Überblick über HIV
Das Bewusstsein für HIV hat in den letzten Jahrzehnten zugenommen. Laut der Weltgesundheitsorganisation (WHO) lebten 2016 weltweit etwa 36,7 Millionen Menschen mit HIV. Dank der antiretroviralen Therapie (ART) führen Menschen mit HIV jedoch ein längeres und qualitativ besseres Leben. Viele dieser Schritte wurden in den Vereinigten Staaten gemacht.
Um das Übertragungsrisiko zu verringern, ist es wichtig zu verstehen, wie sich das Virus verbreitet. HIV wird nur durch Körperflüssigkeiten übertragen, wie z.
- Blut
- Vaginalsekrete
- Samen
- Muttermilch
Erfahren Sie, welche Art der Exposition das Virus am wahrscheinlichsten überträgt und wie antiretrovirale Medikamente einen Unterschied machen.
Blut- und HIV-Übertragung
Bluttransfusionen
Es besteht ein hohes Risiko, HIV durch Blut zu übertragen. Nach Angaben der Zentren für die Kontrolle und Prävention von Krankheiten (CDC) ist die direkte Bluttransfusion der Expositionsweg, der das höchste Übertragungsrisiko darstellt. Obwohl es ungewöhnlich ist, eine Bluttransfusion von einem Spender mit HIV zu erhalten, kann dies das Risiko erhöhen.
Die CDC erörtert auch das HIV-Übertragungsrisiko im Hinblick darauf, wie oft das Virus pro 10.000 Expositionen wahrscheinlich übertragen wird. Beispielsweise wird das Virus pro 10.000 Bluttransfusionen von einem Spender mit HIV wahrscheinlich 9.250 Mal übertragen.
Seit 1985 haben die Blutbanken jedoch strengere Screening-Maßnahmen ergriffen, um Blut mit HIV zu identifizieren. Jetzt werden alle Blutspenden sorgfältig auf HIV getestet. Wenn sie positiv getestet werden, werden sie verworfen. Infolgedessen ist das Risiko einer HIV-Infektion durch eine Bluttransfusion sehr gering.
Nadeln teilen
HIV kann durch gemeinsame Nadeln zwischen Menschen übertragen werden, die injizierte Medikamente konsumieren. Es kann auch durch versehentliche Nadelstiche im Gesundheitswesen übertragen werden.
Die CDC schätzt, dass 63 von 10.000 Expositionen gegenüber infizierten Nadeln zur Übertragung führen werden. Bei Nadelstichen sinkt die Zahl auf 23 pro 10.000 Aufnahmen. Die Nadelstichsicherheit hat sich jedoch erheblich weiterentwickelt und diese Form der Exposition verringert. Beispiele hierfür sind Sicherheitsnadeln, Nadelentsorgungsboxen und unnötige Injektionen.
Sex und HIV-Übertragung
Sex mit einer Person, die mit HIV lebt, erhöht das Risiko, sich mit dem Virus zu infizieren. HIV kann beim Geschlechtsverkehr sowohl anal als auch vaginal übertragen werden. Laut CDC beträgt das Übertragungsrisiko für rezeptiven Penis-Vaginal-Sex 8 pro 10.000 Expositionen. Bei einführendem Penis-Vaginal-Sex verringert sich das Übertragungsrisiko auf 4 von 10.000 Expositionen.
Der rezeptive Analverkehr mit einem HIV-positiven Partner ist der Sexualakt, der das Virus am wahrscheinlichsten überträgt. Pro 10.000 Fälle von rezeptivem Analverkehr mit einem HIV-infizierten Partner wird das Virus wahrscheinlich 138-mal übertragen.
Insertiver Analverkehr birgt mit 11 Übertragungen pro 10.000 Expositionen ein geringeres Risiko. Alle Formen des Oralsex gelten als risikoarm. Beißen, Spucken, Körperflüssigkeiten werfen und Sexspielzeug teilen haben alle ein so geringes Übertragungsrisiko, dass die CDC das Risiko als „vernachlässigbar“ansieht.
Wie man Safer Sex praktiziert
Die regelmäßige und korrekte Verwendung von Kondomen ist der beste Weg, um die Übertragung von HIV und anderen sexuell übertragbaren Infektionen zu verhindern. Kondome wirken als Barrieren gegen Sperma und Vaginalflüssigkeiten. Verwenden Sie immer Latexkondome - verwenden Sie niemals Lammfell oder hausgemachte Kondome, die wenig bis gar keinen Schutz bieten.
Trotzdem ist selbst Sex mit einem Kondom nicht zu 100 Prozent risikofrei. Missbrauch und Bruch können Probleme sein. Menschen, die sexuell aktiv sind, sollten erwägen, HIV-Tests zusammen mit anderen STI-Tests durchzuführen. Dies kann jeder Person helfen, das Risiko der Übertragung oder Ansteckung des Virus zu verstehen.
Wenn eine Person HIV hat und die andere nicht, berichtet die CDC, dass die alleinige Verwendung von Kondomen das Risiko einer Virusinfektion um 80 Prozent senken kann.
