Sucht ist eine komplexe Krankheit, aber fast ein Jahrhundert wissenschaftlicher Studien hat Forschern geholfen, ein tieferes Verständnis dafür zu erlangen, wie sie funktioniert.
Diese Forschung hat zu einer wichtigen Änderung in der Art und Weise geführt, wie wir über Sucht sprechen: Sucht wird jetzt als eine Krankheit eingestuft, die das Gehirn betrifft, nicht als persönliches Versagen oder Wahl.
Die meisten Menschen denken an Substanzkonsum, wenn sie von Sucht hören, aber das ist nicht die einzige Art von Sucht.
Untersuchungen legen nahe, dass Sucht nach Substanzen ähnlich wie zwanghafte Verhaltensmuster wie Glücksspiel oder Einkaufen funktioniert.
Heutzutage erkennen die meisten Experten zwei Arten von Sucht:
- Chemische Sucht. Dies bezieht sich auf Sucht, die den Gebrauch von Substanzen beinhaltet.
- Verhaltensabhängigkeit. Dies bezieht sich auf Sucht, die zwanghaftes Verhalten beinhaltet. Dies sind hartnäckige, wiederholte Verhaltensweisen, die Sie ausführen, auch wenn sie keinen wirklichen Nutzen bieten.
Wie Sucht im Allgemeinen funktioniert
Bevor Sie sich mit den verschiedenen Arten von Sucht befassen, ist es hilfreich, einige allgemeine Elemente der Sucht zu verstehen.
Das Belohnungssystem
Sucht beeinträchtigt die normale Gehirnfunktion, insbesondere im Belohnungssystem.
Wenn Sie etwas tun, das Ihnen Spaß macht, sei es mit Ihrem besten Freund, beim Trinken einer Flasche Wein oder beim Konsum von Kokain, setzt dieses Belohnungssystem den Neurotransmitter Dopamin zusammen mit anderen Chemikalien frei.
Entgegen der landläufigen Meinung scheint Dopamin keine Lust- oder Euphoriegefühle zu verursachen. Stattdessen scheint es die Assoziation Ihres Gehirns zwischen bestimmten Dingen und Lustgefühlen zu verstärken und Sie dazu zu bringen, diese Dinge in Zukunft wieder zu suchen.
Heißhunger und Toleranz
Der Wunsch, diese Euphorie wieder zu erleben, kann Heißhunger auf die Substanz oder das Verhalten auslösen, insbesondere wenn Sie auf dieselben Hinweise stoßen (wie zum Beispiel auf einer Party, auf der Menschen trinken). Dieses Verlangen dient oft als erstes Anzeichen von Sucht.
Wenn Sie weiterhin eine Substanz verwenden oder sich auf ein Verhalten einlassen, produziert Ihr Gehirn weiterhin größere Mengen Dopamin. Schließlich erkennt es, dass Ihr Gehirn bereits reichlich Dopamin enthält, und produziert als Reaktion auf normale Auslöser weniger.
Es gibt jedoch ein Problem: Das Belohnungssystem Ihres Gehirns benötigt immer noch die gleiche Menge Dopamin, um zu funktionieren, wie es sollte.
In Kürze müssen Sie mehr Substanz verwenden, um das auszugleichen, was Ihr Gehirn nicht freisetzt. Dieser Effekt wird als Toleranz bezeichnet.
Desinteresse an anderen Aktivitäten
Während sich die Sucht entwickelt, ist es üblich, das Interesse an Hobbys und anderen Dingen zu verlieren, die Sie einmal genossen haben.
Dies geschieht, weil Ihr Gehirn als Reaktion auf natürliche Auslöser wie Sex oder Kunst nicht mehr viel Dopamin produziert.
Selbst wenn Sie aufhören möchten, eine Substanz zu verwenden oder sich auf ein Verhalten einzulassen, haben Sie möglicherweise das Gefühl, dass Sie sie immer noch brauchen, um sich bei irgendetwas gut zu fühlen.
Kontrollverlust
Sucht beinhaltet normalerweise die Unfähigkeit, den Substanzgebrauch oder bestimmte Verhaltensweisen zu kontrollieren. Dies kann unter anderem zum Verlust von Arbeitsplätzen, zu Gesundheitsproblemen und zu Beziehungsproblemen führen.
Als Reaktion darauf könnten Sie sich entscheiden, die Substanz oder das Verhalten zu beenden, nur um festzustellen, dass Sie trotz Ihrer besten Bemühungen immer wieder zu kurz kommen.
Was Sie über chemische Abhängigkeit wissen sollten
Es kann schwierig sein, über chemische Sucht zu sprechen, da häufig Unklarheiten darüber bestehen, was Substanzmissbrauch, Abhängigkeit und Sucht ausmacht.
