Medicare ist ein Bundesprogramm, das älteren Erwachsenen und jüngeren Menschen mit Behinderungen hilft, für die Gesundheitsversorgung zu bezahlen. Im ganzen Land erhalten fast 62,1 Millionen Menschen ihre Krankenversicherung von Medicare, darunter fast 2,1 Millionen Menschen in Michigan.
Wenn Sie Medicare-Pläne in Michigan kaufen, fragen Sie sich möglicherweise, welche Optionen verfügbar sind und wie Sie den für Sie richtigen Plan auswählen können.
Was ist Medicare?
In Michigan gibt es zwei Hauptoptionen für die Medicare-Deckung: Original Medicare und Medicare Advantage. Original Medicare wird von der Bundesregierung verwaltet, während Medicare Advantage-Pläne von privaten Unternehmen angeboten werden.
Original Medicare besteht aus zwei Teilen: Teil A und Teil B. Die meisten Leute melden sich für beide Teile an.
Teil A (Krankenversicherung) hilft Ihnen bei der Bezahlung von Leistungen wie stationären Krankenhausaufenthalten und qualifizierter Pflegeeinrichtung.
Teil B (Krankenversicherung) hilft Ihnen bei der Bezahlung vieler medizinischer Leistungen, einschließlich Arztleistungen, Vorsorgeuntersuchungen und ambulanter Versorgung.
Wenn Sie sich für Original Medicare entscheiden, können Sie sich für einige optionale Vorteile anmelden. Medicare-Pläne für verschreibungspflichtige Medikamente (Teil D) können Ihnen helfen, die Kosten für verschreibungspflichtige Medikamente zu bezahlen. Die Medicare-Zusatzversicherung, manchmal auch als Medigap bezeichnet, kann Ihnen bei der Bezahlung Ihrer Medicare-Zuzahlungen, Mitversicherungen und Selbstbehalte helfen.
Medicare Advantage-Pläne sind der andere Weg, um Ihre Medicare-Deckung zu erhalten. Sie werden manchmal als Teil C bezeichnet. Diese gebündelten Pläne müssen alle Leistungen der Medicare-Teile A und B abdecken. Oft enthalten sie auch Teil D. Medicare Advantage-Pläne bieten möglicherweise auch viele zusätzliche Vorteile, wie z. B. Seh-, Zahn- und Hörpflege.
Für einige Michigander gibt es einen dritten Weg, um Medicare zu bekommen: MI Health Link. Diese Managed-Care-Pläne gelten für Personen, die sowohl bei Medicare als auch bei Medicaid eingeschrieben sind.
Welche Medicare Advantage-Pläne gibt es in Michigan?
Als Einwohner von Michigan haben Sie viele Medicare Advantage-Optionen. Ab 2020 bieten folgende Versicherungsunternehmen Medicare Advantage-Pläne in Michigan an:
- Blaues Kreuz Blaues Schild der Michigan Mutual Insurance Company
- Vorrangige Gesundheit
- Blue Care Network von Michigan
- Health Alliance Plan von Michigan
- Humana Versicherungsgesellschaft
- Meridian Health Plan von Michigan Inc.
- Humana Dental Insurance Company
- Sierra Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft Inc.
- Allianz Kranken- und Lebensversicherungsgesellschaft
- Upper Peninsula Health Plan LLC
- HAP Midwest Health Plan Inc.
- UnitedHealthcare Community Plan Inc.
- AmeriHealth Michigan Inc.
- PHP Medicare
Die Anbieter variieren je nach Bundesland, sodass Sie möglicherweise nicht von allen diesen Anbietern in Ihrer Region abgedeckt werden können.
Wer hat Anspruch auf Medicare in Michigan?
Sie haben möglicherweise Anspruch auf Medicare, wenn Sie 65 Jahre alt sind und eine der folgenden Anforderungen erfüllen:
- Sie erhalten derzeit Anspruch auf Sozialversicherungsleistungen oder haben Anspruch darauf
- Sie leben in den USA und sind US-Bürger oder ständiger Wohnsitz
Sie können sich für Medicare qualifizieren, wenn Sie jünger als 65 Jahre sind und eine der folgenden Anforderungen erfüllen:
- Bei Ihnen wurde eine Nierenerkrankung im Endstadium (ESRD) diagnostiziert.
- Sie haben eine Behinderung und sind seit mindestens zwei Jahren in der Sozialversicherungs-Invalidenversicherung (SSDI)
Es gibt einige weitere Teilnahmebedingungen, wenn Sie sich für Medicare Advantage anmelden möchten. Um an einem dieser Pläne teilnehmen zu können, müssen Sie im Servicebereich des Plans wohnen und über die Medicare-Teile A und B verfügen. Normalerweise können Sie einem Medicare Advantage-Plan nicht beitreten, wenn bei Ihnen ESRD diagnostiziert wurde.
Wann kann ich mich bei Medicare in Michigan anmelden?
