Überblick
Ihre Leber ist das größte Organ in Ihrem Körper und hilft Ihrem Körper, Nahrung zu verdauen, Abfälle zu beseitigen und Energie zu speichern. Ohne eine funktionierende Leber kann man nicht leben. Wenn eine medizinische Behandlung eine beschädigte Leber nicht am Laufen halten kann, ist Ihre einzige Option eine Lebertransplantation.
Anforderungen an Lebertransplantationen
Wenn Ihre Leber nicht mehr so gut funktioniert, wie es zur Erhaltung Ihres Lebens erforderlich ist, ist eine Lebertransplantation Ihre einzige Option. Um für eine Lebertransplantation in Betracht gezogen zu werden, müssen Sie bestimmte Kriterien erfüllen:
Krankheit
Um die Lebertransplantationskriterien zu erfüllen, müssen Sie eine Leber haben, die nicht richtig funktioniert und sich jenseits des Stadiums befindet, in dem sie repariert werden kann. Wenn Ihre Leber geschädigt ist, wächst neues Gewebe, um sich selbst zu heilen. Wenn der Schaden schwerwiegend ist und zu einer Narbenbildung (Fibrose) der Leber führt, spricht man von Leberzirrhose. Zirrhose kann führen zu:
- Leberversagen
- portale Hypertonie, bei der die Narben den Blutfluss hemmen, wodurch der Druck in der Vene steigt, die Blut in die Leber bringt (Pfortader)
- hepatozelluläres Karzinom oder primärer Leberkrebs
Gesundheitszustand
Bevor Sie als geeigneter Kandidat für eine Lebertransplantation angesehen werden, benötigen Sie eine Bewertung vor der Transplantation, die Tests umfassen kann wie:
- Beurteilung durch einen Hepatologen (Leberspezialisten)
- Beurteilung durch einen Transplantationschirurgen
- Labortests wie Blutuntersuchungen, Röntgenaufnahmen und bildgebende Tests wie CT- oder MRT-Scans
- Endoskopie zur Untersuchung Ihres Verdauungstraktes
- Koloskopie zur Untersuchung Ihres Dickdarms
- Herz- und Stresstests wie ein Elektrokardiogramm (EKG)
- emotionale Bewertung, um Ihre Fähigkeit zu bestimmen, mit Stress umzugehen und medizinische Anweisungen zu befolgen
Finanz- und Versicherungsbewertung
Sie werden sich mit einem Finanzspezialisten treffen, um Sie über die erforderlichen Ressourcen und den Umfang Ihres Versicherungsschutzes für die Verfahren, Medikamente und sonstigen Kosten einer Lebertransplantation zu informieren.
Das Auswahlkomitee für Lebertransplantationen
Nach Abschluss Ihrer Bewertung überprüft ein Ausschuss, der sich aus Hepatologen, Chirurgen, Koordinatoren von Transplantationskrankenschwestern, einem psychosozialen Team und dem Finanzberater zusammensetzt, die Ergebnisse der Tests und Bewertungen. Sie werden entscheiden, ob eine Transplantation für Sie richtig ist. Die Antwort des Ausschusses ist in der Regel eine von drei Entscheidungen:
- Nein, die Risiken überwiegen die Vorteile. Sie sind zu krank und es besteht die Befürchtung, dass Sie die Operation nicht überleben können.
- Nein. Sie sind zu gesund und werden für die Überwachung auf Anzeichen von Leberversagen eingerichtet. Wenn sich Ihre Leber verschlechtert, werden Sie neu bewertet.
- Ja. Sie sind ein lebensfähiger Kandidat und werden auf die Warteliste gesetzt.
