Es ist nicht nur du
"Es ist nicht nur Sie" ist eine Kolumne des Journalisten für psychische Gesundheit, Sian Ferguson, die sich der Erforschung der weniger bekannten, wenig diskutierten Symptome von psychischen Erkrankungen widmet.
Ob es sich um ständiges Tagträumen, obsessives Duschen oder Konzentrationsprobleme handelt, Sian weiß aus erster Hand, wie gut es ist zu hören: „Hey, es sind nicht nur Sie.“Während Sie vielleicht mit Ihrer alltäglichen Traurigkeit oder Angst vertraut sind, hat die psychische Gesundheit noch so viel mehr zu bieten - also lassen Sie uns darüber sprechen!
Wenn Sie eine Frage an Sian haben, wenden Sie sich über Twitter an diese.
Als mein Therapeut zum ersten Mal vorschlug, ich könnte an einer Zwangsstörung (OCD) leiden, fühlte ich viele Dinge.
Meistens fühlte ich mich erleichtert.
Aber ich hatte auch Angst. Nach meiner Erfahrung ist Zwangsstörung eine der am häufigsten missverstandenen psychischen Erkrankungen - jeder glaubt zu wissen, was es ist, aber nur wenige Menschen tun dies tatsächlich.
Die meisten Menschen assoziieren Zwangsstörungen mit häufigem Händewaschen und übermäßiger Ordnung, aber das ist es nicht.
Einige Menschen mit Zwangsstörungen sind unglaublich besorgt um Hygiene, aber viele Menschen sind es nicht. Wie viele andere habe ich mir Sorgen gemacht, dass das Reden über meine Zwangsstörung mit einer Entlassung verbunden sein könnte - aber Sie sind nicht obsessiv aufgeräumt! - anstatt zu verstehen, auch von Menschen, deren Absichten gut waren.
Wie der Name schon sagt, handelt es sich bei Zwangsstörungen um Obsessionen, bei denen es sich um aufdringliche, unerwünschte und anhaltende Gedanken handelt. Es beinhaltet auch Zwänge, die die geistigen oder körperlichen Praktiken sind, die verwendet werden, um die Belastung um diese Gedanken zu verringern.
Die meisten von uns haben von Zeit zu Zeit aufdringliche, seltsame Gedanken. Wir machen uns vielleicht an die Arbeit und denken: "Hey, was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lasse?" Das Problem ist, wenn wir diesen Gedanken einen überhöhten Sinn geben.
Wir könnten immer wieder auf den Gedanken zurückkommen: Was wäre, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lassen würde? Was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lasse? Was ist, wenn ich den Gasherd eingeschaltet lasse?
Die Gedanken werden dann sehr belastend für uns, so dass wir bestimmte Zwänge aufgreifen oder unsere tägliche Routine ändern, um diese Gedanken zu vermeiden.
Für jemanden mit Zwangsstörungen könnte das 10-malige Überprüfen des Gasherds jeden Morgen ein Zwang sein, um diese stressigen Gedanken zu reduzieren, während andere ein Gebet haben, das sie sich wiederholen, um mit der Angst fertig zu werden.
Das Herzstück der Zwangsstörung ist jedoch Angst oder Unsicherheit. Sie beschränkt sich also keineswegs auf Keime oder das Abbrennen Ihres Hauses.
Eine Möglichkeit, wie Zwangsstörungen Gestalt annehmen können, ist Skrupulosität, die oft als "religiöse Zwangsstörung" oder "moralische Zwangsstörung" bezeichnet wird
"Skrupulosität ist ein OCD-Thema, bei dem eine Person übermäßig besorgt darüber ist, dass sie etwas tut, das gegen ihre religiösen Überzeugungen verstößt oder unmoralisch ist", sagt Stephanie Woodrow, eine auf die Behandlung von OCD spezialisierte Beraterin.
Nehmen wir an, Sie sitzen in der Kirche und ein blasphemischer Gedanke kommt Ihnen in den Sinn. Die meisten religiösen Menschen werden sich schlecht fühlen, aber dann von diesem Gedanken weitermachen.
Menschen mit Skrupulosität werden jedoch Schwierigkeiten haben, diesen Gedanken loszulassen.
Sie werden sich von Schuldgefühlen geplagt fühlen, weil ihnen der Gedanke durch den Kopf ging, und sie könnten sich Sorgen machen, Gott zu beleidigen. Sie werden Stunden damit verbringen, dies auszugleichen, indem sie religiöse Texte bekennen, beten und lesen. Diese Zwänge oder Rituale zielen darauf ab, ihre Not zu verringern.
Dies bedeutet, dass die Religion mit Angst um sie behaftet ist und sie Schwierigkeiten haben werden, religiöse Dienste oder Praktiken wirklich zu genießen.