Wenn Sie Sozialversicherungsleistungen erhalten, werden Sie höchstwahrscheinlich automatisch bei Medicare angemeldet, wenn Sie 65 Jahre alt werden. Sie können auch zu Beginn Ihres 25. Monats bei SSDI automatisch eingeschrieben sein, wenn Sie ein jüngerer Erwachsener mit einer Behinderung sind.
Wenn Sie nicht automatisch bei Medicare angemeldet sind, können Sie sich zu bestimmten Zeiten im Laufe des Jahres anmelden. Folgende Einschreibefristen stehen zur Verfügung:
- Ersteinschreibungszeitraum. Wenn Sie mit 65 Jahren Anspruch auf Medicare haben, können Sie sich während der 7-monatigen Erstregistrierungsfrist anmelden. Dieser Zeitraum beginnt 3 Monate vor dem Monat, in dem Sie 65 Jahre alt werden, einschließlich Ihres Geburtstagsmonats und endet 3 Monate nach Ihrem Geburtstagsmonat.
- Medicare offene Anmeldefrist. Wenn Sie über Medicare verfügen, können Sie Ihre Deckung jedes Jahr zwischen dem 15. Oktober und dem 7. Dezember ändern. Dies beinhaltet den Beitritt zu einem Medicare Advantage-Plan.
- Offene Anmeldefrist für Medicare Advantage. Zwischen dem 1. Januar und dem 31. März eines jeden Jahres können Personen mit Medicare Advantage-Plänen ihre Deckung ändern. Zu diesem Zeitpunkt können Sie zu einem neuen Medicare Advantage-Plan wechseln oder zum ursprünglichen Medicare zurückkehren.
- Besondere Einschreibefristen. Sie können sich zu anderen Jahreszeiten anmelden, wenn Sie bestimmte Lebensereignisse erleben, z. B. den Verlust Ihres arbeitgeberbasierten Gesundheitsplans oder die Freiwilligenarbeit im Ausland.
Tipps für die Anmeldung bei Medicare in Michigan
Die Wahl eines Medicare-Plans in Michigan ist eine große Entscheidung. Hier sind einige Dinge, über die Sie beim Einkaufen nachdenken sollten:
- Anbieternetzwerk. Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, müssen Sie sich in der Regel von netzwerkinternen Anbietern betreuen lassen. Bevor Sie sich anmelden, sollten Sie herausfinden, ob die von Ihnen besuchten Ärzte, Krankenhäuser und Einrichtungen Teil des Netzwerks des Plans sind.
- Service Bereich. Original Medicare ist landesweit erhältlich, aber Medicare Advantage-Pläne dienen kleineren Servicebereichen. Finden Sie heraus, was der Servicebereich jedes Plans ist und welche Abdeckung Sie haben, wenn Sie sich außerhalb des Servicebereichs befinden.
- Kosten aus eigener Tasche. Möglicherweise müssen Sie Prämien, Selbstbehalte oder Zuzahlungen für Ihre Medicare-Deckung zahlen. Medicare Advantage-Pläne haben einen jährlichen Höchstbetrag aus eigener Tasche. Stellen Sie sicher, dass der von Ihnen gewählte Plan in Ihr Budget passt.
- Leistungen. Medicare Advantage-Pläne müssen dieselben Leistungen wie Original Medicare abdecken, bieten jedoch möglicherweise zusätzliche Vorteile, z. B. Zahn- oder Sehhilfen. Sie können auch Vergünstigungen wie Wellness-Programme und rezeptfreie Medikamente anbieten.
- Ihre andere Berichterstattung. Wenn Sie sich für einen Medicare Advantage-Plan anmelden, verlieren Sie manchmal Ihre Gewerkschafts- oder Arbeitgeberdeckung. Wenn Sie bereits versichert sind, finden Sie heraus, wie sich Medicare darauf auswirkt, bevor Sie Entscheidungen treffen.
Michigan Medicare Ressourcen
Wenn Sie mehr über Medicare-Pläne in Michigan erfahren möchten, können die folgenden Ressourcen hilfreich sein:
- Das Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program, 800-803-7174
- Soziale Sicherheit, 800-772-1213
Was soll ich als nächstes tun?
Wenn Sie bereit sind, sich für Medicare anzumelden, oder wenn Sie mehr über Medicare Advantage-Pläne in Michigan erfahren möchten:
- Wenden Sie sich an das Michigan Medicare / Medicaid Assistance Program, um kostenlose Beratung zu Gesundheitsleistungen zu erhalten und Hilfe bei der Navigation durch Medicare zu erhalten.
- Füllen Sie einen Online-Leistungsantrag auf der Website der sozialen Sicherheit aus oder bewerben Sie sich persönlich bei einem Sozialversicherungsamt.
- Vergleichen Sie die Medicare Advantage-Pläne auf Medicare.gov und melden Sie sich für einen Plan an.
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