Die Warteliste
Wenn Sie auf die Warteliste gesetzt werden, erhalten Sie einen MELD-Score (Modell für Lebererkrankungen im Endstadium), der auf den Ergebnissen Ihrer Blutuntersuchungen basiert. Kinder erhalten einen PELD-Score (pädiatrische Lebererkrankung im Endstadium). Diese computerberechnete Punktzahl bringt die Bedürftigsten auf die Liste, um eine Leber zu bekommen. Es gibt keine Möglichkeit, diese Liste auf andere Weise als durch Ihren Grad an Bedarf zu beeinflussen.
Während Sie auf der Warteliste stehen, werden Sie regelmäßig Ihren Arzt aufsuchen. Sie möchten nicht nur bei guter Gesundheit für die Operation sein, sondern Ihr Arzt wird auch Ihren MELD- oder PELD-Score aktualisieren. Laut dem Gift of Life-Spenderprogramm beträgt die durchschnittliche Wartezeit für eine Leber im Durchschnitt 11 Monate.
Die Transplantation
Wenn ein Spender für Sie gefunden wird, werden Sie kontaktiert, um ins Krankenhaus zu gelangen. Die Vorbereitung der Operation (z. B. Anästhesie sowie Herz- und Blutdrucküberwachung) dauert etwa zwei Stunden. Die Transplantation dauert normalerweise sechs bis acht Stunden.
Nach der Operation wachen Sie auf der Intensivstation auf, wo Sie überwacht werden, bis Ihre Ärzte Sie in einen Bereich des Krankenhauses bringen, in dem Sie von Ihren auf Transplantationspatienten spezialisierten Ärzten und Krankenschwestern betreut werden. Abgesehen von Komplikationen wie Infektionen, Blutgerinnseln in der Leber oder schlechter Leberfunktion verlassen Sie das Krankenhaus in zwei bis drei Wochen.
Sobald Sie zu Hause sind, werden Sie weiterhin Tests unterzogen, damit Ihre Ärzte Ihre Gesundheit und die Ihrer neuen Leber überwachen können. Sie sind in erster Linie besorgt über:
- akute Abstoßung
- die Rückkehr der Lebererkrankung
- Krebs
- medizinische Komplikationen wie Bluthochdruck, Infektionen, Diabetes und hoher Cholesterinspiegel
Es gibt viele positive Geschichten über Lebertransplantationsempfänger, die ein langes und glückliches Leben führen. Eine kürzlich durchgeführte Studie zeigt eine Wahrscheinlichkeit von ungefähr 75 Prozent. Ihre Chancen könnten unterschiedlich sein, da diese Zahl alle Lebertransplantationsempfänger repräsentiert, einschließlich älterer Erwachsener, sehr junger, fortgeschrittener und weniger schwerer Leberprobleme.
Leberspenderanforderungen
Sie können einen Teil Ihrer Leber für eine Transplantation spenden. Nach Ihrer Spende regenerieren sich Ihre Leberzellen und das Organ wächst sowohl für Sie als auch für den Empfänger wieder in seine ursprüngliche Größe zurück. Um ein lebender Spender zu sein, müssen Sie die folgenden Anforderungen erfüllen:
- Die Spende ist völlig freiwillig
- gute körperliche und geistige Gesundheit
- zwischen 18 und 60 Jahren
- Body Mass Index (BMI) unter 35
- kompatible Blutgruppe mit dem Empfänger
- Keine signifikanten Organerkrankungen wie Herz- oder Nierenerkrankungen
- keine anhaltende Malignität (Krebs)
- kein HIV / AIDS
- keine Hepatitis
- Keine aktiven oder chronischen Infektionen
- kein Wirkstoffmissbrauch
Das wegnehmen
Für viele Menschen ist eine Lebertransplantation ein notwendiges, lebensrettendes Verfahren. Da mehr Menschen Lebern benötigen als Lebern verfügbar sind, werden potenzielle Empfänger auf eine Warteliste gesetzt. Wenn Sie Spender werden möchten, indem Sie einen Teil Ihrer Leber für einen Transplantatempfänger entfernen lassen, regeneriert sich Ihre Leber.
