Warum COVID-19 Beweist, Dass Wir Eine Option Für Die öffentliche Gesundheitsversorgung Benötigen

2024 Autor: Jesus Peterson | [email protected]. Zuletzt bearbeitet: 2023-12-17 11:11

Springende Arztrechnungen. Überfüllte Krankenhäuser mit begrenztem Personal und fehlender Ausrüstung. Verwirrung darüber, welche spezifischen Versicherungspläne abdecken und was nicht.

Dies sind nur einige der Faktoren, die derzeit Unsicherheit und Angst darüber wecken, wie die Gesundheitsinfrastruktur der Vereinigten Staaten mit den beispiellosen Anforderungen der COVID-19-Pandemie umgeht, was die Debatte darüber, wie unser System am besten reformiert werden kann, weiter vorantreibt.

Während der gesamten demokratischen Präsidentschaftsvorwahlen hat sich der frühere Vizepräsident Joe Biden für die Idee ausgesprochen, dass „eine öffentliche Option“, die zum aktuellen Affordable Care Act (ACA) oder „Obamacare“hinzugefügt wird, die Gesundheitsversorgung in Amerika erheblich verbessern würde.

Anfang Juni sicherte sich Biden genügend zugesagte Delegierte in der Präsidentschaftsvorwahl der Demokratischen Partei, um als mutmaßlicher Kandidat zu gelten. Er wird von seiner Partei erst offiziell nominiert, wenn sie im August ihren Kongress abhalten.

Während sich der allgemeine Wahlkampf mit Präsident Donald Trump gerade erst abzeichnet, stehen zwei völlig unterschiedliche Ansätze für die Gesundheitsversorgung auf dem Programm.

Wenn Biden im November zum Präsidenten gewählt wird und eine öffentliche Option im Rahmen eines Gesundheitsreformpakets verabschiedet werden kann, wäre unser Gesundheitssystem dann besser für Pandemien und Krisen im Bereich der öffentlichen Gesundheit wie COVID-19 gerüstet?

Healthline sprach mit mehreren Experten für Gesundheitspolitik, um ihre Meinung darüber zu erfahren, wie effektiv eine öffentliche Option sein könnte, was mit unserem derzeitigen System nicht stimmt und wohin wir von hier aus gehen sollten.

Was ist eine "öffentliche Option"?

Im Allgemeinen ist eine öffentliche Option die Idee, dass ein staatlich kontrollierter Krankenversicherungsplan im Wettbewerb mit privaten Krankenversicherungsplänen bestehen würde.

Es unterscheidet sich von Medicare for All, für das sich die Senatoren Bernie Sanders und Elizabeth Warren in der gesamten demokratischen Grundschule eingesetzt haben.

"Eine öffentliche Option ist keine 0: 1-Wahl - sie hat viele Schattierungen und Variationen", sagte John McDonough, DrPH, MPA, Professor für öffentliche Gesundheitspraxis in der Abteilung für Gesundheitspolitik und -management an der Harvard TH Chan School of Public Gesundheit und Leiter der Geschäftsführung und berufliche Weiterbildung.

McDonough arbeitete an der Entwicklung und Weitergabe des ACA als leitender Berater für die nationale Gesundheitsreform an den US-Senatsausschuss für Gesundheit, Bildung, Arbeit und Altersversorgung.

Er sagte gegenüber Healthline, wenn auf nationaler Ebene eine nicht verwässerte öffentliche Option entwickelt würde, die "weit mehr Menschen in die Berichterstattung zieht", würde dies "die Fähigkeit des Landes verbessern, auf Epidemien wie COVID-19 zu reagieren".

Karen Pollitz, Senior Fellow bei der Kaiser Family Foundation (KFF), sagte, Diskussionen über eine „öffentliche Option“seien kompliziert, da es sich um einen weit gefassten Begriff handele und es keinen einheitlichen Ansatz gebe.

