen, in denen die Desinfektion ein Problem darstellt. Es gibt einen Impfstoff gegen HEV, der laut Weltgesundheitsorganisation (WHO) jedoch noch nicht weit verbreitet ist.
Prävalenz von Hepatitis C
Laut CDC wurden 2016 etwa 3.000 Fälle von akutem HCV gemeldet. Die CDC schätzt die tatsächliche Anzahl akuter HCV-Fälle auf 41.000. In den USA leben ungefähr 3,5 Millionen Menschen mit chronischem HCV.
HCV ist auf der ganzen Welt zu finden. Zu den Regionen mit den höchsten HCV-Raten gehören Zentral- und Ostasien sowie Nordafrika. Nach Angaben der WHO verursachen die Typen C und B bei Hunderten Millionen Menschen auf der ganzen Welt chronische Krankheiten.
Gemäß WHO:
- 15 bis 45 Prozent der mit HCV infizierten Menschen werden innerhalb von sechs Monaten besser, ohne jemals eine Behandlung zu erhalten.
- Viele Menschen wissen nicht, dass sie infiziert sind.
- 55 bis 85 Prozent entwickeln eine chronische HCV-Infektion.
- Bei Menschen mit chronischem HCV liegt die Wahrscheinlichkeit, innerhalb von 20 Jahren eine Leberzirrhose zu entwickeln, bei 15 bis 30 Prozent.
- 71 Millionen Menschen auf der ganzen Welt leben mit chronischem HCV.
- Die Behandlung mit antiviralen Medikamenten kann HCV in vielen Fällen heilen, aber in einigen Teilen der Welt fehlt der Zugang zu notwendiger medizinischer Versorgung.
- Eine antivirale Behandlung kann das Risiko für Leberzirrhose und Leberkrebs verringern.
- Die antivirale Behandlung wirkt bei über 95 Prozent der behandelten Personen.
- Jedes Jahr sterben 350.000 bis 500.000 Menschen an HCV-bedingten Komplikationen.
Risikofaktoren
Einige Personengruppen haben ein erhöhtes Risiko für HCV. Bestimmte Verhaltensweisen können auch das Risiko für die Entwicklung von HCV erhöhen. Zu den Gruppen und Verhaltensweisen mit erhöhten Risiken gehören:
- die kontaminierte Nadeln teilen
- die kontaminierte Blutprodukte erhalten haben (seit 1992 neue Screening-Verfahren eingeführt wurden, ist dies in den USA selten)
- die Piercings oder Tätowierungen mit Instrumenten bekommen, die nicht richtig sterilisiert wurden
- die im Gesundheitswesen arbeiten und möglicherweise versehentlich mit kontaminierten Nadeln stecken bleiben
- mit HIV leben
- Neugeborene, deren Mütter HCV-positiv sind
Es kommt selten vor, aber es ist auch möglich, HCV durch sexuellen Kontakt zu übertragen oder persönliche Gegenstände wie Rasierer oder Zahnbürsten zu teilen, wenn sie Blut berühren.
Symptome
Es ist möglich, HCV zu haben und es nicht zu wissen. Laut CDC zeigen 70 bis 80 Prozent der Menschen mit akutem HCV keine Symptome. Sie können jahrelang infiziert sein, bevor die ersten Symptome auftreten, oder Sie können zwischen einem und drei Monaten nach der Infektion Symptome zeigen.
Symptome können sein:
- vergilbte Haut und Augen
- dunkler Urin
- heller Hocker
- Übelkeit, Erbrechen, Bauchschmerzen und Beschwerden
- Appetitverlust
- extreme Müdigkeit
Langzeiteffekte
Von den mit HCV infizierten Personen entwickeln 75 bis 85 Prozent eine chronische Krankheit. Laut CDC von Menschen mit chronischem HCV:
- 60 bis 70 Prozent entwickeln eine chronische Lebererkrankung
- 5 bis 20 Prozent entwickeln in 20 bis 30 Jahren eine Leberzirrhose
- 1 bis 5 Prozent sterben an Leberzirrhose oder Leberkrebs
Behandlung
In etwa 15 bis 25 Prozent der Fälle klingt eine akute HCV-Infektion ohne Behandlung ab. Es ist unklar, warum dies passiert.
Eine frühzeitige Behandlung kann Ihr Risiko für die Entwicklung eines chronischen HCV senken. Antivirale Medikamente wirken gegen das Virus. Sie müssen sie mehrere Monate lang einnehmen.
Wenn Sie an HCV leiden, sollten Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen, damit dieser Ihren Zustand überwachen kann. Blutuntersuchungen helfen Ihrem Arzt, die Gesundheit Ihrer Leber im Laufe der Zeit zu beurteilen.
Sie können helfen, Ihre Leber gesund zu halten, indem Sie Alkohol vermeiden. Einige Medikamente - auch solche, die über den Ladentisch verkauft werden - können Ihre Leber schädigen. Sie sollten sich vor der Einnahme von Medikamenten oder Nahrungsergänzungsmitteln bei Ihrem Arzt erkundigen. Fragen Sie Ihren Arzt, ob Sie gegen Hepatitis A und B geimpft werden sollten.
Sie sollten auch darauf achten, die Wahrscheinlichkeit einer Übertragung von HCV auf andere zu verringern:
- Halten Sie Schnitte und Kratzer bedeckt.
- Teilen Sie keine persönlichen Gegenstände wie Ihre Zahnbürste oder Nagelknipser.
- Spenden Sie kein Blut oder Sperma.
- Sagen Sie allen Ihren Gesundheitsdienstleistern, dass Sie HCV haben, bevor sie Sie behandeln.
Wenn Sie schwere Leberschäden haben, benötigen Sie möglicherweise eine Lebertransplantation. Dies ist jedoch keine Heilung. HCV in Ihrem Blut kann Ihre neue Leber angreifen, sodass Sie immer noch antivirale Medikamente benötigen.
Andere überraschende Fakten
HCV kann während der Geburt von der Mutter auf das Baby übertragen werden, obwohl dies selten vorkommt. Es ist viel wahrscheinlicher, dass es auf diese Weise übertragen wird, wenn die Mutter auch HIV hat. Ungefähr 4 von 100 Babys, die von einer HCV-positiven Mutter geboren wurden, erkranken an HCV.
Andere überraschende Fakten:
- 25 Prozent der Menschen mit HIV haben auch HCV.
- 2 bis 10 Prozent der Menschen mit HCV haben auch HBV.
- HCV entwickelt sich bei Menschen mit HIV tendenziell schneller.
- HCV ist eine der Hauptursachen für Lebererkrankungen, Lebertransplantationen und die häufigste Todesursache bei Lebererkrankungen.
- Etwa 75 Prozent der Erwachsenen mit HCV sind Babyboomer.
- Chronische Lebererkrankungen, die häufig auf HCV zurückzuführen sind, sind eine der häufigsten Todesursachen bei Afroamerikanern.
- Die Rate chronischer HCV ist bei Afroamerikanern höher als bei Menschen anderer Ethnien.
- HCV wird nicht durch Husten, Niesen oder in unmittelbarer Nähe von Personen mit HCV übertragen.
- HCV kann nicht über die Muttermilch übertragen werden.