Die Obsessionen (oder anhaltenden, aufdringlichen Gedanken), wenn es um Skrupulosität geht, können folgende Sorgen beinhalten:
- Gott beleidigen
- eine Sünde begehen
- falsch beten
- religiöse Lehren falsch interpretieren
- zum „falschen“Ort der Anbetung gehen
- Teilnahme an bestimmten religiösen Praktiken „falsch“(z. B. könnte sich eine katholische Person Sorgen machen, dass sie sich nicht richtig bekreuzigt, oder eine jüdische Person könnte sich Sorgen machen, dass sie das Tefillin nicht perfekt in der Mitte ihrer Stirn trägt)
Die Zwänge (oder Rituale) könnten umfassen:
- übermäßiges Beten
- häufiges Geständnis
- um Bestätigung von religiösen Führern zu bitten
- Vermeiden von Situationen, in denen unmoralische Handlungen auftreten könnten
Natürlich sorgen sich viele religiöse Menschen in gewissem Maße um einige der oben genannten Probleme. Wenn Sie zum Beispiel an die Hölle glauben, haben Sie wahrscheinlich die Sorge, mindestens einmal dorthin zu gehen.
Also fragte ich Woodrow, was ist der Unterschied zwischen nicht pathologischen religiösen Bedenken und tatsächlicher Zwangsstörung?
„Der Schlüssel ist, dass Menschen mit [Skrupulosität] keinen Aspekt ihres Glaubens / ihrer Religion genießen, weil sie die ganze Zeit Angst haben“, erklärt sie. "Wenn sich jemand über etwas ärgert oder sich Sorgen macht, dass er in Schwierigkeiten gerät, weil er etwas übersprungen hat, mag er seine religiösen Praktiken vielleicht nicht, aber er hat keine Angst davor, es falsch zu machen."
Skrupulosität beschränkt sich nicht nur auf das Religiöse: Sie können auch moralische Skrupulosität haben
"Wenn jemand moralische Skrupulosität hat, könnte er sich Sorgen machen, Menschen nicht gleich zu behandeln, zu lügen oder schlechte Motive zu haben, etwas zu tun", erklärt Woodrow.
Einige Symptome moralischer Skrupulosität sind:
- Lügen, auch wenn es ungewollt ist (was die Angst vor Lügen durch Unterlassung oder versehentliche Irreführung von Menschen einschließen könnte)
- Menschen unbewusst diskriminieren
- aus Eigennutz ethisch handeln, anstatt motiviert zu sein, anderen zu helfen
- ob die ethischen Entscheidungen, die Sie treffen, wirklich besser für das Allgemeinwohl sind
- ob du wirklich ein „guter“Mensch bist oder nicht
Die Rituale in Bezug auf moralische Skrupulosität könnten folgendermaßen aussehen:
- altruistische Dinge tun, um sich selbst zu „beweisen“, dass Sie ein guter Mensch sind
- Überschreiben oder Wiederholen von Informationen, damit Sie nicht versehentlich Menschen anlügen
- stundenlang über Ethik diskutieren
- sich weigern, Entscheidungen zu treffen, weil Sie die „beste“Entscheidung nicht herausfinden können
- versuchen, "gute" Dinge zu tun, um die "schlechten" Dinge auszugleichen, die Sie getan haben
Wenn Sie Chidi aus "The Good Place" kennen, wissen Sie, was ich meine.
Chidi, ein Ethikprofessor, ist besessen davon, die Ethik der Dinge abzuwägen - so sehr, dass er Schwierigkeiten hat, gut zu funktionieren, seine Beziehungen zu anderen ruiniert und häufig Bauchschmerzen bekommt (ein häufiges Symptom für Angst!).
Während ich definitiv keine fiktive Figur diagnostizieren kann, ist Chidi so ziemlich das, wie moralische Zwangsstörungen aussehen können.
Das Problem bei der Bekämpfung von Skrupulosität besteht natürlich darin, dass nur wenige Menschen tatsächlich wissen, dass es sie gibt.
Sich über ethische oder religiöse Fragen Sorgen zu machen, klingt nicht für alle schlecht. Dies, zusammen mit der Tatsache, dass Zwangsstörungen häufig falsch dargestellt und missverstanden werden, bedeutet, dass die Menschen nicht immer wissen, auf welche Anzeichen sie achten müssen oder wo sie Hilfe suchen müssen.
"Nach meiner Erfahrung dauert es eine Weile, bis ihnen klar wird, dass das, was sie erleben, zu viel und unnötig ist", sagt Michael Twohig, Psychologieprofessor an der Utah State University, gegenüber Healthline.