"Wenn es um Vorschläge für 'öffentliche Optionen' geht, gibt es eine Reihe von Vorschlägen, und wir haben eine Reihe von öffentlichen Optionen", sagte Pollitz, der am Programm für das Studium der Gesundheitsreform und der privaten Versicherung bei KFF arbeitet, gegenüber Healthline.

Sie sagte, Medicare (verfügbar für alle ab 65 Jahren) und Medicaid seien Beispiele für aktuelle „öffentliche Optionen“, wobei letztere Komplikationen mit sich brachten, da „es sich im Rahmen des ACA um eine andere„ öffentliche Option “für verschiedene Staaten handelt“und kein universeller Standard übrig bleibt für wen qualifiziert sich von Staat zu Staat.

Im Bild oben: Luis Mora steht am 7. Mai 2020 vor den geschlossenen Büros des New York State Department of Labour im New Yorker Stadtteil Brooklyn. Er ist einer von Millionen Amerikanern, die eine Arbeitslosenversicherung beantragt haben und sich Sorgen über die Kosten einer fortgesetzten Krankenversicherung machen. Foto von Stephanie Keith

Wie eine nationale öffentliche Option während einer Pandemie helfen könnte

Wenn eine nationale öffentliche Option verabschiedet und in das Gesetz aufgenommen würde, würde sich das Gesundheitssystem des Landes erheblich ändern, sagte McDonough.

„Wenn eine öffentliche Option in einer aggressiveren Richtung geschaffen würde, könnte dies einige erheblich kostengünstigere Krankenversicherungsoptionen für Verbraucher schaffen, die die Leistungen oder den Anspruch nicht einschränken. Je nachdem, wie aggressiv es ist, kann es auch zu Störungen auf den Märkten für Krankenhäuser und Ärzte kommen “, erklärte er.

Er sagte jedoch, dass jede endgültige Version eines Gesundheitsplans, der öffentliche Optionen enthält, aufgrund der republikanischen Opposition und einiger Übelkeit von Demokraten, deren Sitze auf dem Spiel stehen würden, wahrscheinlich "schrecklich von der Formel der vollen Stärke verwässert" werden würde.

Pollitz sagte, wenn es ein von der Regierung unterstütztes verstaatlichtes System wie Medicare for All oder eine nationale öffentliche Option wie die von Biden vorgeschlagene gäbe, wäre jeder Schritt in Richtung einer universellen Deckung in Zeiten einer Krise transformativ.

Wenn alle Patienten Zugang zu einer staatlich finanzierten Versicherung hätten, würden ihnen keine exorbitanten Gebühren mehr berechnet. Auch die Befürchtung, dass eine bestimmte Einrichtung eine Versicherung akzeptieren würde, wäre kein Problem mehr.

Trotzdem sagte sie, dies würde nicht bedeuten, dass alle Probleme gelöst würden. Beispielsweise werden mit der aktuellen Pandemie konkurrierende COVID-19-Tests entwickelt.

Würde die Bundesregierung im Rahmen einer nationalen öffentlichen Option Tests von privaten Einrichtungen sowie von den Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) abdecken? Würde es nur einige abdecken?

„Ich bin sicher, einige Hersteller würden sagen:‚ Nun, ich werde jetzt nicht in das investieren, wenn ich nur 50 Dollar bekomme. Ich möchte zum Beispiel 500 Dollar erhalten “, fügte sie hinzu.

Darüber hinaus sind Vorschläge für öffentliche Optionen auch insofern kompliziert, als sie nicht unbedingt das Problem von Ärzten und Krankenhäusern lösen, die die von der Regierung bereitgestellte Deckung ablehnen könnten.

Mit anderen Worten, nur weil eine öffentliche Option einen besseren Zugang zu erschwinglicher Deckung bieten würde, bedeutet dies nicht zwangsläufig, dass alle Ärzte diese Deckung akzeptieren würden.