Dies ist teilweise der Grund, warum in der neuesten Ausgabe des Diagnose- und Statistikhandbuchs für psychische Störungen (DSM-5) die Verwendung des Begriffs „Substanzstörung“empfohlen wird. Diese Klassifizierung enthält weitere diagnostische Kriterien, anhand derer Angehörige der Gesundheitsberufe zwischen leichten, mittelschweren und schweren Fällen unterscheiden können.
Viele Experten bevorzugen es auch, weil es Begriffe wie „Missbrauch“vermeidet, die die Sucht weiter stigmatisieren und Menschen daran hindern können, Hilfe zu suchen.
Häufige Symptome einer Substanzstörung sind:
- Heißhungerattacken, die stark genug sind, um Ihre Fähigkeit zu beeinträchtigen, über andere Dinge nachzudenken
- die Notwendigkeit, mehr von der Substanz zu verwenden, um die gleichen Wirkungen zu erfahren
- Unbehagen oder Unbehagen, wenn Sie nicht leicht auf die Substanz zugreifen können
- riskanter Substanzgebrauch, wie Fahren oder Arbeiten während des Gebrauchs
- Probleme bei der Verwaltung von Arbeit, Schule oder Haushalt aufgrund von Substanzkonsum
- Freundschafts- oder Beziehungsschwierigkeiten im Zusammenhang mit Substanzkonsum
- Sie verbringen weniger Zeit mit Aktivitäten, die Sie früher genossen haben
- eine Unfähigkeit, die Verwendung des Stoffes einzustellen
- Entzugssymptome, wenn Sie versuchen, aufzuhören
Einige der häufigsten Suchtmittel sind:
- Alkohol
- Opioide, einschließlich Heroin sowie verschreibungspflichtige Schmerzmittel wie Oxycodon und Morphin
- Cannabis
- Nikotin
- Amphetamine
- Kokain
- Methamphetamin
Was Sie über Verhaltenssucht wissen sollten
Es gibt einige Meinungsverschiedenheiten über das Konzept von Verhaltensabhängigkeiten und darüber, ob sie wirklich Sucht beinhalten. Der DSM-5 erkennt jetzt jedoch zwei Verhaltensabhängigkeiten:
- Spielsucht
- Internet-Gaming-Störung
Zwar sind sich die meisten medizinischen Experten einig, dass bestimmte Verhaltensmuster im Laufe der Zeit problematisch werden können, aber es gibt immer noch einige Debatten um:
- der Punkt, an dem Verhaltensweisen zu Abhängigkeiten werden
- spezifische Verhaltensweisen, die süchtig machen können
Einige stimmen beispielsweise darin überein, dass es Shopping-, Sex- und Bewegungssucht gibt, stellen jedoch die Idee in Frage, dass Menschen von Facebook abhängig werden können.
Die APA entschied sich dafür, diese Verhaltensmuster nicht in das DSM-5 aufzunehmen, und verwies auf das Fehlen wissenschaftlicher, von Experten überprüfter Beweise, die zur Entwicklung von Standardkriterien für die Diagnose erforderlich sind.
Infolgedessen gibt es keine offiziellen diagnostischen Kriterien.
Zu den allgemeinen Aussagen einer möglichen Verhaltenssucht gehören jedoch:
- viel Zeit damit verbringen, sich mit dem Verhalten zu beschäftigen
- fordert dazu auf, sich auf das Verhalten einzulassen, auch wenn es sich negativ auf das tägliche Leben, die Verantwortlichkeiten oder die Beziehungen auswirkt
- Verwenden des Verhaltens, um unerwünschte Emotionen zu verwalten
- das Verhalten verstecken oder andere Leute über die Zeit belügen, die sie damit verbracht haben
- Schwierigkeiten, das Verhalten zu vermeiden
- Reizbarkeit, Unruhe, Angstzustände, Depressionen oder andere Entzugssymptome beim Versuch, aufzuhören
- sich gezwungen fühlen, das Verhalten fortzusetzen, auch wenn es Bedrängnis verursacht
Häufige Verhaltensabhängigkeiten, bei denen Menschen häufig eine Therapie und andere professionelle Unterstützung suchen, sind:
- Einkaufssucht
- Übungssucht
- Nahrungssucht
- Sexsucht
- TV-Sucht
- Facebook (Social Media) Sucht
Behandlungen für Substanzstörungen
Es ist oft äußerst schwierig, den Substanzkonsum allein ohne die Unterstützung eines ausgebildeten Fachmanns zu beenden oder zu kontrollieren.
Der erste Behandlungsschritt für einige Formen der Substanzstörung, einschließlich solcher, die Alkohol, Benzodiazepine und Heroin betreffen, umfasst typischerweise eine medizinisch überwachte Entgiftung. Dies wird die Krankheit nicht behandeln, aber es kann Menschen helfen, den Entzugsprozess sicher zu überstehen.
