Medicare-Deckung für den Lungenentzündungsimpfstoff
Die meisten vorbeugenden Impfstoffe fallen unter Teil D, den verschreibungspflichtigen Arzneimittelteil von Medicare. Medicare Teil B behandelt einige spezifische Impfstoffe, wie die beiden Lungenentzündungsimpfstoffe. Medicare Advantage-Pläne, manchmal auch Teil C genannt, decken neben anderen Impfstoffen, die Sie möglicherweise benötigen, auch die Impfstoffe gegen Lungenentzündung ab.
Wenn Sie bei Original Medicare (Teil A und Teil B) oder einem Teil C-Plan angemeldet sind, haben Sie automatisch Anspruch auf die Lungenentzündungsimpfstoffe. Da es zwei Arten von Impfstoffen gegen Lungenentzündung gibt, werden Sie und Ihr Arzt entscheiden, ob Sie einen oder beide Impfstoffe benötigen. Wir werden etwas später auf die Details der beiden verschiedenen Typen eingehen.
Teil B Abdeckung
Medicare Teil B behandelt die folgenden Arten von Impfstoffen:
- Influenza-Impfstoff (Grippe)
- Hepatitis-B-Impfstoff (für Personen mit hohem Risiko)
- Pneumokokken-Impfstoffe (PCV13 und PPSV23 für bakterielle Streptococcus pneumoniae)
- Tetanusschuss (Behandlung nach Exposition)
- Tollwutschuss (Behandlung nach Exposition)
Teil B zahlt normalerweise 80% der gedeckten Kosten, wenn Sie von Medicare zugelassene Anbieter besuchen. Für Impfstoffe, die unter Teil B fallen, fallen jedoch keine Auslagen an. Das bedeutet, dass Sie 0 USD für den Impfstoff zahlen, solange der Anbieter die Medicare-Zuordnung akzeptiert.
Anbieter, die eine Abtretung annehmen, stimmen den von Medicare genehmigten Tarifen zu, die normalerweise unter den Standardpreisen liegen. Impfstoffanbieter können Ärzte oder Apotheker sein. Einen von Medicare zugelassenen Anbieter finden Sie hier.
Teil C Abdeckung
Medicare Part C oder Medicare Advantage-Pläne sind private Versicherungspläne, die neben einigen zusätzlichen Optionen viele der gleichen Vorteile wie die ursprünglichen Medicare-Teile A und B bieten. Laut Gesetz müssen Medicare Advantage-Pläne mindestens die gleiche Deckungssumme bieten wie Original-Medicare-Pläne. Daher zahlen Sie im Rahmen dieser Pläne auch 0 USD für die Lungenentzündungsimpfstoffe.
Was kosten die Lungenentzündungsimpfstoffe?
Medicare Teil B deckt 100% der Kosten der Pneumokokken-Impfstoffe ohne Zuzahlungen oder andere Kosten. Überprüfen Sie vor dem Besuch, ob Ihr Anbieter die Medicare-Zuordnung akzeptiert, um eine vollständige Abdeckung sicherzustellen.
Die Kosten für einen Teil-B-Plan im Jahr 2020 beinhalten eine monatliche Prämie von 144,60 USD und einen Selbstbehalt von 198 USD.
Es gibt viele verschiedene Medicare Advantage-Pläne, die von privaten Versicherungsunternehmen angeboten werden. Jeder kommt mit unterschiedlichen Kosten. Überprüfen Sie die Vorteile und Kosten jedes Plans anhand Ihres spezifischen Budgets und Ihrer Bedürfnisse, um die beste Wahl für Ihre Situation zu treffen.
Was ist der Lungenentzündungsimpfstoff?
Derzeit gibt es zwei Arten von Pneumokokken-Impfstoffen, die verschiedene Stämme eines gemeinsamen Bakterientyps (Streptococcus pneumoniae) abdecken, die zu einer Lungenentzündung führen können. Diese Art von Bakterien birgt Risiken für kleine Kinder, kann aber auch für ältere Menschen oder Personen mit geschwächtem Immunsystem ein Risiko darstellen.
Die zwei Impfstoffe sind:
- Pneumokokken-Konjugat-Impfstoff (PCV13 oder Prevnar 13)
- Pneumokokken-Polysaccharid-Impfstoff (PPSV23 oder Pneumovax 23)
Jüngsten Daten zufolge empfiehlt der CDC-Beratende Ausschuss für Immunisierungspraktiken, dass Personen ab 65 Jahren den Pneumovax 23-Schuss erhalten sollten.