Warum würden Ärzte und Krankenhäuser keine öffentliche Versicherungsoption akzeptieren?

Pollitz und vier ihrer KFF-Kollegen untersuchten dieses und andere Themen in einer Analyse der potenziellen nationalen Auswirkungen, die Vorschläge für öffentliche Optionen der Demokratischen Partei haben könnten.

In ihrer Arbeit weisen die Gesundheitsforscher darauf hin, dass einige Gesundheitsdienstleister derzeit gegen Vorschläge für öffentliche Optionen sind, weil sie befürchten, weniger bezahlt zu werden, als sie es durch private Versicherungspläne gewohnt sind.

Das aktuelle Medicare-Programm bietet beispielsweise Menschen ein breites Netzwerk von teilnehmenden Anbietern. Wenn eine öffentliche Option, die durch eine neue Präsidialverwaltung eingeführt wurde, in Kraft tritt - und überhaupt nicht an das Medicare-System gebunden ist -, könnte dies zu einer viel geringeren Auswahl teilnehmender Anbieter im ganzen Land führen.

Wenn die Teilnahme freiwillig wäre, könnte dies möglicherweise auch die US-Regierung daran hindern, allgemein niedrigere Zahlungsraten festzulegen.

Ein einheitlicheres System wäre möglich, wenn alle Anbieter an einem öffentlichen Optionssystem teilnehmen würden, so die KFF-Forscher.

Was Bidens Gesundheitsplan vorschlägt

Wenn Biden die Präsidentschaft gewinnt, sagte McDonough, es sei "ziemlich sicher", dass seine Regierung "die Verbesserung und Ausweitung der Deckung und des Schutzes innerhalb der ACA-Struktur priorisieren würde, einschließlich niedrigerer Prämien und Kostenteilung, Preiskontrollen für verschreibungspflichtige Medikamente und anderer Mechanismen zur Ausweitung der Deckung, um die Deckung zu senken." Anzahl der nicht versicherten Personen. “

Er sagte, dass dies nach der beispiellosen COVID-19-Pandemie wahrscheinlich ganz oben auf der To-Do-Liste der neuen Regierung stehen würde.

Die Biden-Kampagne reagierte nicht auf die Anfrage von Healthline nach Kommentaren. Auf Bidens offizieller Kampagnenwebsite spielt die öffentliche Option jedoch eine wichtige Rolle in seinen Gesundheitsnachrichten.

„Mit dem Biden-Plan haben Sie die Wahl, eine öffentliche Krankenversicherung wie Medicare abzuschließen. Wie bei Medicare wird die öffentliche Option von Biden die Kosten für Patienten senken, indem niedrigere Preise von Krankenhäusern und anderen Gesundheitsdienstleistern ausgehandelt werden ", heißt es auf der Website." Außerdem wird die Koordination zwischen allen Ärzten eines Patienten verbessert, um die Wirksamkeit und Qualität ihrer Patienten zu verbessern Pflege und Deckung der Grundversorgung ohne Zuzahlungen. Und es wird kleinen Unternehmen Erleichterung bringen, die Schwierigkeiten haben, sich eine Deckung für ihre Mitarbeiter zu leisten."

Wie COVID-19 die Mängel unseres aktuellen Systems aufgedeckt hat

Da immer mehr Menschen sich mit dem Virus infizieren und Pflege suchen, erklärte Pollitz, dass sie weiterhin auf Ziegelmauern stoßen werden, die den Zugang zu erschwinglicher Pflege blockieren.

Während das gesetzlich unterzeichnete Gesetz über die Reaktion auf das erste Coronavirus der Familie die Bestimmung enthält, die kostenlose COVID-19-Tests gewährleistet, bestehen laut Pollitz Lücken in Bezug auf die „kostenlose“Versorgung im Zusammenhang mit Coronaviren.