"Es ist üblich, dass sie denken, dies sei Teil der Treue", sagt er. „Normalerweise tritt jemand von außen ein und sagt, das sei zu viel. Es kann sehr hilfreich sein, wenn dieser Person vertraut wird oder ein religiöser Führer. “
Glücklicherweise kann mit der richtigen Unterstützung Skrupulosität behandelt werden
OCD wird häufig durch kognitive Verhaltenstherapie (CBT) behandelt, insbesondere durch Expositions- und Reaktionsprävention (ERP).
ERP beinhaltet oft die Konfrontation mit Ihren obsessiven Gedanken, ohne sich auf zwanghaftes Verhalten oder Rituale einzulassen. Wenn Sie also glauben, dass Gott Sie hassen wird, wenn Sie nicht jede Nacht beten, können Sie absichtlich eine Nacht der Gebete auslassen und Ihre Gefühle darum herum verwalten.
Eine andere Form der Therapie bei Zwangsstörungen ist die Akzeptanz- und Bindungstherapie (ACT), eine Form der CBT, die Akzeptanz- und Achtsamkeitstechniken umfasst.
Twohig, der über umfassendes Fachwissen zu ACT zur Behandlung von Zwangsstörungen verfügt, hat kürzlich an einer Studie gearbeitet, die zeigte, dass ACT bei der Behandlung von Zwangsstörungen genauso wirksam ist wie herkömmliche CBT.
Eine weitere Hürde für Menschen mit Zwangsstörungen besteht laut Twohig darin, dass sie häufig befürchten, dass die Behandlung wegen Skrupulosität sie von ihrem Glauben abbringen könnte. Jemand könnte befürchten, dass sein Therapeut sie davon abhält, zu beten, zu religiösen Versammlungen zu gehen oder an Gott zu glauben.
Dies ist jedoch nicht der Fall.
Die Behandlung soll sich auf die Behandlung der Zwangsstörung konzentrieren - es geht nicht darum, Ihren Glauben oder Ihre Überzeugungen zu ändern
Sie können Ihre Religion oder Weltanschauung beibehalten, während Sie Ihre Zwangsstörung behandeln.
In der Tat könnte die Behandlung Ihnen helfen, Ihre Religion mehr zu genießen. "Studien haben gezeigt, dass Menschen mit religiöser Skrupulosität nach Abschluss der Behandlung ihren Glauben mehr genießen als vor der Behandlung", sagt Woodrow.
Twohig stimmt zu. Er arbeitete 2013 an einer Studie, die sich mit den religiösen Überzeugungen von Menschen befasste, die wegen Skrupulosität behandelt wurden. Nach der Behandlung stellten sie fest, dass die Skrupulosität abnahm, die Religiosität jedoch nicht - mit anderen Worten, sie konnten ihren Glauben bewahren.
„Normalerweise sage ich, dass unser Ziel als Therapeuten darin besteht, dem Klienten zu helfen, das zu tun, was für ihn am wichtigsten ist“, sagt Twohig. "Wenn ihnen Religion wichtig ist, möchten wir dem Klienten helfen, Religion bedeutungsvoller zu machen."
Ihr Behandlungsplan könnte das Gespräch mit religiösen Führern beinhalten, die Ihnen helfen können, eine gesündere Beziehung zu Ihrem Glauben aufzubauen.
"Es gibt einige Mitglieder des Klerus, die auch OCD-Therapeuten sind und häufig über das Gleichgewicht zwischen dem, was sie aufgrund der Religion tun sollten, und dem, was eine Person aufgrund einer OCD tun sollte, gesprochen haben", sagt Woodrow. "Sie sind sich alle einig, dass kein religiöser Führer jemals [Skrupulositäts-] Rituale als gut oder hilfreich ansieht."
Die gute Nachricht ist, dass die Behandlung aller Formen von Zwangsstörungen möglich ist. Die schlechten Nachrichten? Es ist schwer, etwas zu behandeln, wenn wir nicht erkennen, dass es existiert.
Die Symptome einer psychischen Erkrankung können auf so viele unerwartete und überraschende Arten auftreten, dass wir viel Bedrängnis erleben können, bevor wir sie jemals mit unserer psychischen Gesundheit in Verbindung bringen.
Dies ist einer der vielen Gründe, warum wir weiterhin über psychische Gesundheit, unsere Symptome und Therapie sprechen sollten - auch und gerade dann, wenn unsere Kämpfe unsere Fähigkeit beeinträchtigen, das zu verfolgen, was für uns am wichtigsten ist.
Sian Ferguson ist freiberuflicher Schriftsteller und Journalist und lebt in Grahamstown, Südafrika. Ihr Schreiben behandelt Themen im Zusammenhang mit sozialer Gerechtigkeit und Gesundheit. Sie können sie auf Twitter erreichen.