Unter bestimmten Umständen können jedoch beide Impfstoffe erforderlich sein, wenn ein höheres Risiko besteht. Diese Situationen können Folgendes umfassen:
- wenn Sie in einem Pflegeheim oder einer Langzeitpflegeeinrichtung leben
- wenn Sie in einem Gebiet mit vielen nicht geimpften Kindern leben
- wenn Sie in Gebiete mit einer großen Anzahl nicht geimpfter Kinder reisen
Hier ist ein Vergleich zwischen den beiden verfügbaren Impfstoffen:
| PCV13 (Prevnar 13) | PPSV23 (Pneumovax 23) |
|---|---|
| Schützt gegen 13 Stämme von Streptococcus pneumoniae | Schützt vor 23 Stämmen von Streptococcus pneumoniae |
| Nicht mehr routinemäßig an Personen ab 65 Jahren verabreicht | Eine Dosis für Personen ab 65 Jahren |
| Nur gegeben, wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, dass es notwendig ist, Sie vor Risiken zu schützen, dann eine Dosis für Personen ab 65 Jahren | Wenn Sie bereits PCV13 erhalten haben, sollten Sie PCV23 mindestens 1 Jahr später erhalten |
Lungenentzündungsimpfstoffe können schwerwiegende Infektionen durch die häufigsten Pneumokokkenbakterienstämme verhindern.
Laut CDC hat der PCV13-Impfstoff bei Erwachsenen ab 65 Jahren eine Wirksamkeitsrate von 75% und der PPSV23-Impfstoff eine Wirksamkeitsrate von 50% bis 85% im Hinblick auf den Schutz von Personen vor Pneumokokkenerkrankungen.
Besprechen Sie Ihre Risiken mit Ihrem Arzt, um zu entscheiden, ob Sie sowohl PCV13 als auch PPSV23 benötigen oder ob ein Schuss ausreicht. Teil B behandelt bei Bedarf beide Aufnahmen im Abstand von mindestens einem Jahr. Für die meisten Menschen reicht ein PPSV23-Schuss aus.
Was ist eine Lungenentzündung?
Durch Streptococcus pneumoniae verursachte Pneumokokkeninfektionen können mild und häufig sein, wie Ohrenentzündungen oder Infektionen der Nasennebenhöhlen. Wenn sich die Infektion jedoch auf andere Körperteile ausbreitet, kann sie schwerwiegend sein und Lungenentzündung, Meningitis und Bakteriämie (Bakterien im Blutkreislauf) verursachen.
Einige Menschen haben ein höheres Risiko für Lungenentzündungsinfektionen. Dazu gehören Kinder unter 2 Jahren, Erwachsene ab 65 Jahren, Kinder mit geschwächtem Immunsystem und Kinder mit anderen chronischen Erkrankungen wie Diabetes, COPD oder Asthma.
Lungenentzündung kann leicht durch Niesen, Husten, Berühren einer infizierten Oberfläche und in Gebieten mit hohen Infektionsraten wie Krankenhäusern übertragen werden. Laut CDC stirbt etwa 1 von 20 älteren Erwachsenen an einer Pneumokokken-Pneumonie (Lungeninfektion), wenn sie diese bekommen.
Symptome einer Pneumokokken-Pneumonie
Nach Angaben der American Lung Association können folgende Symptome einer Pneumokokken-Pneumonie auftreten:
- Fieber, Schüttelfrost, Schwitzen, Zittern
- Husten
- Atembeschwerden
- Brustschmerzen
- Appetitlosigkeit, Übelkeit und Erbrechen
- ermüden
- Verwirrtheit
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn Sie Atembeschwerden, blaue Lippen oder Fingerspitzen, Brustschmerzen, hohes Fieber oder starken Husten mit Schleim haben
Zusammen mit den Impfstoffen können Sie die Präventionsbemühungen verstärken, indem Sie häufig die Hände waschen, gesunde Lebensmittel essen und die Exposition gegenüber kranken Menschen verringern, wenn dies möglich ist.
Das wegnehmen
- Pneumokokkeninfektionen sind häufig und können von leicht bis schwer reichen.
- Lungenentzündungsimpfstoffe senken das Risiko einer häufigen Pneumokokkenerkrankung.
- Medicare Teil B deckt 100% der Kosten für die beiden verschiedenen Arten von Lungenentzündungsimpfstoffen.
- Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie der Meinung sind, dass Sie beide Impfstoffe einnehmen müssen. PCV13 wird zuerst gegeben, gefolgt von PPSV23 mindestens 1 Jahr später.