Zum Beispiel wies sie darauf hin, dass Sie eine Durchfahrtsprüfstelle oder ein netzwerkinternes Notfallzentrum besuchen könnten, das den Test zur Verarbeitung an ein Labor außerhalb des Netzwerks senden könnte, was dazu führt, dass Ihnen von diesem Labor eine Rechnung ausgestellt wird.

Sie sagte, während der Kongress „in diesem ersten Akt einen mutigen Schritt unternommen hat, um sicherzustellen, dass kostenlose Tests für alle verfügbar sind, muss man immer noch den Test finden, der eine große Herausforderung darstellt, und dann sicherstellen, dass alle an diesem Test Beteiligten im Netzwerk sind.”

Sie können auch eine Gesundheitseinrichtung aufsuchen, weil Sie Fieber oder Husten haben und keinen Test erhalten und am Ende die Grippe diagnostiziert wird. Dann "könnte Ihnen dieser Besuch in Rechnung gestellt werden", sagte Pollitz.

Das Hauptrisiko dieser Barrieren, die in unser derzeitiges System eingebrannt sind, besteht darin, dass sie die Menschen davon abhalten könnten, überhaupt Pflege zu suchen.

Wenn eine Person unklar ist, ob ein Krankenhaus in ihrer Nähe überhaupt ihre Versicherung abschließen würde, wird sie möglicherweise überhaupt nicht gehen.

„Es gibt enorme Unsicherheit für die Menschen. Sie sitzen möglicherweise zu Hause und sind sich nicht sicher, ob Sie es haben. Ihre Brust wird eng und Ihr Fieber steigt, aber Sie wissen nicht, ob Sie einen Test durchführen sollen, weil Sie nicht hundertprozentig sicher sind, dass Sie nicht belastet werden “, erklärte sie.

Dies hat einen Dominoeffekt, der zu Unbehagen in Bezug auf die Kosten führt, die dazu führen können, dass nicht einmal entfernte Telemedizin-Dienste in Anspruch genommen werden oder die örtliche Klinik vorbeischaut.

Das Ergebnis? Potenziell gefährdete Personen haben Angst vor COVID-19-Behandlungen, weil sie ihre Arztrechnungen vorsichtiger betrachten als das tödliche Virus selbst.

McDonough seinerseits sagte, die durch die Pandemie aufgedeckten Lücken in unserem Gesundheitssystem seien "zahlreich und weit verbreitet".

„Bei der Deckung sind nicht so viele Personen versichert, wie wir sollten, und das schafft finanzielle Schwierigkeiten für Patienten und Anbieter. Auf dem Anbietersystem mangelt es uns dringend an Schwallkapazität und an ausreichenden Reserven an lebenswichtigen Geräten wie Masken, Roben und Beatmungsgeräten “, sagte er.

Darüber hinaus betonte er, die Bundesregierung sei einfach "schmerzlich unvorbereitet", zumal sie "nach der Zika-Krise geschaffene Schlüsselbüros" abgebaut habe.

"Dies war ein erstaunlicher Fehler der Trump-Administration, und niemand in der Administration hatte die Integrität zu erklären, wie und warum dies getan wurde", fügte McDonough hinzu.

Wie COVID-19 systemischen Rassismus im Gesundheitswesen hervorgehoben hat

Mitten in dieser aktuellen Debatte über die Gesundheitsreform, die bei den Präsidentschaftswahlen im Mittelpunkt stand, ist ein separates, aber entscheidend verwandtes Thema aufgetaucht - die Rassengerechtigkeit.

Ungefähr zu der Zeit, als Biden zoomte, um die erforderliche Anzahl von Delegierten als mutmaßlichen Kandidaten zu gewinnen, sorgten mehrere Tragödien der Gewalt gegen Schwarze in Amerika für Schlagzeilen.

Breonna Taylor, eine 26-jährige Medizintechnikerin, wurde tödlich von Polizisten erschossen, die am 13. März ihre Wohnung in Louisville, Kentucky, betraten.

