Was sind perineurale Zysten?
Perineurale Zysten, auch Tarlov-Zysten genannt, sind mit Flüssigkeit gefüllte Säcke, die sich an der Nervenwurzelscheide bilden, am häufigsten im sakralen Bereich der Wirbelsäule. Sie können auch an anderer Stelle in der Wirbelsäule auftreten. Sie bilden sich um die Wurzeln der Nerven. Perineurale Zysten unterscheiden sich von anderen Zysten, die sich im Kreuzbein bilden können, da sich die Nervenfasern der Wirbelsäule in den Zysten befinden. Frauen entwickeln sie eher als Männer.
Eine Person mit solchen Zysten würde es wahrscheinlich nie erfahren, weil sie fast nie Symptome verursachen. Wenn sie jedoch Symptome verursachen, sind Schmerzen im unteren Rücken, im Gesäß oder in den Beinen eine der häufigsten. Dies tritt in seltenen Fällen auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit vergrößern und auf die Nerven drücken.
Perineurale Zysten werden häufig nicht diagnostiziert, da sie selten Symptome verursachen. Ein Arzt kann mithilfe von Bildgebungstechniken feststellen, ob Sie Zysten haben. Perineurale Zysten werden oft falsch diagnostiziert, weil Symptome so selten sind. Die Zysten können abgelassen werden, um die Symptome vorübergehend zu lindern. Nur eine Operation kann verhindern, dass sie zurückkehren oder sich wieder mit Flüssigkeit füllen und wieder Symptome hervorrufen. Eine Operation sollte jedoch nur als letztes Mittel betrachtet werden, da sie erhebliche Risiken birgt. Darüber hinaus ist die Operation nicht immer erfolgreich und kann den Patienten mit größeren Problemen belasten. In seltenen Fällen verursachen Zysten, die Symptome verursachen und nicht behandelt werden, eine dauerhafte Schädigung des Nervensystems.
Symptome von Perineuralzysten
Menschen mit Perineuralzysten haben wahrscheinlich keine Symptome. Die meisten Leute, die sie haben, wissen nie, dass sie da sind. Die Symptome treten nur auf, wenn sich die Zysten mit Rückenmarksflüssigkeit füllen und sich vergrößern. In diesem Fall können die vergrößerten Zysten die Nerven komprimieren und andere Probleme verursachen.
Das häufigste Symptom bei perineuralen Zysten sind Schmerzen. Die vergrößerten Zysten können den Ischiasnerv komprimieren und Ischias verursachen. Dieser Zustand ist durch Schmerzen im unteren Rücken und im Gesäß sowie manchmal im hinteren Teil der Beine gekennzeichnet. Der Schmerz kann scharf und plötzlich oder milder und schmerzhafter sein. Ischias wird auch oft von Taubheitsgefühl in den gleichen Bereichen und Muskelschwäche in den Füßen und Beinen begleitet.
In schweren Fällen, in denen sich die perineuralen Zysten vergrößert haben, kann es zu einem Verlust der Blasenkontrolle, Verstopfung oder sogar einer sexuellen Dysfunktion kommen. Diese Symptome sind möglich, aber sehr selten.
Ursachen für perineurale Zysten
Die Grundursache für Zysten in der Basis der Wirbelsäule ist unbekannt. Es gibt jedoch Gründe, warum diese Zysten wachsen und Symptome verursachen können. Wenn eine Person ein Trauma im Rücken hat, können sich perineurale Zysten mit Flüssigkeit füllen und Symptome verursachen. Zu den Arten von Traumata, die Symptome auslösen können, gehören:
- Stürze
- Verletzungen
- schwere Anstrengung
Diagnose von Perineuralzysten
Da die meisten perineuralen Zysten keine Symptome verursachen, werden sie normalerweise nie diagnostiziert. Ihr Arzt kann Bildgebungstests anordnen, um sie zu identifizieren, wenn Sie Symptome haben. MRTs können Zysten zeigen. Ein CT-Scan mit einem in die Wirbelsäule injizierten Farbstoff kann zeigen, ob sich Flüssigkeit von der Wirbelsäule in Zysten im Kreuzbein bewegt.
Behandlungen für perineurale Zysten
In den meisten Fällen von Perineuralzysten ist keine Behandlung erforderlich. Wenn Sie jedoch Symptome haben, müssen diese möglicherweise behandelt werden, um Druck und Beschwerden zu lindern. Eine schnelle Lösung besteht darin, die Flüssigkeitszysten abzulassen. Dies kann die Symptome sofort lindern, ist jedoch keine Langzeitbehandlung. Die Zysten füllen sich normalerweise wieder.
Die einzige dauerhafte Behandlung für perineurale Zysten besteht darin, sie chirurgisch entfernen zu lassen. Eine Operation wird normalerweise bei schweren chronischen Schmerzen sowie bei Blasenproblemen durch Zysten empfohlen.
Ausblick
In der überwiegenden Mehrheit der Fälle von Perineuralzysten sind die Aussichten ausgezeichnet. Die meisten Menschen mit diesen Zysten werden niemals Symptome haben oder eine Behandlung benötigen. Nur 1 Prozent der Menschen mit Perineuralzysten haben Symptome. Bei Patienten mit Symptomen ist die Aspiration und Injektion eines Fibrinklebers zumindest vorübergehend hilfreich. Eine Operation zur Entfernung der Zysten ist ein gefährliches Verfahren, das erhebliche Risiken birgt. Neurologische Schäden können bei Menschen mit symptomatischen Zysten auftreten, die keine Behandlung suchen, aber auch bei Patienten, die sich einer chirurgischen Behandlung unterziehen. Die Risiken und Vorteile müssen sorgfältig besprochen und abgewogen werden, bevor ein chirurgischer Eingriff durchgeführt wird.
