Was ist eine Leberbiopsie?
Eine Biopsie der Leber ist ein medizinisches Verfahren, bei dem eine kleine Menge Lebergewebe chirurgisch entfernt wird, damit es von einem Pathologen im Labor analysiert werden kann.
Leberbiopsien werden normalerweise durchgeführt, um das Vorhandensein abnormaler Zellen in der Leber wie Krebszellen festzustellen oder um Krankheitsprozesse wie Zirrhose zu bewerten. Ihr Arzt kann diesen Test anordnen, wenn Blut- oder Bildgebungsuntersuchungen auf Probleme mit Ihrer Leber hinweisen.
Die Leber ist ein lebenswichtiges Organ. Es produziert Proteine und Enzyme, die für essentielle Stoffwechselprozesse verantwortlich sind, entfernt Verunreinigungen aus Ihrem Blut, hilft bei der Bekämpfung von Infektionen und speichert essentielle Vitamine und Nährstoffe. Probleme mit Ihrer Leber können Sie sehr krank machen oder zum Tod führen.
Warum eine Leberbiopsie durchgeführt wird
Ihr Arzt kann eine Biopsie anordnen, um festzustellen, ob ein Bereich infiziert, entzündet oder krebsartig ist. Zu den Symptomen, auf die ein Arzt testen würde, gehören:
- Probleme mit dem Verdauungssystem
- anhaltende Bauchschmerzen
- Bauchmasse des rechten oberen Quadranten
- Labortests, die auf die Leber als Problembereich hinweisen
Eine Leberbiopsie wird normalerweise durchgeführt, wenn Sie abnormale Ergebnisse aus anderen Lebertests erhalten haben, einen Tumor oder eine Masse in Ihrer Leber haben oder an beständigem, unerklärlichem Fieber leiden.
Bildgebende Tests wie CT-Scans und Röntgenstrahlen können zwar dazu beitragen, Problembereiche zu identifizieren, sie können jedoch nicht zwischen krebsartigen und nicht krebsartigen Zellen unterscheiden. Dazu benötigen Sie eine Biopsie.
Obwohl Biopsien normalerweise mit Krebs assoziiert sind, bedeutet dies nicht, dass Sie Krebs haben, wenn Ihr Arzt diesen Test anordnet. Durch Biopsien können Ärzte auch feststellen, ob eine andere Erkrankung als Krebs Ihre Symptome verursacht.
Eine Leberbiopsie kann verwendet werden, um eine Reihe von Lebererkrankungen zu diagnostizieren oder zu überwachen. Einige Erkrankungen, die die Leber betreffen und möglicherweise eine Biopsie erfordern, sind:
- alkoholische Lebererkrankung
- Autoimmunhepatitis
- chronische Hepatitis (B oder C)
- Hämochromatose (zu viel Eisen im Blut)
- nichtalkoholische Fettlebererkrankung (FLD)
- primäre biliäre Zirrhose (die zu Narben in der Leber führt)
- primäre sklerosierende Cholangitis (die die Gallenwege der Leber betrifft)
- Morbus Wilson (eine vererbte und degenerative Lebererkrankung, die durch überschüssiges Kupfer im Körper verursacht wird)
Die Risiken einer Leberbiopsie
Jeder medizinische Eingriff, bei dem die Haut gebrochen wird, birgt das Risiko einer Infektion und Blutung. Der Einschnitt für eine Leberbiopsie ist klein und Nadelbiopsien sind weniger invasiv, sodass das Risiko viel geringer ist.
Vorbereitung auf eine Leberbiopsie
Biopsien erfordern vom Patienten nicht viel Vorbereitung. Abhängig von Ihrem Zustand kann Ihr Arzt Sie bitten:
- sich einer körperlichen Untersuchung und einer vollständigen Anamnese unterziehen
- Beenden Sie die Einnahme blutungshemmender Medikamente, einschließlich Schmerzmittel, Antikoagulanzien und bestimmter Nahrungsergänzungsmittel
- Lassen Sie Ihr Blut für eine Blutuntersuchung entnehmen
- Trinken oder essen Sie bis zu acht Stunden vor dem Eingriff nicht
- Lassen Sie sich von jemandem nach Hause fahren
Wie eine Leberbiopsie durchgeführt wird
Kurz vor dem Eingriff ziehen Sie ein Krankenhauskleid an. Ihr Arzt wird Ihnen ein Beruhigungsmittel über eine intravenöse (IV) Leitung geben, damit Sie sich entspannen können.
Es gibt drei Grundtypen von Leberbiopsien.
- Perkutan: Diese Biopsie wird auch als Nadelbiopsie bezeichnet und beinhaltet das Einführen einer dünnen Nadel durch den Bauch und in die Leber. Die Mayo-Klinik gibt an, dass dies die häufigste Art der Leberbiopsie ist.
- Transjugular: Bei diesem Verfahren wird ein kleiner Einschnitt am Hals vorgenommen. Ein dünner flexibler Schlauch wird durch die Halsvene des Halses und in die Leber eingeführt. Diese Methode wird bei Menschen mit Blutungsstörungen angewendet.
- Laparoskopisch: Bei dieser Technik werden röhrenförmige Instrumente verwendet, die die Probe durch einen kleinen Einschnitt im Bauchraum sammeln.
Die Art der Anästhesie, die Ihr Arzt Ihnen gibt, hängt davon ab, welche Art von Leberbiopsie sie durchführen. Die perkutanen und transjugulären Biopsien verwenden Lokalanästhesie, was bedeutet, dass nur der betroffene Bereich betäubt wird. Laparoskopische Biopsien erfordern eine Vollnarkose, sodass Sie während des Eingriffs tief und schmerzlos schlafen können.
Wenn Ihre Biopsie abgeschlossen ist, werden alle Schnittwunden mit Stichen verschlossen und ordnungsgemäß verbunden. In der Regel müssen Sie nach dem Eingriff einige Stunden im Bett liegen, während die Ärzte Ihre Vitalfunktionen überwachen.
Sobald Sie die Genehmigung Ihres Arztes erhalten haben, können Sie nach Hause gehen. Sie sollten es ruhig angehen lassen und sich die nächsten 24 Stunden ausruhen. Sie sollten jedoch nach einigen Tagen wieder zu Ihrem normalen Leben zurückkehren können.
Nach einer Leberbiopsie
Nachdem die Gewebeprobe entnommen wurde, wird sie zum Testen an ein Labor geschickt. Dies kann bis zu einigen Wochen dauern.
Wenn die Ergebnisse zurück sind, wird Ihr Arzt Sie anrufen oder Sie um einen Folgetermin bitten, um die Ergebnisse zu teilen. Sobald eine Diagnose vorliegt, wird Ihr Arzt alle empfohlenen Behandlungspläne oder nächsten Schritte mit Ihnen besprechen.