Zwei Monate später, am 23. Mai, wurde George Floyd in Minneapolis während einer Polizeiverhaftung grausam ermordet - ein weißer Polizist kniete 8 Minuten und 46 Sekunden lang an seinem Hals und tötete ihn schließlich. Das Filmmaterial wurde viral und die Proteste gegen Black Lives Matter nahmen im ganzen Land zu, in allen 50 Bundesstaaten und auf der ganzen Welt, und forderten Veränderungen.

Diese Bewegung ist nicht von der Gesundheitsdebatte getrennt - tatsächlich sind sie miteinander verflochten.

Floyd selbst hatte seinen Sicherheitsjob während der COVID-19-Gesundheitskrise verloren, und es stellte sich heraus, dass er Anfang April tatsächlich positiv auf das Coronavirus getestet wurde, ein Gesundheitsproblem, das nichts mit seinem Tod zu tun hatte.

Als die Proteste und Demonstrationen in Frage stellten, wie Institutionen aller Art systemischen Rassismus und Ungleichheit aufrechterhalten haben, wurden die Disparitäten im Gesundheitswesen für schwarze Amerikaner unter die Lupe genommen.

Neue im Journal of General Internal Medicine veröffentlichte Forschungsergebnisse zeigen, dass 18,2 Millionen Menschen in den USA, bei denen ein erhöhtes Risiko für schweres COVID-19 besteht, entweder nicht oder nicht versichert sind. Dies betrifft natürlich rassische Minderheiten mit hohen Raten.

Schwarze Menschen hatten ein um 42 Prozent höheres Risiko für schwerwiegenderes COVID-19, während 51 Prozent der Schwarzen mit hohem Risiko eine schlechtere Krankenversicherung hatten als Weiße mit einem hohen Risiko.

Indianer waren eine weitere Gruppe, die ein höheres COVID-19-Risiko sowie eine schlechte Gesundheitsversorgung und einen schlechten Zugang hatten. Die Studie ergab, dass 90 Prozent der amerikanischen Ureinwohner ein hohes Risiko für schweres COVID-19 hatten, während 53 Prozent derjenigen mit hohem Risiko eine unzureichende Krankenversicherung hatten.

Ein Artikel in JAMA, der im Mai herauskam, befasst sich mit der Frage, wie „COVID-19 eine Lupe ist, die die größere Pandemie rassischer / ethnischer Unterschiede in der Gesundheit hervorgehoben hat“. Die Autoren diskutieren, wie beispielsweise COVID-19-Testzentren eher in wohlhabenden, überwiegend weißen Vororten und Stadtteilen zu finden sind als in hauptsächlich schwarzen.

Viele Menschen in diesen Gemeinden haben möglicherweise nicht einmal Zugang zu einem Hausarzt, um nicht nur Tests, sondern auch medizinische Grundversorgung zu suchen - ein großes Problem, insbesondere auf dem Höhepunkt der Pandemie im Frühjahr.

Die Autoren zitieren die Berichterstattung über einen Bericht von Rubix Life Sciences, einem in Boston ansässigen Biotech-Datenunternehmen. Es wurden Krankenhausabrechnungsdaten aus mehreren Bundesstaaten untersucht, wobei festgestellt wurde, dass schwarzen Patienten mit berichteten Symptomen wie Fieber oder Husten weniger wahrscheinlich ein Coronavirus-Test verabreicht wurde als weißen Patienten.

Was wird also getan, um diese Ungleichheiten zu beseitigen? Die Biden-Kampagne veröffentlichte „Lift Every Voice: Der Biden-Plan für Schwarzamerika“, in dem untersucht wird, wie COVID-19 diese wirtschaftlichen, sozialen und gesundheitlichen Ungleichheiten in schwarzen Gemeinden ins Rampenlicht gerückt und verschärft hat.