Für Menschen ohne HIV, die einen mit HIV lebenden Sexualpartner haben, kann die Anwendung der Präexpositionsprophylaxe (PrEP) dazu beitragen, das Risiko einer Übertragung durch Sex zu verringern. Bei täglicher Anwendung zusammen mit anderen vorbeugenden Maßnahmen kann PrEP laut CDC das Übertragungsrisiko um bis zu 92 Prozent senken.
Das Leben mit HIV und die Einnahme einer antiretroviralen Therapie können das Übertragungsrisiko um bis zu 96 Prozent senken. Die Kombination von Kondomen mit einer antiretroviralen Therapie kann noch mehr Schutz bieten. Eine mögliche Exposition kann auch durch eine Postexpositionsprophylaxe (PEP) behoben werden.
Nach Angaben der WHO umfasst dieser Ansatz eine Kombination aus:
- HIV-Tests
- Beratung
- 28-tägige antiretrovirale Therapie gegen HIV
- Nachsorge
Es ist wichtig zu beachten, dass die antiretrovirale Therapie als Teil der PEP-Behandlung von HIV am effektivsten ist, wenn sie innerhalb von 72 Stunden nach der HIV-Exposition begonnen wird.
Übertragung von Mutter zu Kind
HIV bedeutet nicht, dass eine Frau kein gesundes Baby bekommen kann. Der Schlüssel ist, mit einem Arzt zusammenzuarbeiten, um alle notwendigen Vorsichtsmaßnahmen zu treffen.
Neben Blut und sexuellen Sekreten kann HIV auch während der Schwangerschaft oder während des Stillens durch die Muttermilch übertragen werden. Mutter-Kind-Übertragungen können auch zu jedem Zeitpunkt während der Schwangerschaft sowie während der Entbindung auftreten.
Alle schwangeren Frauen sollten auf HIV untersucht werden. Eine antiretrovirale Therapie wird schwangeren Frauen mit HIV dringend empfohlen, um eine Virussuppression zu erreichen. Dadurch wird das Risiko einer HIV-Übertragung auf das Baby während der Schwangerschaft und Wehen verringert. Manchmal wird eine Kaiserschnitt-Entbindung empfohlen, um die Übertragung während der Entbindung zu verringern, wenn die Infektion nicht unterdrückt wird.
Es ist auch wichtig, das Baby nach der Geburt zu schützen. In einigen Fällen wird das Stillen möglicherweise nicht empfohlen, obwohl eine konsequente Virussuppression die Übertragung von HIV durch die Muttermilch verringern kann. Ein Arzt kann dem Baby auch empfehlen, bis zu sechs Wochen nach der Geburt eine antiretrovirale Therapie durchzuführen.
Insgesamt wurden große Fortschritte bei der Verringerung der HIV-Übertragung zwischen Müttern und Säuglingen erzielt, da das Screening und der Einsatz von Anti-HIV-Medikamenten während der Schwangerschaft verbessert wurden.
In den Vereinigten Staaten schätzen die National Institutes of Health, dass 1992 1.760 Kinder während der Schwangerschaft oder Geburt an HIV erkrankt sind. Bis 2005 ist diese Zahl auf 142 Fälle gesunken. Heute ist sie laut US-Ministerium auf unter 2 Prozent gesunken Gesundheits- und Sozialwesen.
Ausblick
Eine antiretrovirale Therapie gegen HIV kann das Risiko einer Übertragung durch alle Arten von Exposition senken. Das Problem ist, wenn Menschen den Status eines ihrer Sexualpartner nicht kennen oder wenn sie weiterhin gemeinsam genutzte Nadeln verwenden, wenn sie injizierte Medikamente einnehmen.
Um die Übertragung von HIV zu verhindern:
- Suchen Sie vor der Exposition nach PrEP - dieses Medikament muss täglich angewendet werden
- Vermeiden Sie das Teilen von Nadeln, indem Sie saubere Nadeln in Ihrer Apotheke kaufen, falls verfügbar
- Befolgen Sie die Sicherheitsvorkehrungen, wenn Sie im Gesundheitswesen mit Nadeln arbeiten
- Verwenden Sie Kondome beim Vaginal- und Analsex
- Vermeiden Sie Oralsex, wenn der HIV-Status eines Partners unbekannt ist
- Lassen Sie sich auf HIV testen und bitten Sie die Sexualpartner, dasselbe zu tun, indem Sie im Voraus eine Strategie entwickeln
- Suchen Sie nach der Exposition eine PEP-Behandlung
- Fragen Sie einen Arzt nach den geeigneten Schritten zum Schutz eines Fötus oder Säuglings vor HIV, einschließlich Tests, ART und Virussuppression
Wer glaubt, sich mit HIV infiziert zu haben, muss sofort getestet werden. Eine frühzeitige Behandlung kann helfen, die Symptome zu lindern, das Risiko von Komplikationen zu senken, das Risiko der Übertragung von HIV auf einen Sexualpartner zu senken und Menschen zu einem langen und gesunden Leben zu verhelfen.
