Die Zahlen kennen
Wenn bei Ihnen oder einem geliebten Menschen Prostatakrebs diagnostiziert wurde, sind Sie möglicherweise bereits mit der Gleason-Skala vertraut. Es wurde von dem Arzt Donald Gleason in den 1960er Jahren entwickelt. Es liefert einen Score, der hilft, die Aggressivität von Prostatakrebs vorherzusagen.
Ein Pathologe beginnt mit der Untersuchung von Gewebeproben aus einer Prostata-Biopsie unter einem Mikroskop. Um den Gleason-Score zu bestimmen, vergleicht der Pathologe das Krebsgewebemuster mit normalem Gewebe.
Laut dem National Cancer Institute (NCI) ist Krebsgewebe, das am ähnlichsten wie normales Gewebe aussieht, Grad 1. Wenn sich das Krebsgewebe über die Prostata ausbreitet und stark von den Merkmalen normaler Zellen abweicht, ist es Grad 5.
Die Summe zweier Zahlen
Der Pathologe weist den beiden vorherrschenden Krebszellmustern in der Prostatagewebeprobe zwei getrennte Grade zu. Sie bestimmen die erste Zahl, indem sie den Bereich beobachten, in dem die Prostatakrebszellen am stärksten hervorstechen. Die zweite Zahl oder Sekundärklasse bezieht sich auf den Bereich, in dem die Zellen fast genauso prominent sind.
Diese beiden Zahlen ergeben zusammen den Gleason-Gesamtwert, der zwischen 2 und 10 liegt. Ein höherer Wert bedeutet, dass sich der Krebs mit größerer Wahrscheinlichkeit ausbreitet.
Wenn Sie Ihren Gleason-Score mit Ihrem Arzt besprechen, fragen Sie nach den Nummern der Primär- und Sekundärklasse. Ein Gleason-Score von 7 kann aus unterschiedlichen Primär- und Sekundärgraden abgeleitet werden, z. B. 3 und 4 oder 4 und 3. Dies kann signifikant sein, da ein Primärgrad von 3 anzeigt, dass der vorherrschende Krebsbereich weniger aggressiv ist als der Sekundärbereich. Das Gegenteil ist der Fall, wenn die Punktzahl aus einer Primärnote von 4 und einer Sekundärnote von 3 resultiert.
Einer von vielen Faktoren
Der Gleason-Score ist nur eine Überlegung bei der Ermittlung Ihres Krebsrisikos und bei der Abwägung der Behandlungsoptionen. Ihr Arzt wird Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand sowie zusätzliche Tests berücksichtigen, um das Krebsstadium und das Risiko zu bestimmen. Diese Tests umfassen:
- digitale rektale Untersuchung (DRE)
- Knochenscan
- MRT
- CT-Scan
Ihr Arzt wird auch Ihren Gehalt an prostataspezifischem Antigen (PSA) berücksichtigen, einem Protein, das von Zellen in der Prostata produziert wird. PSA wird in Nanogramm pro Milliliter Blut (ng / ml) gemessen. Der PSA-Wert ist ein weiterer wichtiger Faktor bei der Beurteilung des Krebsrisikos.
Was bedeutet mein Gleason-Score?
Niedriges Risiko
Laut NCI werden Sie mit einem Gleason-Wert von 6 oder weniger, einem PSA-Wert von 10 ng / ml oder weniger und einem frühen Tumorstadium in die Kategorie mit geringem Risiko eingestuft. Zusammengenommen bedeuten diese Faktoren, dass es unwahrscheinlich ist, dass der Prostatakrebs über viele Jahre hinweg wächst oder sich auf andere Gewebe oder Organe ausbreitet.
Einige Männer in dieser Risikokategorie überwachen ihren Prostatakrebs mit aktiver Überwachung. Sie haben häufige Untersuchungen, die Folgendes umfassen können:
- DREs
- PSA-Tests
- Ultraschall oder andere Bildgebung
- zusätzliche Biopsien
Mittleres Risiko
Ein Gleason-Score von 7, ein PSA zwischen 10 und 20 ng / ml und ein mittleres Tumorstadium weisen auf ein mittleres Risiko hin. Dies bedeutet, dass es unwahrscheinlich ist, dass der Prostatakrebs über mehrere Jahre wächst oder sich ausbreitet. Sie und Ihr Arzt berücksichtigen Ihr Alter und Ihren allgemeinen Gesundheitszustand, wenn Sie die Behandlungsoptionen abwägen. Dazu gehören:
- Operation
- Strahlung
- Medikament
- Kombination von diesen
Hohes Risiko
Ein Gleason-Wert von 8 oder höher, begleitet von einem PSA-Wert von mehr als 20 ng / ml und einem fortgeschritteneren Tumorstadium, bedeutet ein hohes Risiko, Krebs zu entwickeln. In Fällen mit hohem Risiko sieht das Prostatakrebsgewebe ganz anders aus als normales Gewebe. Diese Krebszellen werden manchmal als "schlecht differenziert" beschrieben. Diese Zellen können immer noch als Prostatakrebs im Frühstadium betrachtet werden, wenn sich der Krebs nicht ausgebreitet hat. Ein hohes Risiko bedeutet, dass der Krebs wahrscheinlich innerhalb weniger Jahre wächst oder sich ausbreitet.
Die Zahlen im Blick behalten
Ein höherer Gleason-Wert sagt im Allgemeinen voraus, dass Prostatakrebs schneller wachsen wird. Denken Sie jedoch daran, dass die Punktzahl allein Ihre Prognose nicht vorhersagt. Stellen Sie bei der Beurteilung der Behandlungsrisiken und -vorteile mit Ihrem Arzt sicher, dass Sie auch das Krebsstadium und Ihren PSA-Wert verstehen. Dieses Wissen hilft Ihnen bei der Entscheidung, ob eine aktive Überwachung angemessen ist. Es kann Ihnen auch bei der Auswahl der Behandlung helfen, die Ihrer Situation am besten entspricht.