„Obwohl wir noch nicht viel über COVID-19 wissen, wissen wir, dass eine gerechte Verteilung von Ressourcen wie Tests und medizinischen Geräten einen Unterschied bei der Bekämpfung des Virus bewirken kann. Biden ist der Ansicht, dass dies Priorität haben sollte und dass jetzt Maßnahmen ergriffen werden müssen “, heißt es auf der Kampagnenwebsite von Biden.

Die Verbesserung der Gesundheitsversorgung in den USA erfordert mehr als eine Option für öffentliche Versicherungen

Die enormen Ineffizienzen in unserem Gesundheitssystem und die mangelnde Bereitschaft des Landes deuten auf Probleme hin, die nicht nur durch die Schaffung einer öffentlichen Option behoben werden, sagte Sara Rosenbaum, Professorin für Gesundheitsrecht und -politik bei Harold und Jane Hirsh und Gründungsvorsitzende der Abteilung für Gesundheitspolitik an der Milken Institute School of Public Health der George Washington University.

"Ich bin nicht im Lager von Leuten, die glauben, dass ein Alleinzahler dieses Problem lösen würde", sagte Rosenbaum gegenüber Healthline. "Es hätte es sicherlich möglich gemacht, für die Pflege zu bezahlen, aber eines der großen Probleme im Moment ist, dass das Gesundheitssystem nicht funktioniert und die Versicherung allein es nicht behebt."

Aus ihrer Sicht sagte Rosenbaum, das große Problem sei Geld. Sie sagte, es müsse eine Finanzierung geben, die sozusagen direkt in den Arm des Systems geschossen wird. Auf diese Weise können mehr Geräte gekauft, mehr Vorräte gelagert und mehr Personal besetzt werden.

„Wir sehen das nicht so, aber das System ist etwas ungeschickt. Eine Person muss auftauchen, sich für Dienstleistungen versichern lassen, einen Anspruch geltend machen - Krankenhaussysteme benötigen eindeutig viel Geld an vorderster Front, um sich gerade über Wasser zu halten, von Krankenhäusern bis zu kommunalen Gesundheitszentren “, fügte sie hinzu. "Im Moment ist das größte Problem, das sie haben, dass alle Einnahmen aus nicht COVID-bezogener Pflege verschwunden sind."

Sie sagte, die derzeitigen Zuschüsse aus Washington seien „okay“, aber nicht genug Geld, um die massiven Anforderungen an das System aufrechtzuerhalten.

„Das Modell eines Krankenhauses oder das Modell eines Gesundheitszentrums oder das Modell einer Arztpraxis, der größte Teil ihrer Einnahmen stammt aus Versicherungszahlungen. Wenn die meisten Einnahmen aufhören, sind Sie wie das… Restaurant auf der Straße, das jetzt komplett geschlossen ist und kein Geschäft mehr hat “, sagte Rosenbaum.

Es ist wichtig anzumerken, dass eine öffentliche Option immer noch von der in europäischen Ländern üblichen „universellen Gesundheitsversorgung“oder sogar einem standardisierten Einzahlersystem getrennt ist, das von anderen demokratischen Kandidaten früher bei den aktuellen Wahlen vorgeschlagen wurde.

Es würde nicht die Deckung für alle auf der ganzen Linie garantieren. Stattdessen bietet es eine Alternative zum derzeitigen Gesundheitssystem, sodass mehr Menschen Zugang zu Versicherungsschutz haben.

Ungleichheiten und Zugangslücken würden bestehen bleiben - es wäre keine magische Lösung für alle Probleme unseres aktuellen Systems.

Nicht alle Anbieter würden sich für dieses System entscheiden, Realitäten wie eine höhere Besteuerung müssten angenommen werden, um eine Reform zu erreichen, und die von Rosenbaum angeführten Finanzierungsprobleme würden nicht nur mit einer öffentlichen Option behoben.

Abgesehen davon wäre es immer noch eine sinnvolle Reform von dem, was heute existiert.

