Was ist obstruktive Uropathie?
Obstruktive Uropathie ist, wenn Ihr Urin aufgrund einer Art von Obstruktion nicht (teilweise oder vollständig) durch Ihren Harnleiter, Ihre Blase oder Ihre Harnröhre fließen kann. Anstatt von Ihren Nieren zu Ihrer Blase zu fließen, fließt Urin rückwärts oder refluxiert in Ihre Nieren.
Die Harnleiter sind zwei Schläuche, die den Urin von jeder Ihrer Nieren zur Blase befördern. Obstruktive Uropathie kann Schwellungen und andere Schäden an einer oder beiden Nieren verursachen.
Dieser Zustand kann Männer und Frauen jeden Alters betreffen. Es kann auch ein Problem für ein ungeborenes Kind während der Schwangerschaft sein.
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Ursachen der obstruktiven Uropathie
Obstruktive Uropathie kann aufgrund einer Vielzahl von Faktoren auftreten. Kompression kann zu Schäden an Nieren und Harnleitern führen.
Vorübergehende oder dauerhafte Blockaden in Ihrem Harnleiter oder Ihrer Harnröhre, durch die der Urin aus Ihrem Körper austritt, können folgende Ursachen haben:
- Verletzungen wie eine Beckenfraktur
- Tumormasse, die sich auf Nieren, Blase, Gebärmutter oder Dickdarm ausbreitet
- Erkrankungen des Verdauungstraktes
- Nierensteine in Ihrem Harnleiter gefangen
- Blutgerinnsel
Störungen des Nervensystems können auch eine obstruktive Uropathie verursachen. Dies tritt auf, wenn die für die Blasenkontrolle verantwortlichen Nerven nicht richtig funktionieren. Die Verwendung von neurogenen Arzneimitteln zur Kontrolle einer überaktiven Blase kann in einigen Fällen auch eine obstruktive Uropathie verursachen.
Eine vergrößerte Prostata ist eine häufige Ursache für obstruktive Uropathie bei Männern. Schwangere können aufgrund des zusätzlichen Gewichts des Fötus, der auf ihre Blase drückt, auch einen umgekehrten Urinfluss erfahren. Eine schwangerschaftsbedingte Uropathie ist jedoch sehr selten.
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Symptome einer obstruktiven Uropathie
Der Beginn einer obstruktiven Uropathie kann sehr schnell und akut oder langsam und progressiv sein. Sie werden Schmerzen in Ihrem Mittelteil auf einer oder beiden Seiten Ihres Körpers spüren. Das Ausmaß und der Ort der Schmerzen variieren von Person zu Person und hängen davon ab, ob eine oder beide Nieren betroffen sind.
Fieber, Übelkeit und Erbrechen sind ebenfalls häufige Symptome einer obstruktiven Uropathie. Es kann zu Schwellungen oder Druckempfindlichkeit in den Nieren kommen, wenn der Urin rückwärts in Ihre Organe fließt.
Eine Änderung Ihrer Harngewohnheiten kann auf eine Blockade Ihrer Harnleiter hinweisen. Zu den zu suchenden Symptomen gehören:
- Schwierigkeiten beim Wasserlassen
- ein verlangsamter Strom, manchmal als "Dribbeln" bezeichnet
- ein häufiger Harndrang, besonders nachts (Nykturie)
- das Gefühl, dass Ihre Blase nicht leer ist
- verminderte Urinausscheidung
- Blut in deinem Urin
Wenn nur eine Ihrer Nieren blockiert ist, kann die Menge an Urin, die Sie ausstoßen, abnehmen. Normalerweise müssen beide Nieren blockiert werden, um die Urinausscheidung zu beeinflussen.
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Symptome bei ungeborenen Kindern
Obstruktive Uropathie kann bei einem ungeborenen Fötus ein Problem sein. Eines der Anzeichen für eine Obstruktion bei einem ungeborenen Kind ist ein geringerer Gehalt an Fruchtwasser im Mutterleib als normal. Urin ist einer der Bestandteile des Fruchtwassers. Ein Fötus mit obstruktiver Uropathie kann nicht außerhalb seines Körpers urinieren. Dies führt zu einem Rückgang des Fruchtwasservolumens, was zu Komplikationen beim Fötus oder bei der Geburt führen kann.
Diagnose einer obstruktiven Uropathie
Ihr Arzt wird obstruktive Uropathie mit Ultraschall diagnostizieren. Scans Ihrer Beckenregion und Ihrer Nieren zeigen, ob sich Urin in Ihren Nieren ansammelt. Bildgebende Hilfsmittel können Ihren Arzt auch auf Blockaden hinweisen.
Behandlung der obstruktiven Uropathie
Das Entfernen der Obstruktion von verstopften Harnleitern ist das Hauptziel der Behandlung.
Operation
Ein Chirurg entfernt Massen wie Krebstumoren, Polypen oder Narbengewebe, die sich in und um Ihre Harnleiter bilden. Sobald sie die Verstopfung des betroffenen Harnleiters beseitigt haben, kann der Urin frei in Ihre Blase fließen.
Stentplatzierung
Eine weniger aufdringliche Form der Behandlung ist die Platzierung eines Stents im blockierten Ureter oder in der Niere. Ein Stent ist ein Netzschlauch, der sich in Ihrem Harnleiter oder im verstopften Bereich Ihrer Niere öffnet. Stenting kann eine Lösung für Harnleiter sein, die durch Narbengewebe oder andere Ursachen enger werden.
Ihr Arzt wird einen Stent mit einem flexiblen Schlauch, der als Katheter bezeichnet wird, in Ihren Harnleiter einsetzen. Die Katheterisierung wird normalerweise unter Verwendung betäubender Medikamente durchgeführt, während Sie wach sind. In einigen Fällen können Sie für den Eingriff sediert werden.
Behandlung für ungeborene Kinder
In einigen Fällen kann Ihr Arzt möglicherweise eine fetale Obstruktion im Mutterleib behandeln. Ihr Arzt kann einen Shunt oder ein Drainagesystem in die Blase Ihres ungeborenen Kindes einsetzen. Der Shunt leitet den Urin in den Fruchtblasenbeutel.
Die fetale Behandlung wird normalerweise nur durchgeführt, wenn die Nieren des Babys irreversibel geschädigt zu sein scheinen. Meistens können Ärzte die Nierenfunktion reparieren und Harnleiter blockieren, nachdem das Baby geboren wurde.
Langfristige Aussichten
Die Aussichten für eine obstruktive Uropathie hängen davon ab, ob eine oder beide Nieren betroffen sind. Menschen mit einer Obstruktion in nur einer Niere leiden seltener an chronischer Uropathie. Bei Patienten mit wiederkehrenden Obstruktionen in einer oder beiden Nieren ist die Wahrscheinlichkeit einer ausgedehnten Nierenschädigung höher. Nierenschäden können reversibel sein oder aufgrund der allgemeinen Gesundheit einer Person unverändert bleiben.
