Wenn Sie behandelt und aus der Notaufnahme entlassen werden, ohne zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert zu werden, ist es wahrscheinlich, dass Medicare Teil A Ihren Notarztbesuch nicht abdeckt.
Selbst wenn Sie über Nacht in der Notaufnahme bleiben, betrachtet Medicare Teil A Sie als ambulant, es sei denn, ein Arzt schreibt eine Anweisung, mit der Sie als stationärer Patient zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Meistens müssen Sie für zwei aufeinanderfolgende Mitternächte stationär für Medicare Teil A aufgenommen werden, um Ihren Besuch abzudecken.
Wenn Sie nach einem Notarztbesuch von einem Arzt ins Krankenhaus eingeliefert werden und Sie zwei Nächte oder länger im Krankenhaus bleiben, zahlt Medicare Teil A Ihren stationären Krankenhausaufenthalt zuzüglich der ambulanten Kosten Ihres Notarztbesuchs.
Sie sind weiterhin für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich. Wenn Sie nicht sicher sind, ob Sie ambulant oder stationär behandelt werden, fragen Sie den behandelnden Arzt. Wenn Sie einen Medigap-Plan haben, kann dieser einen Teil Ihrer Zuzahlung oder Mitversicherung bezahlen.
Welche Teile von Medicare decken die Notaufnahme ab, wenn Sie nicht ins Krankenhaus eingeliefert werden?
Medicare Teil B
Die gute Nachricht ist, dass Medicare Part B (Krankenversicherung) im Allgemeinen für Ihre Notarztbesuche bezahlt, unabhängig davon, ob Sie verletzt wurden, eine plötzliche Krankheit entwickeln oder eine Krankheit sich verschlechtert.
Medicare Teil C (Medicare Vorteil)
Medicare Part C-Pläne (Medicare Advantage-Pläne) übernehmen auch die Kosten für Notaufnahme und Notfallversorgung. Auch wenn die Medicare-Teile B und C normalerweise für Notarztbesuche bezahlt werden, sind Sie zusätzlich zu Ihren monatlichen Prämien für diese Pläne für Ihren Selbstbehalt, Ihre Mitversicherung und Ihre Zuzahlungen verantwortlich.
Medicare Teil B zahlt in der Regel 80 Prozent Ihrer Kosten. Sie sind für die restlichen 20 Prozent verantwortlich. Im Jahr 2019 beträgt der jährliche Selbstbehalt von Teil B 185 USD.
Medicare Supplement (Medigap)
Wenn Sie zusätzlich zu Ihrem Teil-B-Plan eine Medigap-Versicherung (Medicare Supplement) haben, können Sie Ihre 20 Prozent der Kosten für den Notarztbesuch bezahlen.
Medicare Teil D
Medicare Teil D ist die Abdeckung von verschreibungspflichtigen Medikamenten. Wenn Sie in der Notaufnahme Medikamente in Ihrer Infusion erhalten, werden diese normalerweise von Medicare B oder C abgedeckt.
Wenn Sie jedoch Medikamente benötigen, die Sie normalerweise einnehmen und die Ihnen vom Krankenhaus in der Notaufnahme verabreicht werden, spricht man von einem selbst verabreichten Medikament (SAD). Wenn das Medikament, das Sie erhalten, auf Ihrer Medikamentenliste für Medicare Part D steht, kann Medicare Part D für dieses Medikament bezahlen.
Was in der Notaufnahme zu erwarten ist
Während eines Notarztbesuchs erhalten Sie möglicherweise verschiedene Arten von Dienstleistungen, darunter:
- Notfalluntersuchung durch einen oder mehrere Ärzte
- Labortests
- Röntgenstrahlen
- Scans oder Screenings
- medizinische oder chirurgische Eingriffe
- medizinische Versorgung und Ausrüstung, wie Krücken
- Medikamente
Diese Leistungen und Lieferungen können je nach den Praktiken des von Ihnen besuchten Krankenhauses zusammen oder getrennt in Rechnung gestellt werden.
Was kostet der durchschnittliche Besuch in der Notaufnahme?
Die Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) schätzen, dass jedes Jahr 145 Millionen Menschen die Notaufnahme besuchen, von denen etwas mehr als 12,5 Millionen zur stationären Versorgung ins Krankenhaus eingeliefert werden.
Das Ministerium für Gesundheit und menschliche Dienste (HHS) gibt an, dass der Medianbetrag, den Menschen für einen Notarztbesuch im Jahr 2017 bezahlt haben, 776,00 USD betrug. Der Betrag, den Sie zahlen müssen, hängt davon ab, wo Sie wohnen, unter welcher Krankheit Sie behandelt werden und welche Art von Deckung Ihr Plan bietet.
Was wäre, wenn mich ein Krankenwagen in die Notaufnahme bringen würde?
Medicare Teil B bezahlt einen Krankenwagen, der Sie in die Notaufnahme bringt, wenn Ihre Gesundheit durch Reisen auf eine andere Weise gefährdet wird.
Wenn Sie beispielsweise verletzt sind und stark bluten und die Pflege in einem Krankenwagen Ihr Leben retten könnte, würde Medicare dafür bezahlen, dass Sie mit dem Krankenwagen zum nächstgelegenen geeigneten medizinischen Zentrum transportiert werden.
Wenn Sie sich für eine Behandlung in einer weiter entfernten Einrichtung entscheiden, können Sie für die unterschiedlichen Kosten für den Transport zwischen den beiden Einrichtungen verantwortlich sein.
Das Endergebnis
Wenn Sie oder eine geliebte Person in die Notaufnahme müssen, ist es wichtig zu wissen, dass Medicare Teil A im Allgemeinen keine Notaufnahmen abdeckt, es sei denn, der Patient wird zur Behandlung ins Krankenhaus eingeliefert.
Medicare Part B- und Medicare Advantage-Pläne (Medicare Part C) decken normalerweise 80 Prozent der Kosten für Notaufnahmen ab, aber die Patienten sind für Mitversicherung, Zuzahlungen und Selbstbehalte verantwortlich.
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