Experten sagen, dass Krankenhäuser nicht nur den Zugang zu Versicherungen und den Versicherungsschutz für Einzelpersonen verbessern, sondern auch besser mit mehr Ausrüstung, Material und Personal finanziert werden müssen, um die Gesundheitsversorgung in den USA wirklich zu verbessern. Foto von Mario Tama

Ein „lehrbarer Moment“für das gegenwärtige (und zukünftige) amerikanische Gesundheitssystem

Unabhängig davon, ob diskutiert wird, wie sich das Gesundheitssystem selbst trägt oder wie eine Versicherungsreform erreicht wird, ist klar, dass COVID-19 den Vereinigten Staaten einen extremen „lehrbaren Moment“beschert hat, sagte Pollitz.

Sie sagte, ob eine öffentliche Option eingeführt oder ein Einzahlersystem eingeführt wird, es muss etwas geschehen, um den Zugang zur Versorgung in der gesamten Bevölkerung zu erweitern.

"Bis zum Ausbruch gab es die Tatsache, dass vielleicht jeder Kandidat auf der demokratischen Seite zustimmte, dass es Verbesserungen geben musste", erklärte Pollitz. "Alle waren sich einig, dass öffentliche Pläne ein Teil der Lösung sein müssen, wenn nicht die Lösung."

Am anderen Ende des Spektrums verfolgt die Trump-Regierung derzeit eine Klage, "um das Gesetz über erschwingliche Pflege zu streifen, was mehr Lücken in der Deckung für Menschen bedeuten würde, für sie überhaupt keine wirkliche Option", fügte sie hinzu.

Selbst jetzt, da die Pandemie ihren Höhepunkt erreicht und Millionen von Amerikanern aufgrund von Entlassungen ihre Versicherung verlieren, kündigte die Trump-Administration an, die Online-Marktplätze des Affordable Care Act nicht wieder für neue mögliche Kunden zu öffnen.

Dies kommt daher, dass Experten behaupten, dass die Anzahl der tatsächlichen Fälle angesichts des geringen Testniveaus und der gefährlich ins Stocken geratenen Reaktion der Regierung in den ersten Monaten der Pandemie viel höher sein könnte als derzeit gemeldet.

Während das größte dicht besiedelte Stadtgebiet des Landes, New York City, zu einem bestimmten Zeitpunkt das "Epizentrum" des Ausbruchs war, sind auch andere Großstädte wie Los Angeles und Seattle betroffen, während abgelegenere ländliche Gebiete mit deutlich geringerem Zugang zu Ressourcen und Ressourcen betroffen sind Als nächstes könnten große Gesundheitseinrichtungen kommen.

Es scheint, dass der Bedarf an einem verbesserten Zugang zur Gesundheitsversorgung größer sein würde als je zuvor. In konservativen Ecken mag es politischen Widerstand gegen die Gesundheitsreform geben, aber Pollitz glaubt, dass sich der öffentliche Gegenwind ändert.

"Die Leute mögen die Idee, dass während dieser Krisen ein öffentlicher Plan vorhanden ist, insbesondere mit unmöglichen Preisen für eine bestimmte Dienstleistung", sagte sie.

Brian Mastroianni ist ein in New York ansässiger Wissenschafts- und Gesundheitsjournalist. Brians Arbeiten wurden unter anderem von The Atlantic, The Paris Review, CBS News, The TODAY Show und Engadget veröffentlicht. Brian ist ein Schauspieler, der bei The Barrow Group in NYC studiert hat. Er bloggt manchmal über modische Hunde. Ja. Ja wirklich. Brian hat an der Brown University studiert und einen Master of Arts an der Columbia University Graduate School of Journalism. Besuchen Sie seine Website https://brianmastroianni.com/ oder folgen Sie ihm auf Twitter.

Von Jennifer Chesak überprüfte Fakten.