Von dort wird normalerweise eine (oder eine Kombination aus) der folgenden empfohlen.
Wohnbehandlung
Reha oder stationäre Behandlung beinhaltet den Aufenthalt in einer Behandlungseinrichtung, in der ausgebildete Behandlungsspezialisten medizinische Hilfe und Unterstützung leisten. Einige Programme dauern nur einige Wochen, während andere mehrere Monate bis zu einem Jahr dauern können.
Viele Reha-Programme enthalten auch Elemente der folgenden Behandlungsansätze.
Therapie
Psychotherapie und Suchtberatung können bei der Genesung helfen, insbesondere wenn jemand Substanzen verwendet, um mit belastenden Emotionen umzugehen.
Ein Therapeut kann ihnen helfen, einige der Gründe für ihren Substanzkonsum zu untersuchen und neue Bewältigungsstrategien für den Umgang mit Herausforderungen zu entwickeln.
Medikament
In einigen Fällen können Medikamente Menschen, die an Sucht leiden, helfen, größere Erfolge bei der Genesung zu erzielen.
Es kann besonders hilfreich sein, um Rückfälle bei Menschen zu verhindern, die mit Substanzstörungen mit Alkohol, Nikotin oder Opioiden zu tun haben. Diese Medikamente wirken auf unterschiedliche Weise, tragen jedoch im Allgemeinen dazu bei, das Verlangen nach der Substanz zu verringern und die Entzugssymptome zu verringern.
Behandlungsanbieter empfehlen in der Regel die Verwendung von Medikamenten in Kombination mit anderen Behandlungsansätzen wie der Therapie, um die zugrunde liegenden Faktoren anzugehen.
Selbsthilfegruppen
Zwölf-Stufen-Programme wie Alcoholics Anonymous und Narcotics Anonymous helfen vielen Menschen, sich zu erholen. Diese Programme stützen sich auf Selbsthilfebehandlungsmethoden und beinhalten anonyme Gruppenunterstützung von anderen Personen, die auf eine Genesung hinarbeiten.
Komfort und Anleitung von anderen, die auf Genesung hinarbeiten, können einen großen Unterschied machen. Diese Programme bieten jedoch in der Regel nicht genügend Unterstützung für sich. Außerdem funktioniert das 12-Stufen-Modell nicht für alle.
Andere Programme wie SMART Recovery sind möglicherweise eine bessere Option für Personen, die nach einem wissenschaftlicheren Ansatz für die Gruppenunterstützung suchen.
Behandlungen für Verhaltensabhängigkeiten
Wie bei der chemischen Abhängigkeit können viele verschiedene Faktoren zur Verhaltensabhängigkeit beitragen. Die Behandlungsansätze können variieren, aber die Therapie ist normalerweise die erste Empfehlung.
Therapie
Eine Therapieform, die als kognitive Verhaltenstherapie (CBT) bezeichnet wird und bei Verhaltensabhängigkeiten häufig am hilfreichsten ist.
CBT konzentriert sich darauf, auf die Gedanken und Emotionen zu achten, die Stress verursachen, und zu lernen, wie man sie im Moment neu formuliert. Dies kann in Kombination mit produktiveren Bewältigungsfähigkeiten den Bedarf an Suchtverhalten verringern.
Andere Therapiearten können ebenfalls dazu beitragen, zugrunde liegende Probleme anzugehen, die bei der Verhaltenssucht eine Rolle spielen könnten, z. B. Beziehungsprobleme.
Andere Behandlungen
Selbsthilfegruppen und andere Arten der Unterstützung durch Gleichaltrige können bei Verhaltensabhängigkeit helfen, insbesondere in Kombination mit einer Therapie.
Einige Untersuchungen legen auch nahe, dass SSRI-Antidepressiva einen gewissen Nutzen für die Bekämpfung von Suchtverhalten haben können.
Das Endergebnis
Experten müssen vielleicht noch mehr darüber lernen, wie und warum Sucht auftritt, aber eines ist klar: Sucht ist behandelbar.
Auf der SAMHSA-Website (Substance Abuse and Mental Health Services Administration) können Sie Wiederherstellungsressourcen für sich selbst oder einen geliebten Menschen finden, darunter Informationen zur Sucht, einen Ortungsdienst für Behandlungsdienste, eine kostenlose 24-Stunden-Informations-Helpline und vieles mehr.
Crystal Raypole war zuvor als Autor und Herausgeber für GoodTherapy tätig. Ihre Interessengebiete umfassen asiatische Sprachen und Literatur, japanische Übersetzung, Kochen, Naturwissenschaften, Sexualpositivität und psychische Gesundheit. Insbesondere engagiert sie sich dafür, das Stigma in Bezug auf psychische Gesundheitsprobleme zu verringern.
